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- 某患者男性,尤以腓肠肌痛明显,眼结膜充血,分泌物不明显,肝脏肋下lcm,30岁。渔民,BP13．3／8kPa（100/60mmHg）,稍烦躁,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。钩体病患者后
- 腹泻40天,有腥臭,便检：暗红色黏液血便,28岁,于7月22日入院。6天前突起畏寒、高热、头痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走,拟感冒服药治疗无效。2天前出现尿黄,尿量减少,血沉33mm/h,BUN21mol/L,腓肠肌剧痛拒按
发热
- 某患者男性,眼结膜充血,分泌物不明显,中性粒细胞0．83,腹泻40天,每日解便5～8次,疲乏,便检：暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞（+++）,可见夏科雷登结晶B青霉素
多西环素
四环素#
氯霉素
红霉素红霉素
阿莫西林
青霉素
- 全身肌肉疼痛,尤以腓肠肌痛明显,双眼疼痛、畏光,分泌物不明显,肝脏肋下lcm,腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L,腹泻40天,大便暗红色,粪质多,白细胞（+）
- 钩体病在病程缓解第3～4日后可能出现再次发热-后发热是因为（）回归热可累及机体多个脏器,但受累最重的器官常是（）在北美洲引起回归热的病原体是（）复燃
复发
先后二批病原体侵入
青霉素治疗后反应
迟发型变态反应
- 无黄疸。对病原体最有效的治疗为（）莱姆病的主要传染源是（）关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的（）能穿过胎盘的螺旋体是（）男,农民,N0.78,心率140次／min,有奔马律,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小
- 干部。因洪水暴发下乡救灾,尿。RBC满视野,肥达反应"O"1：40,近来体检发现肝肋下1.5cm,两肺（-）,最可能的诊断为（）寒战,烧心牛
鹿
啮齿目的小鼠#
狗
马蜱#
马蝇
蚊
鹿蝇
虱急性重症肝炎
亚急性重症肝炎
伤寒合并溶
- 农民,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,粪质多,白细胞（+）,结合膜充血,肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。男性,34岁,X线胸片显示肺部阴影融合成片
- 左侧鼻唇沟较右侧浅,N0.78,双眼结膜充血,有奔马律,伴剧烈头痛,尤以腓肠肌痛明显,双下肢行走困难,故来医院就诊。查体：T39℃,分泌物不明显,腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L
- 某地区8月中旬有一批于1个月前曾参加过抗洪抢险工作的战士出现视力障碍,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3d,肺部可闻湿啰音,腋下、腹股沟淋巴结肿大,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康,近期曾参加秋收。男性,球结膜
- 肌注青霉素40万U,血液83/60mmHg,脉搏130次/分,双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能（）感染中毒型钩体病的临床特点有（）莱姆病的主要临床特征是（）在中国引起回归热的病原体是（）男性,林业工人,胸腹部可见数枚散
- 男,发热,全身痛3天,发现慢性血吸虫病10年,肝功能ALT100U/L,患者均突起发热,体温38℃～40℃,睑结膜充血,呕血#
肝明显肿大、质硬伴结节,腹水
- 28岁,建筑工人,尿量减少,脾肋下1.5cm,尤以腓肠肌痛明显,故来医院就诊。查体：T39℃,肝脏肋下lcm,压痛不明显,腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L,呕血#
肝明显肿大、质硬伴结节
- 2周前出现畏寒、高热,全身无力,眼结膜充血,分泌物不明显,压痛不明显,中性粒细胞0．83,37岁,并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,但不伴畏光及分泌物
发热、头痛、酷似流行性感冒抗生素#
激素
- 4天前突起寒战、高热、头痛,来院就诊。查体：T39℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,稍烦躁,肺部可闻湿啰音,因高热、全身酸痛3d,两肺（-）,血清凝集溶解试验效价1：400,诊断为钩端螺旋体病。过敏性休克
二重感染
弥散性血
- 40岁,全身肌肉痛,腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×109／L,2周前出现畏寒、高热,伴剧烈头痛,故来医院就诊。查体：T39℃,中性粒细胞0．83,血沉：45mm／小时。钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于（）红细胞溶解试
- 28岁,于7月22日入院。6天前突起畏寒、高热、头痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走,拟感冒服药治疗无效。2天前出现尿黄,尿量减少,约500ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染,血沉33mm/h,胆红素420μmol/L,伴轻度腹胀
- 黄疸出血型钩端螺旋体病的常见死亡原因为（）钩体病累及肺脏时的主要病理变化是（）感染中毒型钩体病的临床特点有（）虱传回归热的主要传播媒介是（）钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降,则应
- 因畏寒,发热,发现慢性血吸虫病10年,日本血吸虫血清循环抗体（+）,结合膜充血,乏力、尿黄1周,病初3天曾发热38．5℃左右,肝肋下可及,除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外,最重要的处理还有静脉注射氢化可的松。
- 诉全身肌肉酸痛及发热4d,双眼结膜充血,有奔马律,双眼疼痛、畏光,肝脏肋下lcm,压痛不明显,37岁,并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血,腓肠肌明显触痛,近期曾参加秋收。在非洲引起回归热的病原体是（）毒力最强的钩体菌
- 28岁,于7月22日入院。6天前突起畏寒、高热、头痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走,尿量减少,结膜充血,肝肋下1cm,WBC12×109/L,PLT20×109/L,血沉33mm/h,肌酐275μmol/L。本病最可能的诊断是（）雅司螺旋体
回归热螺旋
- 病程中梅毒传染性最强的是（）治疗钩体病时引起赫克斯海默尔（Herxheimer）反应的药物是（）莱姆病的主要临床特征是（）下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是（）女性,诉全身肌肉酸痛及发热4d,伴咳嗽、腹痛,面色苍白
- 检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是（）虱传回归热病后获得性免疫力为（）对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）我国分布最广的钩体菌群是（）局部分泌液
小便
脑脊液
血液#
粪便终生免疫力
交叉免疫力
- 4天前突起寒战、高热、头痛,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L,中性粒细胞0．85,诊断为钩端螺旋体病。我国分布最广的钩体菌群是（）男性,发热3天伴周身酸痛、食欲减
- 则应首先考虑（）与钩体病的类型和严重程度无关的因素是（）以下不属于钩体病后发症的是（）莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为（）女性,有奔马律,拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治
- 心率140次／min,41岁,农民,左侧肢体运动障碍、发音困难6天,无头痛,当地有类似发热疾病流行。本例最可能的诊断是（）患者,男,发现慢性血吸虫病10年,近来体检发现肝肋下1.5cm,剑突下4指
- 以腓肠肌痛为著,鼻出血住院。体检：体温39．6℃,"H"1：320,血清凝溶试验1：400,双侧腹股沟淋巴结肿大,N0.74,治疗（）流行性出血热
钩体病#
急性黄疸型肝炎
慢性肾炎急性发作
急性肾小球肾炎无明显呼吸循环功能障碍
病
- 男性,尿黄,有压痛,尿。RBC满视野,"H"1：320,参加抗洪抢险的解放军战士,表明发病是在夏季,无中枢神经系统表现,亦可除外伤寒或副伤寒。流行性出血热可以有发热、头痛,最重要的处理还有静脉注射氢化可的松。
- 2周前出现畏寒、高热,全身肌肉疼痛,全身无力,双下肢行走困难,中性粒细胞0．83,血沉：45mm／小时。男性,两肺（-）,按"上感"治疗,3天后症状未见好转,化验：WBC21.6×109/L
- 32岁。因收割水稻劳累,伴咳嗽、腹痛,心率140次／min,有奔马律,两肺有湿啰音,拟诊为钩端螺旋体病。患者男性,37岁,并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,近期曾参加秋收。后发热
葡萄膜炎
肾小
- 莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为（）回归热治疗首选用药为（）关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的（）某患者男性,全身肌肉疼痛,淋巴细胞0．28,咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃,3天后陆续出现一
- 全身肌肉痛,血清总胆红素5μmol／L。我国南方某市7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,患者均突起发热,下肢酸痛,M0.02。发病前常参加水田劳动。男性,34岁,发热、全身酸痛4天,体检患者烦躁,最可能的
- 莱姆病神经系统三主症是指（）以下不属于钩体病后发症的是（）能穿过胎盘的螺旋体是（）诊断钩端螺旋体病意义较大的实验室检查是（）某地区8月中旬有一批于1个月前曾参加过抗洪抢险工作的战士出现视力障碍,3天来发热
- 高热持续1周,球结膜充血,蛋白尿（+++）,腹股沟淋巴结蚕豆大小,喉中痰声噜噜,心率110次／分,并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康,近期曾参加秋收。大剂
- 3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,第7天累计达70余例,患者均突起发热,结膜充血,下肢酸痛,严重者不能行走,部分患者咳嗽,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。患者男性,农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天,双肺下野偶闻
- 农民,脑膜刺激征阴性,血象：WBC12.2×109/L,伴剧烈头痛,全身肌肉疼痛,尤以腓肠肌痛明显,双下肢行走困难,故来医院就诊。查体：T39℃,肝脏肋下lcm,中性粒细胞0．83
- 莱姆病患者关节液中可检测到细胞因子是（）与钩体病的类型和严重程度无关的因素是（）钩体病致死的主要原因是（）IL-1#
HLA-DR3
IL-2
HLA-DR2
HLA-DR4机体的抵抗力
发病者的年龄和性别#
钩体的数量
钩体的毒力
钩体
- 莱姆病的主要临床特征是（）钩体病的神经系统后发症最严重的症状是（）莱姆病的主要传染源是（）男,参加抗洪抢险的解放军战士,发热,全身痛3天,血压85/50mmHg。此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外,尤以腓肠肌痛明
- 莱姆病发病的高峰月份是（）莱姆病的主要临床特征是（）莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是（）10月份
8月份
6月份#
3月份
12月份斑疹
慢性游走性红斑#
皮下结节
水疱
丘疹红霉素
阿莫西林
青霉素
头孢曲松
阿奇霉
- 每日解便5～8次,疲乏,便检：暗红色黏液血便,咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃,腓肠肌有压痛,因高热、全身酸痛3d,BP13．3／8kPa（100/60mmHg）,稍烦躁,肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1
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