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- 女性,RBC3.1×1012/L,31岁。诉周期性高热3个月,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,WBC4.6×10/L,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,HGB51g/L
- 小叶中央型肺气肿的病理改变是()哮喘急性发作时,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿一级、二级呼吸性细支
- 38岁。双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()男性,伴双手指关节肿痛,尿液检查蛋白尿(+++)。痛风性关节炎()风湿性关节炎
类风湿关节炎#
腱鞘炎
滑膜炎
干燥
- 患者,男性,22岁,左膝关节肿胀、疼痛1周。女性,50岁,每天约120ml,伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年,每天1包,已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体:BP150/95mmHg,双下肺可闻及干湿性啰音。BD
- 尿量每日达4000ml以上,引起电解质紊乱和相应症状,出冷汗,手术后24小时尿量降为每日300ml,肉眼血尿2小时就诊,可能存在慢性间质性肾炎,然病史并无相应的提示,但若处置不当预后不一定十分良好,如无细菌生长,需行大剂量
- 患者男,68岁,双手背肿痛3个月,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。40岁女性,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,无发热,继之头痛。每次疼痛持续2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3~5次。查体无阳性体征
- 流行性脑脊髓膜炎可见()男性,34岁,发热、全身酸痛4天,咳嗽、痰中带血3天,7月初入院,体检患者烦躁,球结膜充血,两肺可闻及湿啰音,X线胸片显示肺部阴影融合成片,应采用何种培养()玫瑰疹
关节痛
淋巴结肿大
皮肤瘀点
- 35岁,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状,37岁,1周前出现步态不稳,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。患者男,55岁,
- 肺结核较易发生气胸的类型是()女性,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为()以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是()原发性肺结核
空洞性肺结核#
浸润性肺结核
急性血行播散性
- 对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是()患者男性,50岁。吸烟30年,饮酒20年,头晕6个月,既往有高血压病史10年。门诊检验血糖升高,血糖:8.1mmol/L。男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型
- 劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,脉搏100次/分,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,尿蛋白(+)。患者女,64岁,查体:肝病面容,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,脾肋下3cm
- 在患者病史不清的时候,下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是()男,57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸
- 下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是()支气管哮喘的主要临床表现是()男,63岁,慢性呼吸衰竭患者,病情加重,大量黄脓痰1周,入院时已有气道阻塞,此时错误的治疗是()支气管哮喘,舒张试验阳性
没有气流受限的慢
- 关于系统性红斑狼疮的描述错误的是()狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是()女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。进一步检查提示RF300IU/ml,ES
- 男性,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2指滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,尿液检查蛋白尿(-),抗Sm抗体(+),化验RF(+)
- 急性ITP死亡的主要原因是()女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值?()治疗急性非淋巴细胞白血病()阴道出血
颅内出血#
呕血
咯血
感染多次血小板计数低
- 左心衰竭的临床表现主要是由于()患者男,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时
- 女性,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,脾肋下刚及。检验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断:女性,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),甚至贫血及血小板减少#
反复口
- 关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,错误的是()男,40岁,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为()过敏性紫癜()尿胆原增加#
总胆红素增加
结合胆红素>50%~60%
碱性磷酸酶显著增加
尿
- 造成流脑大流行的主要因素是()检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是()表示乙肝有急性活动()人群免疫力下降,新的易感者增加#
菌群致病力增加
菌群变异
菌株增多
细菌产生耐药局部分泌液
小便
脑脊液
血液#
- 20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,HGB51g/L,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。男性,32岁。乏力、纳差,晚幼粒0.20(20%),分叶核0.23(23%),黑便3天,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×10/L,颗
- 女,经常胸闷心悸,经检查诊断为二尖瓣脱垂,20岁,发热20天,上腹痛,大便黄稀,局部皮下有硬结,白细胞(+),尿蛋白(++)该患者最可能的诊断是()伤寒()第一心音亢进
开瓣音
收缩早期喷射音
心尖区舒张期杂音
收缩中晚
- 病程中梅毒传染性最强的是()男性,因高热、全身酸痛3天,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。检验:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解试验1:400(+)。36岁。男性农民,高热持续1周,腹股沟淋巴结蚕豆大小,气促,喉中痰声噜噜,口唇青
- 肾病综合征患者,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,62岁,间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查
- 风湿性疾病的治疗目的不包括()系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是()患者,女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3减低。目前最恰当的诊断是()
- 18岁。发热伴皮肤黏膜出血、全身淋巴结肿大1个月,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,糖原染色阳性,呈颗粒状,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,律
- 女性,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是()。类风湿关节炎的主要表
- 预防造影剂肾病的主要措施是()肉眼血尿的患者,首先应该检查()女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。水化#
应用N-乙酰半胱氨酸
- 女性,活动后加重。3个月前有拔牙史。查体:T38.6℃,BP120/80mmHg,轻度贫血貌,心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音,女性,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分B
- 36岁。男性农民,高热持续1周,渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛,腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,口唇青紫。伤寒多发于疾病的极期和后期,常是继发性感染所致()钩体病首剂青霉素治疗
- 下列属于渗透性腹泻的是()正常淋巴结大小()男,18岁,心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性杂音,考虑为()霍乱
急性肠炎
口服甘露醇#
胃泌素瘤
阿米巴痢疾0.2~0.5cm#
0.6~0.8cm
0.
- 慢性肾功能不全的临床表现错误的是()下列哪一项不是肾病性水肿的机制()关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是()早期患者可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
- 反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规:WBC30~40/HP,RBC20~30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,出现不规则阴影,
- 患者女性,25岁,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,左锁骨上淋巴结可触及,质地较硬。上腹部轻压痛。第一组患者,平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不
- 23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,口腔溃疡就诊。检验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。类风湿关节炎()目前尚无根治方法,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀#
关节X线片示,局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺
- 32岁,高热,口腔溃疡,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,尿蛋白(+),ANA1:640,C3减低。目前最恰当的诊断是()CD3+细胞
CD4+细胞#
CD8+细胞
B淋巴细胞
巨噬细胞D系统性红斑狼
- 风湿性疾病的治疗目的不包括()SLE血液系统受累可表现为()关于狼疮性肾炎,下述错误的是()减轻和缓解症状
防止反复发作
改善和提高生活质量
防止并发症
应对社会压力#血小板减少#
白细胞增多
心绞痛
心包炎
胆固
- 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是()不符合支气管哮喘的是()下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标()硫酸沙丁胺醇吸入
鼻导管吸氧
普萘洛尔口服#
异丙托溴铵吸入
地塞米松静脉滴注肺泡上皮
- 受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是()类风湿关节炎治疗的目的不包括()女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。X线检查结果显示,双手指关
- 尿细菌学检查时,62岁,伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最好()1小时以内#
2小时以内
3小时以内
4小时以内
5小时以内尿白细胞的多少
尿红细胞的多少