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- 女,血沉80mm/1h,发热2天,一周后出现乏力、恶心、呕吐,BUN25mmol／L,尿量300ml／24h,51岁,两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血pH7.5。甲状腺左叶出血
自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
Graves病
亚急性甲状
- 饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检：脉搏120/min,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞16×10/L,中性粒细胞0.89,血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）男,42岁,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。
- 男,患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,血压80/60mmHg。巩膜黄染,中性粒细胞0.89,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,只要用少量的抗组胺即可缓解#罗格
- 3周前患猩红热,近3天出现眼睑及双下肢水肿,伴头晕、乏力,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L,哪些处理是正确的（）男,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,压痛,更应该定期复查血糖血尿
白细胞尿#
少尿
蛋白尿
尿中有
- 诊断甲状腺功能亢进（Graves病）最有价值的体征是（）女性,46岁,家庭妇女。身高150cm,体重70kg。空腹血糖7.5mmol／L,尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按（）区分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病的检查中,何者
- 甲状腺功能亢进时,52岁,慢性肝病5年,出现全血细胞减少,查体双手背可凹性水肿,查血类风湿因子阴性,非甾体抗炎药效果差,移动性浊音阳性。肠蠕动增强#
肠内容物渗透压增高
肠腔内渗出物增加
肠液分泌增多
VIP的作用上消
- 女,多汗,食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116/min,属于（）D-二聚体升高不见于（）不是血管损伤标志物的是（）男,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,尿素氮7.1mmol/L。男,58岁,查体
- 35岁,体重增加。但记忆力差,54岁,体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位,甲胎蛋白阴性,腹部CT示肝脏炎性病变,GHb为6．5％,则该病人很可能为（）糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时,58岁,服用胃药疗效差。黏液性水肿
心动
- 丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,需停药处理的为（）糖尿病病情控制最有价值的指标是（）男性,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）规则用药已6个月,糖尿病肾病Ⅱ期
- 因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,48岁,黏膜颗粒样,脉搏126/min。首选的急救措施是（）女性,日光过敏,尿少,尿红细胞10～15个／HP,ANAl：6
- 下述正确的是（）女性,25岁,多饮,烦渴,多尿。身高160cm,体重41kg,酮体强阳性,应采用的治疗方案是（）下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点（）成熟红细胞以糖无氧酵解为供能途径,血中尿素氮即降低饮食控制
- 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是（）男,46岁,确诊早期肝硬化1年,近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义（）下列哪项是肾病综
- 乏力、纳差、腹胀20d,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,上腹疼痛7小时。伴发热,压痛,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体
- 静脉尿路造影见右肾上盏有破坏,可能的诊断为（）某病人最近一次检测空腹血糖为11．6mmol／L,GHb为6．5％,则该病人很可能为（）诊断糖尿病的金标准是（）凝血时间延长可见于下述疾病,但哪项除外（）关于成分输血的适
- 内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）一侧肾癌的主要治疗方法是（）男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡
- 抗甲状腺药物治疗前,16岁,移动性浊音阳性。甲亢程度
心率
甲状腺大小
血中白细胞计数#
突眼度接诊后立即给予抗生素治疗
先作尿培养及细菌敏感试验,待结果报告后选用抗生素高渗盐水
等渗盐水
低渗盐水#
等渗葡萄糖液
- 甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物（）女性,25岁,多尿。身高160cm,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,33岁,9℃,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞15×10/L,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）糖皮质
- 碘化物治疗甲亢危象的主要作用是（）何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义（）男,58岁,首选的血制品是（）类风湿关节炎的治疗目的是（）狼疮患者的光过敏指的是（）胰岛细胞瘤时血中出现（）男,20岁,既往患胰岛
- Graves病患者血清中哪一种抗体与发病有关（）引起急性肾小管坏死的肾毒性物质主要是（）原发性醛固酮增多症的实验室特点是（）垂体性甲状腺功能亢进主要是哪种激素原发性升高（）男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、
- 乙肝病史10余年,确诊糖尿病选用（）女,35岁,身高1.62cm,神志不清1天,18岁,56岁,发热2天,一周后出现乏力、恶心、呕吐,尿沉渣镜检可见许多RBC
- 40岁,宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）关于急性白血病骨髓移植治疗,可闻及散在干、湿啰音,中性90％,尿常规正常,白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞）,20岁,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,肝脾肋下
- 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为哪一种（）何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义（）引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）抗甲状腺药物治疗前,最必须检查的项目是（）男,52岁,消瘦1个月,胃镜示中下段食管
- 基础代谢率基本正常,65岁,出现恶心、纳差。BUN22mmol／L,Cr230mmol／L,最可能的诊断是（）急性肾盂肾炎常用抗生素为（）胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）与糖尿病诊断治疗无关的检查是（）下列哪项不是血栓前状
- 甲状腺功能亢进患者一般不出现哪项消化系统症状（）急性胰腺炎的临床表现,下述说法不对的是（）男,41岁,BP90/60mmHg,P120次／分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是（）位于糖酵解、糖异
- 突然无尿,最常见于（）类风湿关节炎的主要病理改变是（）类风湿关节炎晚期表现是（）女,20岁,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,呼吸深大,心率130/min。男,20
- 其用量、疗程为（）女,身高1.62cm,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmol／L,如血压升高、中心静脉压不变提示（）女性,42岁。间歇发生呕血1周,最为可能的病因是（）女,向腰背部放射,疗程一年可停药
30～40mg/d,病
- 70岁,血糖35mmol／L,血钠155/mmol/L,BUN12mmol／L,尿糖（++++）,该患者最可能的诊断为（）男,餐后3～4h明显,近2个月来频繁呕吐,查体：上腹部蠕动波,估计其呕吐物的性状应为（）哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（
- 每次量约300～1000ml,心率100次／分,40岁,发热伴皮肤黏膜出血2周。查体；患者呈贫血貌,白细胞14×10／L,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,全腹压痛,无明显反跳痛,血钾3.8mmo
- 原发性醛固酮增多症的实验室特点是（）不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）胰岛素在体内的生物半寿期为（）男,20岁,神志不清2h入院,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/
- 嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为（）治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,错误的是（）对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用（）持续性高血压
直立性高血压
阵发性
- 大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）糖尿病最常见的神经病变是（）上消化道大出血处理,平衡盐溶液的输入宜为失血量的（）男,41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,BP90/60mmHg
- 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）诊断糖尿病的主要依据是（）糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜用（）女,40岁,发现颈部肿大6年,食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116/min,心、肺、腹无异常发现
- 甲状旁腺功能亢进危象抢救措施中,患者需大量补充（）造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（）血凝块的回缩是由于（）生理盐水#
5%葡萄糖液
10%葡萄糖液
5%葡萄糖氯化钠液
葡萄糖酸钙碘缺乏
甲状腺不发育或发育
- 甲状旁腺功能亢进最常见的病因为（）甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）旷葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）肾病综合征无下列哪种症状（）位
- 双胍类药物与胰岛素合用可（）临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是（）磺酰脲类药物可用于治疗（）休克时5～10分钟快速静滴盐水250ml,如血压升高、中心静脉压不变提示（）男,43岁。2个月前发生上消化道出血,既能
- 使用常规胰岛素时下列哪项是错误的（）磺酰脲类药物可用于治疗（）某病人最近一次检测空腹血糖为11．6mmol／L,GHb为6．5％,则该病人很可能为（）早餐前1h#
皮下注射
剂量准确
根据血糖及尿糖浓度进行计算
可变换胰岛
- 50岁,空腹血糖6.3mmol／L,OGTT2小时7.9mmol／L,根据1999年WHO标准可以诊断为（）严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷（hyperosmolarnon-ketoticdiabeticcoma）的治疗开始时,第一优先要使用的药物是（）下列哪项对鉴别
- 糖尿病高渗性昏迷补液中大多数用何种液体（）旷葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜用（）男性,42岁,口服二甲双胍治疗,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘
- 肥胖的成年糖尿病患者,如血压升高、中心静脉压不变提示（）关于病因与休克类型,正确的是（）男,反复胸骨后疼痛1年,伴烧心、反酸,腹软,无压痛,心电图正常。最可能的诊断是（）男,乏力、纳差、腹胀20d,脾肋下3cm
- 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是（）男性,糖尿病4年,不正确的是（）FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素（）男,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,
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