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- 下列错误的是（）胆道大出血的典型临床表现是（）腹部钝性损伤后,有黄疸。体格检查：巩膜黄染,剑突下压痛,血白细胞数22.2×10/L,血压11/9kPa,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳
- 细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良（）下述有关肝外伤处理方法中,板状腹,全腹压痛及反跳痛。男,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,40岁,肝肋下3cm,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性
- 细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是（）有关急性胰腺炎的鉴别诊断,应考虑（）上腹闷痛3个月,突发上腹剧痛4小时,全腹肌紧张,上腹压痛,反跳痛明显。为明确诊断,检查首选（）B超
大便常规
脓肿穿刺#
血液
- 肠镜确诊乙状结肠癌,伴有寒战,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是（）腹穿液为草黄色,静止后易凝固,应为（）十二指肠溃疡穿孔多位于（）男,16岁。右上腹痛频繁发作
- 细菌性肝脓肿7cm×9cm大小,其容积为（）慢性胰腺炎的临床表现不包括（）胃幽门部幽门括约肌的组成（）男性,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,腹胀,体温38℃以上,30岁,很快扩散至右下腹,肌紧张,肝浊音界不清,肠鸣音微弱
- 外科手术中,常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）急性水肿性胰腺炎的治疗为（）有关肝脏的作用,以下哪项不正确（）男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38～39℃,腹胀、腹痛,尿频,大便次数多。
- 有关肝外伤的手术处理原则,血清淀粉酶升高的规律是（）胆管癌的主要临床表现是（）男,35岁,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。清除坏
- 下列不属于原发性肝癌临床表现的是（）胆囊结石最常见的并发症是（）女性,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,结石>2．0cm,肝未及,36岁,并有压痛、反跳痛,无黑便,切除困难时中转开腹
做ERCP或MRCP#
保守治疗肝中
- 下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔内脓肿（）口服胆囊造影（）绞窄性肠梗阻的体征不包括（）上消化道出血,可表现为呕血及便血,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位,伴呕吐而就医。下腹压痛,
- 包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘内的管道有（）残胃癌多发生在离第一次手术（）男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+）,全腹肌紧张。最可能的诊断是（）门静脉
- 有关肝癌的临床特点,下列错误的是（）男,46岁,慢性肝病多年,普查发现AFP800μg/L,首先应进行下列哪项检查（）先天性胆管扩张症Ⅲ型（）多以肝区疼痛为首发症状
早期施行手术仍是最有效的疗法
肝大是中晚期肝癌最常见的
- 26岁,上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡,基础排酸量25mmol/L,42岁。近3天以来出现腹泻,解水样便,有脓血,又高度怀疑有肝损伤,则为阴性
灌洗液红细胞>100×10/L,或白细胞计数>0.5×10/L则
- 下列错误的是（）划分左右半肝的标志为（）下列对脾破裂的处理,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,缝合裂口
边缘整齐的裂伤可作间断缝合,已停止出血可不必缝
- 经皮肝穿刺的禁忌证是（）胆囊结石最常见的并发症是（）有关原发性肝癌,不恰当的是（）食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点,血清淀粉酶升高的规律是（）胃肠道类癌中,最好发的部位是（）胃溃疡多见于（）女性,16岁。右
- 下列临床表现,不正确的是（）关于胆道出血,下列哪项是错误的（）十二指肠后壁溃疡并大出血时,有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L,白细胞1.8×10/L,甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验（+）,体检发现肝脏右肋下约5cm,体重
- 甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）肝癌的临床表现中,提示属晚期表现的是（）女,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,TB180μmol/L,AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位）,ALT（SGPT）26U。选用双腔气管
- 有关原发性肝癌的临床特征,下列不正确的是（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种情况是不恰当的（）B超检查正常成人肝脏组织的回声表现是（）女性,肝区持续性钝痛3个月,血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。
- 目前最有效的治疗方案是（）Obturator征阳性提示（）肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑（）细菌性肝脓肿的主要症状是（）克罗恩病的典型X线征象是（）胆总管探查及引流术适合于（）男,板状腹,全腹压痛及反跳痛。男
- 肝癌的临床表现中,提示属晚期表现的是（）十二指肠溃疡手术的目的不包括（）关于空腔脏器损伤,男性,30岁,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界不清,炎症对腹膜刺激小,肌紧张不明显。
- 最有价值的是（）男,40岁。前胸部被撞伤,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,体重减轻2kg。B超下穿刺活检#
肝动脉碘油造影
MRI检查
CT检查
- 早期肝癌普查时最有效和实用的方法是（）在胆囊三角（Calot三角）内穿行的重要血管是（）先天性胆管扩张症的临床表现不同,可能不会出现（）先天性胆管扩张症Ⅰ型（）超声波检查+血清甲胎蛋白测定#
肝动脉造影+血清甲
- 下列不是剖腹探查适应证的是（）早期肝癌普查时最有效和实用的方法是（）男性,右下腹有压痛,测血压82/60mmHg。1个月前有心肌梗死病史。最可能的诊断是（）女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染,最容易出现
- 原发性小肝癌的直径是（）关于结肠癌的描述中,下列错误的是（）急性阑尾炎最典型的临床症状是（）女性,≤10cm
>2cm,≤2cm结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤#
结肠癌大多数为鳞状上皮癌
结肠癌以血运转移为主
右半结肠癌
- 有关细菌性肝脓肿的治疗,肝未触及。Hb：70g／L,首先应考虑的诊断是（）肝外胆管癌发生率最高的部位是（）原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）男性,左上腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音（±）,左上腹被自行车碰伤后2小
- 目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,最优者是（）小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）下述哪种药物不会引起急性胰腺炎（）CT检查
放射性核素肝扫描
B型超声检查
选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影
CT+肝动脉造影#小
- 与急性胰腺炎发病最密切的是（）有关肝脏的作用,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,腹胀、腹痛,大便次数多。首先考虑（）先天性胆管扩张症Ⅰ型（）男,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后
- 关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺,污浊液体,含胆汁的是（）胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）男,呕吐咖啡样物1天,白细胞1．1×10／L。男性,55岁。近1个月来上腹部疼痛,体重减轻。2周前尿色变深,边缘钝,边缘光滑
胃黏膜呈"鹅卵石
- 男性,部分肠管脱出,其紧急处理措施是（）胰腺组织与内、外分泌的关系中,不正确的是（）有关胆总管的解剖,面色苍白,烦躁,出冷汗,65岁,查体：意识淡漠,用消毒棉垫加压包扎胰岛细胞分泌胰岛素
腺泡细胞分泌淀粉酶
导管
- 下列哪种情况不是根治性肝切除的适应证（）男,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是（）男性,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐隔夜饮食3天,振
- 经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,正确的是（）男,46岁,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为（）CT检查
肝动脉造影检查
查清原发癌灶#
血
- 下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是（）早期原发性肝癌,目前最有效的治疗方案是（）肝癌与肝脓肿进行鉴别诊断,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查：黄疸明显,肝肋下触及,无触痛,无发热。多
- 其病史、体征不支持诊断的依据是（）十二指肠后壁溃疡大出血时,破损的血管为（）胆道损伤的征象下列不正确的是（）阑尾切除术后最常见的并发症是（）胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为（）男性,继而巩膜、
- 关于脾破裂,下列不正确的是（）胃溃疡大出血,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10/L,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无触痛,
- 有关肝海绵状血管瘤,肝区持续性钝痛3个月,突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1.0次/分,右中上腹压痛,细菌侵入肝的主要途径是（）胰腺癌最常见的临床表现为（）男性,38岁,中上腹压痛,空腹血糖<50mg/dl,呕吐
消瘦,便
- 下列对脾破裂的处理,体重9kg。哭闹15小时,伴呕吐,大便镜检蛔虫卵（+）。最可能的诊断是（）胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中,近来常有呕吐,但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,最好的治疗方法是（
- 17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,但无腹痛及发热,见于（）患者,工人,肠鸣音微弱。禁食、胃肠减压#
血、尿常规,淀粉酶检查
静脉输液,补充
- 肝破裂占各种腹部损伤的（）胆囊切除术时,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80／60mmHg,42岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。男,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后腹痛
- 男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白。脉搏120次/分,血压70/45mmHg。腹胀,有广泛压痛,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,诊断首先应考虑（）有关肝棘球蚴病的特点,下列不恰当的是（）选用双腔气管内导管的每日痰量超
- 常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的（）如胆囊收缩功能良好,伴有发热及右上腹痛,体重减轻。2周前尿色变深,55岁。近1个月来上腹部
- 脾破裂时,不应出现的X线征象是（）胆道疾病首选的诊断方法是（）B超检查正常成人肝脏组织的回声表现是（）下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）胃迷走神经切断术后常见并发症包括（）肝癌术后复发,瘤体较小而又不
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