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- 双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次／分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,71岁,尿量减少,24小时尿量300ml,近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg,双下肢水肿。女性
- 26岁。怀孕三月,两周来尿频、急、痛,尿白细胞（++）,白细胞管型（+）,清洁中段尿培养粪链球菌为10000/ml,最可能诊断为（）肾乳头坏死
肾周脓肿
败血症
肾结石和尿路梗阻
肾结核#I菌毛
P菌毛#
S菌毛
MS菌毛
以上均不
- 对于系统性血管炎有一定诊断意义的是（）类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是（）女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,化验RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体
- 下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）患者女性,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞,室性逸搏,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电
- 系统性红斑狼疮的标记性抗体,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,说明该患者合并有狼疮肾炎
- 26岁。贫血1年半HGB70g/L,白细胞、血小板正常,血红蛋白未上升,网织红细胞4.2%,最可能的诊断是（）女性,无压痛,脾肋下3cm,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞0.11（11%）
- 系统性红斑狼疮的标记性抗体,但与疾病活动性无关的是（）类风湿关节炎引起的小细胞低色素性贫血是由下列哪项所致（）在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是（）ANA
抗Sm抗体#
抗磷脂抗体
抗dsDNA抗体
抗中
- 在我国,引起肺源性心脏病的最常见病因是（）在慢性肺源性心脏病的发展过程中,导致肺血管阻力增加的最重要因素是（）男性,56岁,肺源性心脏病并发心力衰竭,在使用强心剂治疗时不正确的是（）肺间质纤维化
慢性阻塞性肺
- 解洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于（）关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,错误的是（）青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L,应诊断为（）急性出血坏死性肠炎#
肠伤
- 36岁。反复剑突下疼痛,白细胞及血小板正常,以下不可能的是（）治疗急性早幼粒细胞白血病（）女性,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,WBC7.0×109/L,网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外（）未规律服
- 1天前曾有血压下降,补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒,浅表未触及肿大淋巴结,无反跳痛及肌紧张,RBC4.3×1012/L,尿蛋白（+++）,白细胞18个/HP。肝功能：ALB28.7g/L,AST399U/L,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前
- 男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,活动后减轻。检验：RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）。关于Schober试验的描述正确的是（）。B抗Sm抗体
抗SSA抗体
抗心
- 患者,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,心率70次/分,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是（）系统性红斑狼疮#
过敏
- 男性,60岁。有冠心病史5年,晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解,含硝酸甘油无效,心电图ST段广泛压低,最可能的诊断是（）患者男,26岁。一周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2
- 女性,34岁。不规则发热半年,三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE,进行以下体检和实验室检查,脱发和雷诺现象#
胸腔积液,低补体血症和皮肤狼疮带阳性
行为异常、幻觉,全血细胞减少和RF阳性是一种常
- 女性,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性,伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,近一个月低热。诊断考虑为白塞病,为与系统性红斑狼疮鉴别,下列哪项检查最有意义（）。B外分泌
- 对于SLE下述哪项正确（）狼疮患者的光过敏指的是（）受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿
90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变#
1／3病人肾受损
90％病人
- 正确的是（）特发性血小板减少性紫癜患者,血小板18×109/L,近期将实施胃切除术,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,对于糖皮质激素治疗效果不佳,抗体阳性,减少糖皮质激素用量。
- 农民,血压17／9．0kPa,35岁。干部。因洪水暴发下乡救灾,尿黄,鼻出血住院。体检：体温39.6℃,All200U,表明发病是在夏季,并有疫水接触史。病人是城市人,可以有发热,肝肾功能损害
- RA出现皮下结节说明（）SLE患者首选的治疗方法是（）男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展病情稳定
病情好转
病情活动#
病变扩大
病变缩小休息、加强支持
环磷
- 下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,45岁,3天前劳累后出现咽干,继而咽痛,咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大平卧时回心血量增多,加重肺部充血
夜间迷走神
- 下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）患者女性,18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变除外（）颅内压增高
脊髓外伤的急性期
- 患者,女,本次发作6天,最大可能是（）慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,血气分析结果为：pH7.36,给氧后PaO2维持多少较为合适（）女性,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态急
- ASO正常,ANA（+）。彩超示双肾大小正常。男性,水肿明显,肾脏排钾能力逐渐下降,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低
当GFR<20ml/min时,可有轻度的高镁血症CB血磷
- 患者女性,与活动关系不大,心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mm左右,T波直立而两肢不对称,QT间期0.22s,患者最可能的诊断应该是（）患者男性,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV,经补液后血压90/60mmHg,但病
- 患者,女,20岁。发热1月,伴全身关节酸痛,面部红斑。以下哪些检查与本病无关（）在SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项不是适应证（）抗核抗体
抗双链DNA抗体
抗Sm抗体
抗磷脂抗体
抗链"O"#急性肾衰竭
NP狼疮的癫痫发作
NP
- 风湿性疾病的治疗目的不包括（）对于SLE下述哪项正确（）系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是（）减轻和缓解症状
防止反复发作
改善和提高生活质量
防止并发症
应对社会压力#表现为肾病综合征者多为选择性蛋
- 患者男,咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,关节疼痛,尿常规蛋白（+）,直径1.5cm。不超过黏膜肌层。患者,肝肋下2cm,脾肋下5cm
- 对于系统性血管炎有一定诊断意义的是（）下列不属于sLE分类标准的是（）狼疮患者的光过敏指的是（）ANA
抗Sm抗体
抗磷脂抗体
抗dsDNA抗体
抗中性粒细胞胞浆抗体#盘状红斑
浆膜炎
关节炎
淋巴细胞少于35×109／L#
溶血
- 霍乱患者,出现腓肠肌和腹直肌部位疼痛,是由于（）表示乙肝有急性活动（）解除伤寒病人隔离,应采用何种培养（）霍乱原入血
代谢性酸中毒
低钠血症#
低钾血症
二重感染血清中检出表面抗原
血清中检出表面抗体
血清中检
- 慢性阻塞性肺气肿的体征,不正确的是（）洋地黄中毒的表现应除外（）呼气相延长
呼吸运动减弱
叩诊过清音
语音震颤减弱
管状呼吸音#呕吐
心电图ST-T改变
黄视或绿视
室性期前收缩
多饮#肺气肿是由于有害刺激引起终末
- 23岁。不规则发热1月余,口腔溃疡就诊。检验：RF（+）,尿液检查蛋白尿（+++）。女性,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（）。生物制剂可以控制病情进展,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏#
生物制剂起效快,适合老年人应
- 关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,错误的是（）男,34岁,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,急查肝功
- 40岁,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。患者男,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,温度不退,查体：右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。BA, D, F
- 心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）冠心病患者突感心悸、胸闷,心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,1天前无明显诱因再次发作,无胸痛,双肺音清,未闻及杂音。主动脉瓣关闭不全#
肺动
- 下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）女性,32岁,口腔溃疡,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,伴劳累后胸闷气短,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,肺动脉区第二心音亢进,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是
- 39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg）,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱患者女,25岁,家住农村,近3日突发剧烈头痛,持续性,自行口服索米痛片难以
- 查体见面部蝶形红斑,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是（）类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
系统性血管炎
系统性硬化病#
皮肌炎血清补体
- 患者女,PLT110×109/L,血清铁蛋白7.6μg/L,最可能的诊断是（）男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。男性,到医院
- 对诊断肾结核价值最大的是（）女性,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,查血气示pH7.25,二氧化碳分压28mmHg,该患者合并代谢性酸中毒,后改为碳酸氢钠片口服#
立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服
碳酸氢钠片2g日
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