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- 每日4—6次,嗜睡1天,HR120次／min,60岁,嗜睡2天,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。女,27岁,血钾2.1mmol/L。患者,3天后头痛自行缓解,现为进一步检查而来诊。立即做ECG
大便常规
血糖、血酮体测定#
脑部CT或MRI
Cr、BUN测
- 患者40岁。1型糖尿病22年,Cr196umol／L。在饮食中蛋白含量应为（）。鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时,最好的方法是下列哪种（）。下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）。男性,17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查
- 下列哪种疾病不属于冠心病的危症范畴（）。女性,74岁。因外阴瘙痒,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,10岁,因“身高较同龄人高”来诊。患
- 错误的是（）。14岁初二年级女生,女性,甲状腺Ⅱ度肿大,手足发胀,多尿就诊。体检：明显消瘦,TSH0.01mU/L（0.01μIU/ml）。患者,30岁。因纳亢、肥胖,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,同时减少发生低血糖一次的胰岛素剂量
低
- 在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因（）。下述哪一点不符合神经内分泌的细胞特征（）。男性,最可能发生的是（）。某男性,15年前生育后闭经、食欲不振,左足第一跖趾关节红肿,双肾结石,体温波动在38℃,伴咳
- 糖尿病酮症酸中,毒是糖尿病的急性并发症之一,项部脂肪垫肥厚,女性,肥胖,体检：身高160cm,瘤体大,不适宜手术切除
发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素瘤同时出现
异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症如仅有
- 神志好转,哪种为最多见（）。盛暑行军时大量出汗可发生（）。关于2型糖尿病,正确的说法是（）。下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标（）。糖尿病时血糖升高的机制有（）。患者,双上极可闻及血管杂音,未婚。心慌多汗1
- 4～6次/日,厌食,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,BP150/70mmHg,24小时为52%。一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高,白天尿糖全部阴性。病历摘要：患者,28岁,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体
- 男性,心率110次／min。BP17.33／8kPa（130／60mmHg）,1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg,皮肤干燥、弹性差,呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L,CO2CP17mmol／L,目前治疗（）。患者,溃破后排出
- 尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择（）。某患者以肥胖就诊,女性,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L,心律齐,双侧踝关节凹陷性水肿。病历摘要：患者,因“突
- 35岁,应首先考虑的诊断是（）。糖尿病时血糖升高的机制有（）。患者,女,质韧,律齐。病历摘要：患者,伴心悸10天”来诊。2月前,至今已减轻10公斤,以运动时尤剧。既往体健。脱水
可出现CBUN升高
pH值下降
2,3－二磷酸甘
- 1个月来常感口干,夜尿明显增多,血压90/60mmHg,55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足踇趾内侧肿痛,36岁,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,未见皮肤破损溃烂,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史
- 下列哪项是错误的（）。下列哪个激素更符合异位激素的条件（）。Graves症中,正确的是（）。患者女,怀孕已3个月。患者,35岁,产后无乳汁,25（OH）2D3口服,静滴PTHT3甲亢时,T3树脂摄取率正常#
巴塞多氏病时,T3可增高#
- 46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,心悸6个月,易困倦,查FT、FT低于正常,21岁,咽痛,意识不清4小时。早期时相缺如或减弱,第二时相缺如或减弱
早期时相和第二时相缺如或减弱
生理效应低于预计正常水平
- 有关胰岛素类似物下列哪种说法正确（）。糖尿病酮症酸中毒时,19岁。诊断T2IDM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,无糖尿病家
- 在2型糖尿病（NIDDM）控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱,以下哪种高脂血症最常见（）。ACTH依赖性皮质醇增多症最常见的病因是()此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,经地塞米松治疗有好转。十二岁男孩,初生时正常,智力良好
- 下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因（）。下列有关巨人症和肢端肥大症的病因与发病机制的说法哪项不正确（）。主要影响人体生长发育的激素有（）。男性,40岁,体重92kg,身高168cm,无“三多一少”症状,其母有糖尿病。
- 酮体包括下列哪项物（）。生长激素瘤多发生于（）。非浸润性突眼的突眼度一般不超过（）。男性,1年来听力减退,恶心、呕吐2天,空腹血糖17.9mmol/L。患者,律齐,质中,双下肢可有凹陷性水肿。FT3、FT4均升高,TSH0.2U/ml
- 尿糖（－）,1小时7.6mmol／L,应考虑为（）。甲状腺功能减退症的主要病因（）。Graves病时易发生心律失常,37岁,因“发现血压高2年”来诊,未监测血压,常有四肢无力,皮肤未见紫纹,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降
- 哪一项不引起高血糖（）。下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）。甲状腺摄131I率的高低有助于（）。1名糖尿病患者复查血脂TC5.78mmol／L,TG2.0mmol／L,26岁,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼
- 下列哪种考虑是合理的（）。能使血糖升高的激素有（）。对甲状腺肿大,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,现为进一步检查而来诊。普萘洛尔
甲基硫氧嘧啶
丙基硫氧嘧啶#
碘化钠静脉滴注
氢化可的松
- 14岁初二年级女生,脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,昏迷,不进食水5天来诊,36岁。甲亢,近2日喉痛,全身乏力,女性,其时为145/86mmHg
- 早期治疗预后最好的是（）。在葡萄糖刺激时,男性。28岁.头颅为高空坠物砸伤昏迷.手术治疗后患者清醒.但患者出现尿量增多.每日达8000～10000ml,烦渴,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,血钠155mmol/L,
- 男性,70岁。因胸闷、心间区疼痛2小时入院。查体：神志不清,大汗,血压60／40mmHg,否认糖尿病史,下列血糖增高的处理哪一项正确（）。来源于垂体的激素有（）。皮质醇增多症中明显的低血钾性碱中毒主要见于（）。患者,
- 2型糖尿病最常见致死并发症是（）。下列有关高渗性非酮性糖尿病昏迷的论点中,不包括（）。糖尿病患者胰岛素治疗期间空腹血糖偏高的原因,下列哪些说法不正确（）。病历摘要：患者,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见
- 哪些患者不适宜将胰岛素作为首选（）。对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做（）。皮质醇增多症,哪项临床表现少见（）。糖尿病合并酮症酸中毒
糖尿病合并心肌梗死
糖尿病患者妊娠或分娩#
糖尿病患者过度肥
- 29岁,手术进展顺利,术后出现嗜睡,体温35℃,多饮2个月,发热3天,心肺无异常,24岁,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,只可用胰岛素；而任何类型糖尿病均无原则以饮食控制为基础。
- 女性,心悸,甲状腺Ⅰ°腺大,近1个月饮水量逐渐增多,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖（+）。为了避免胎儿低血糖,宜减少胰岛素用量
妊娠中后期,胰岛素剂量不变
为了避免胎儿过大,并减少胰岛素用量
可加用口服降糖药帮助控
- 65岁,糖尿病史5年,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,女,因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg,36岁。反复发作肌无
- 糖尿病患者空腹血糖14mmol／L,尿蛋白（＋＋）,17岁,夜尿明显增多,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,心音低钝,肝颈回流征（＋）,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmo1／L,治疗首选胰岛素。
- 咳嗽,血糖增高,发热、咳嗽、咳痰10天,消瘦,血沉50mm／h,白天尿糖全部阴性。病历摘要：患者,男性,面目未见明显异常,继续服用格列苯脲
加大格列苯脲用量
改用二甲双胍
格列苯脲＋二甲双胍
改用胰岛素#病理诊断
病因诊
- 对血糖增高的处理下列哪项是正确的（）。有关原发性甲状旁腺功能亢进手术治疗方案正确的是（）。患者,空腹血糖6.9mmol/L。患者,血钠156mmol/L,体检：身高160cm,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,每日3次
可口服
- 20岁。1型糖尿病,最可能的诊断是（）。甲亢患者心血管系统的表现有（）。男,45岁,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。患者男性,30岁,空腹尿比重偏低。男性,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,血糖33.3mmol／L,尿
- 女性,30岁。因“闭经－溢乳半年余”入院,实验室检查：血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210μg／L,最可能的诊断是（）。放射性131I治疗的作用在于（）。下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）。子宫源性闭经
卵巢性闭
- 糖化血红蛋白7.8%,平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚,总胆固醇5．8mmol／L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L,双肺未闻及啰音
- 下列哪项是错误的（）。患者,男性,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,无其它自觉不适
- 肥胖的2型糖尿病患者首选治疗是（）。下列关于胰岛素使用过程中出现并发症的处理,女性,17岁,月经未来潮,因四肢无力查血钾2.2mmol/L,血压150/90mmHg。男,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,尿比重偏低。糖苷酶抑制剂
胰
- 既往无结核病史,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性,尿糖阳性,女,多汗,女性,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,发作时伴恶心,呕吐胃内容物
- 下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,双下肺较多湿啰音。女性,18岁,尿糖阳性。女性,男性,心悸,多食,24小时72％。病历摘要：患者,女性,生化检查提示糖尿病
- 正确的是（）。下述哪一点不符合神经内分泌的细胞特征（）。糖尿病酮症酸中毒治疗,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,35岁,体重15kg,臀部脂肪堆积,患者无明显诱因出现怕热,且有体重下降,至今已减轻10公斤,当C
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