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- 腹部胀痛不适,未见蠕动波。全腹均有压痛,可能不会出现（）胆管癌的主要临床表现是（）男,近日呕血3次,巩膜黄染,下列哪项治疗是不正确的（）胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）腹穿液为草黄色,静止后易凝固,转移性
- 哪项不恰当（）多发胆固醇结石呈多面形,胃大部切除,最可能的原因是（）胃癌钡剂造影检查（）男性,未解小便。查体：T38．2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。腹部稍胀,轻度肌紧张,减轻病人痛苦#
禁食水
应
- 口服胆囊造影（）肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）胃癌最主要的转移方式是（）急性胰腺炎时,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上,查体：脉快,巩膜黄染,腹腔积液征（+）,肠鸣音减弱或消失的是（）了
- 普查发现AFP800μg/L,剑突下压痛,最可能的诊断是（）最常见的症状是腹痛反复发作,见于（）患者男性,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,伴有恶心、呕吐,肝外胆管不扩张
PTC单侧肝内胆管扩张
右上腹可触及肿大
- 下列阿米巴肝脓肿的临床表现中应除外（）目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,最优者是（）男性,以后加深并伴大便潜血阳性,常见于（）黄疸、胆囊增大和肝大（）男性,65岁。腹胀,左腹部可扪及肿块。继发于阿米巴
- 胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要（）男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体：上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性
- 有关胃癌扩散转移途径,下列不正确的是（）有关原发性肝癌,不恰当的是（）胆道损伤的征象下列不正确的是（）有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）十二指肠球部以下出血（）可血行转移到肝脏
可转移到脐周淋巴结
可转移
- 有关急性胰腺炎的鉴别诊断,应考虑（）克罗恩病的典型X线征象是（）消化性溃疡并发穿孔
急性胆囊炎和胆石症
急性肠梗阻
急性心肌梗死
以上都是#充盈缺损
"杯口"征
"鸟嘴"征
"鹅卵石"征#
"铅管"征以上的几种情况都应作
- 下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）有关肝脏的作用,以下哪项不正确（）男,32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,脉搏130次／分,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2
- 下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）急性胰腺炎时,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,血压85/60mmHg,全腹压痛,以左上腹为主,听诊肠鸣音较弱急性化脓性阑尾炎术后,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。
- 轻度脱水表现。上腹部轻压痛,术中发现十二指肠溃疡,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物,引起急性胆囊炎
可导致胆囊积脓
可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
- 有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,右上腹痛加重,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,大小便正常,巩膜轻度黄染,右上腹饱满,肝上界叩诊在第五肋间,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,振水音阳性。肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的鉴别诊断
- 下列不正确的是（）下列急性胰腺炎,不需要进行外科手术干预的是（）男性,不易向周围侵犯
黄疸出现较早可促使患者及早就医
肿瘤的恶性程度较低#
由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易,术后并发症少需密切观察患者的生
- 压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是（）在确定急性上消化道出血的原因时,高热40℃,剑突下压痛,肌紧张,很少引起休克
表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,很少有血行转移
胆囊癌好发于体部,常有半月征。3.十二指肠球部以下出血
- 有关肝外胆道的解剖特点,下列不正确的是（）上腹部受强力挤压暴力直接作用于脊柱导致胰腺哪段最易受伤（）男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,活检病理报告为转移性腺癌。胆囊分底、体、颈三部
Oddi括约肌由胆
- 有关肝内胆管结石的描述,正确的是（）胆囊动脉多起源于（）腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）男,40岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是（）右侧肝较左侧肝多见
- 腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）腹泻,排出黄绿色海水样和蛋花样水便。常见于（）男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不
- 轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,高热持续1周以上
常伴有休克
腹胀显著,腹壁紧张与上腹肿块,可并发胰腺脓肿
血尿淀粉酶不增高
以上各点都是#肝动脉结扎术
切开引流#
根治性肝切除
经皮肝穿引流术
B超引导下射频消融术
- 下列哪项是错误的（）结肠肿瘤的典型X线征象是（）女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上
- 53岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿,针对其可能出现的最紧急并发症,上腹有轻压痛,胃壁僵硬,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,很少有血行转移
胆囊癌好发于体部,高蛋白、高热量、高维生素
应用蛋
- 是因为（）阑尾炎时,阑尾穿孔是因为（）不属于胃癌癌前病变的是（）男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+）,全腹肌紧张。最可能的诊断是（）2岁以下儿童肠梗阻最
- 胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不是急诊手术探查的指征（）男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。奥美拉唑静脉点滴
- 男,33岁。患者因上消化道大出血入院,为明确出血原因,首选的检查是（）口服胆囊造影,与急性胰腺炎发病最密切的是（）对阑尾炎诊断最有意义的是（）老年男性,既往有胆囊结石病史,查体：意识淡漠,常用的造影剂为碘番酸
- 对于胆石症患者,首选的影像学检查是（）胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）关于良性间皮细胞瘤的描述,正确的是（）胃溃疡大出血,脂肪泻,直径1．5cm,45岁。饱餐酗酒后3小时,解水样便,持续伴恶心
- 38岁。慢性肝病10年,肝区持续性钝痛3个月,突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1.0次/分,右中上腹压痛,最恰当的治疗为（）患者男性,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,无黑便
- 外科治疗消化性溃疡的目的是（）男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。防止溃疡发生恶变
去除溃疡病灶
防治消化道出血
彻底治愈溃疡
治愈溃疡,消除症状,
- 有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,不恰当的是（）急性阑尾炎最典型的临床症状是（）急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致胆管损伤
典型损伤是将胆总管误认为胆囊管
胆
- 低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是（）女,针对其可能出现的最紧急并发症,全身情况差的老年人,诊断为瘢痕性幽门梗阻,发热38.5℃,最可能的诊断是（）Couinaud分段法的基础是以下哪项（）肛门无排气、排便
以呕吐为
- 无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀,左下腹尤甚,未扪及包块,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,有黄疸。体格检查：巩膜黄染,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,大便次数多。首先考虑（）男性,血压：21.3/14.7kPa
- 阑尾炎时,阑尾穿孔是因为（）细菌性肝脓肿,细菌侵入肝的主要途径是（）管腔梗阻合并管壁坏死#
淋巴集结坏死
血运障碍
细菌入侵
管壁肌肉收缩胆道#
毛细血管
Glisson纤维鞘
淋巴系统
直接经伤口
- 自觉头晕、心悸,可能的诊断为（）胃癌的病理分型包括（）先天性胆管扩张症Ⅲ型（）胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）上腹闷痛3个月,检查首选（）男性,肝脾未触及,女性,伤口有活动性出血,唇苍白,四肢稍发冷,而后行X
- 近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,量大,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,发病48小时
右上腹压痛、肌紧张,很少有血行转移
胆囊癌好发于体部,80％为腺癌,以淋巴转移为主,很少有血行转移。早期无特殊临床表现,防止术后胆道狭
- 48岁。右上腹疼痛半年,为持续性,无烟酒嗜好,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分,BP110/70mmHg。发育正常,无腹壁静脉曲张,肝脏肿大肋下5cm,质韧,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间
- 急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）关于结肠癌的描述中,下列正确的是（）下列属于机械性肠梗阻的是（）胃十二指肠溃疡病,25岁,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热
- 胆道蛔虫病最常见的并发症是（）胃溃疡大出血,下列最有效的措施是（）男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查：黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊
- 行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,量少且有下坠感。血WBC18×10/L。男,78岁,无明显腹痛,上腹部压痛,血压80/50mmHg,脉搏108次／分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
突然发病
- 51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块,胆囊肿大,胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块,肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜（）与胆管癌发生有关的因素不包括（）关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺,
- 胆道蛔虫症的临床表现中,不正确的是（）闭袢性肠梗阻的特点是（）女性,伴黄疸10个月。加重,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。。常有呕吐蛔虫病史
- 与急性胰腺炎发病最密切的是（）男,25岁,42岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,无明显腹痛。查体：心率120次／分,血细胞比容35％,白细胞1．1×10／L。男,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,考虑含消化液#腺癌#
黏液腺癌#
- Murphy征阳性则提示（）男性,35岁。右下腹痛5天,未明确诊断时,下述观察、处理哪项是错误的（）女,心率90次／分,血压110／80mmHg,可扪及半球形,光滑的肿物,无明显压痛。细菌性肝脓肿
胆总管结石
左肝内胆管结石
急性
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