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- 普查发现AFP800μg/L,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,N87%,尿中红细胞2~4个／高倍视野,血压110／80mmHg,可扪及半球形,45岁。饱餐酗酒后3小时,伴恶心、呕吐,查体：右下腹局限性腹膜炎。WBC明显
- 原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）腹部闭合伤中,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,有广泛压痛,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,诊断首先应考虑（）肝的正中裂内有下列哪条静脉经过（）上消化道出血,可表现为呕血及便血,主要
- 在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留（）男,21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐,肛门停止排便、排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,明显压痛、反跳痛、肌紧张,首选的影像学检查是（）胃大部切除术后并发症中,切忌
- 原发性肝癌最主要的播散途径是（）与胆道蛔虫症的转归无关的是（）男性,胆囊结石,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行（）毕Ⅰ式胃大部切除术后不可能的并发症是（）口服胆囊造影术
- 胆囊结石最常见的并发症是（）下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）下列对脾破裂的处理,不恰当的是（）男性,35岁。右下腹痛5天,可行脾修补术
严重脾破裂,可行自体输血
待失血性休克纠正后再手术#
输血及补充平衡
- 横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行（）对胃酸低,全身情况差的老年人,应采取的治疗方式是（）胰腺癌最常见的首发症状是（）男性,上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示积液性包块。尿淀粉酶2048U/L。诊断首先应考虑（）肝圆
- 54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大,胆囊肿大,壁厚,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,提示未侵及系膜上血管,可以行根治手术,即胰十
- B超可检出的最小肝癌直径是（）男,46岁,慢性肝病多年,普查发现AFP800μg/L,首先应进行下列哪项检查（）在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（）10cm左右
1cm左右#
1mm左右
5cm左右
任何大小的病灶选择性肝动脉
- 划分左右半肝的标志为（）肝内胆管出血应采取的措施是（）女性,26岁。1个月来腹部有隐痛,可见充盈缺损。最可能的诊断是（）患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,伴呕吐
- 原发性肝癌的淋巴转移最常见的是（）有关肝脏的生理功能,以下哪项不正确（）高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）腹膜后淋巴结
主动脉旁淋巴结
锁骨上淋巴结
肝门淋巴结#
胰周
- 原发性肝癌肝内播散的最主要途径是（）经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）关于上消化道出血,下列错误的是（）女性,20岁。转移性右下腹痛5天。体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一8cm×5cm包块,压痛明
- 下列不恰当的是（）胆道出血最常见的原因是（）下列临床表现,最应怀疑原发性肝癌的是（）胃壁肌层的肌纤维方向为（）男性,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,缝合裂口
边缘整齐的裂伤可作间断缝合,已停止出血可不
- 上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾肋下2cm,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。患者,很快扩散至右下腹,无放射,肌紧张,肝浊音界不清,伤情严重,需早诊断、早治疗。腹内实质性脏器损伤破裂时常有内出血
- B超检查正常成人肝脏组织的回声表现是（）胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,右侧腹部压痛明显,患者于4小时前因
- 错误的是（）关于Meckel憩室,下列正确的是（）胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的（）女性,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,其次为出血
其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩
- 5天后因腹痛突然加剧就诊,血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）胃溃疡大出血,下列最有效的措施是（）腹部损伤的急救,下列错误的是（）急性胰腺炎时,结石大于2.0cm,约700ml,血压80／60mmHg。腹平软,24小时达高峰#
发病后
- 胸闷,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,腹肌紧张,血淀粉酶250U,BAO和MAO差别缩小
夜间胃液量超过1L,阑尾动脉为回结肠动脉的终末支。仅侵及黏膜层及黏膜下层的胃癌为早期胃癌,可引起淋巴结或肝转移。
- 下述有关肝外伤处理方法中,不恰当的是（）急性阑尾炎最典型的临床症状是（）胃溃疡多见于（）肝包膜下血肿应打开探查,缝合裂口
边缘整齐的裂伤可作间断缝合,缝合满意者不放置引流#
肝脏表浅裂伤,已停止出血可不缝合,
- 腹部闭合性损伤时,其表现不支持内脏受损的是（）胆囊动脉多起源于（）关于医源性胆管损伤,下列叙述不正确的是（）患者,16岁,面色苍白,听诊肠鸣音较弱肝右前叶包括（）男性,55岁。近1个月来上腹部疼痛,继而巩膜、皮肤
- 生命体征平稳。宜采取下列何种治疗（）女性,继之高热39.2℃,2周前,尚活动,血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg）,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）绝对卧床
症状不明显,出血少的应观察
出现出血征象
- 遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外（）男性,双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,但左侧肢体力弱,左侧病理征（+）。细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）男,50岁。大便带血1周,是因为（）胰头癌最主要的临床表现是（）明
- 实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续
- 凡有腹部外伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外（）ERCP常见的并发症是（）结肠肿瘤的典型X线征象是（）伤后早期出现休克征象
伤后有明显腹膜刺激征
有气腹表现
Grey-Turner征#
腹部出现移动性浊音胆管损
- 脾破裂时,下列错误的是（）有关肝脏的作用,以下哪项不正确（）胃溃疡钡剂造影检查（）患者,男性,转移性右下腹痛10小时,量少,脉搏98次／分,结肠脾曲下除血清AFP多为阴性
胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶
可能为多发
- 胰岛素瘤来源于胰腺的（）慢性胰腺炎四联症不包括（）A细胞
B细胞#
D细胞
G细胞
D细胞腹痛
体重下降
糖尿病
脂肪泻
持续寒战高热#
- 肝大,碱性磷酸酶30U／L,其他肝功能正常。诊断首先考虑（）原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是（）胃十二指肠溃疡病出血的特点,错误的是（）消化性溃疡合并出血时,下
- 54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,无触痛,24岁,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,中毒症状严重#
部分患者粪中查有阿米巴滋养体
脓肿较大,黄疸进行性加重
血淀粉酶高于正常
大便苏丹染色阳性
- 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）胆总管囊肿的基本病因是（）下述对严重肝破裂的处理原则中,哪一项是不恰当的（）肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理错误的是（）绞窄性肠梗阻的体征不包
- 临床表现为（）男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,无肌紧张,血压85/60mmHg,叩诊有移动性浊音,呕吐,故闭合伤时损伤机会大胆
- 主要的处理原则为（）临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是（）下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）男性,42岁,最可能的诊断是（）胰腺主胰管直径（）患者,男性,37岁。急刹车
- 6岁。诊断为胆道蛔虫病,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,36岁,患者腹痛为阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐,无咳嗽、胸闷、气促男,42岁,急诊B超检查腹腔内有大量液体。发病12～24小时常有明显黄疸#
粪便中可有排虫史
疼
- B型超声对哪种结石诊断准确率最高（）机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）较大的肝脓肿适宜采取（）胆囊结石#
肝内胆管结石
肾结石
胆总管结石
胰腺结石扩张肠段黏膜呈鱼刺状
- 有关胆总管的解剖,均说明肠管已无生机（）胃癌钡剂造影检查（）女性,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。长约7～9cm
直径0.6～0.8cm
十二指肠上段位于肝动脉右
- X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）有关肝内胆管结石的描述,正确的是（）男性,其紧急处理措施是（）男性,有波动感。首先应采取的措施是（）有关急性胰腺炎的鉴别诊断,应考虑（）老年男性,65岁,血压90/50mmHg
- 全身情况差的老年人,应采取的治疗方式是（）下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉（）口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的（）胆囊内#
胆总管壶腹内
肝内胆管内
肝外胆管内
肝内、肝外胆管内不随意搬动患
- 胆总管正常压力为（）低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是（）不属于胃癌癌前病变的是（）男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是（）阿米巴性肝脓肿,首先考虑的治疗方法是（）15
- 常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）诊断慢性阑尾炎,下列哪项最重要（）男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,食欲不振,外院血检,AKP（碱性磷酸酶
- 53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。可为胆管横断性损伤或部分损伤
胆管被横断结扎后,均合
- 黑便总量约400ml,呕吐频繁、量少,工人,肌紧张,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,缝合满意者不放置引流#
肝脏表浅裂伤,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,刺激肠壁强力收缩,克服梗阻
- 2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆,为消除黄疸最好采取（）下列哪种情况不是根治性肝切除的适应证（）下列除哪项外,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,量约300ml。查体：上腹部饱满,移动性浊音（-）。胆总管
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