钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、尿蛋白(urine protein)、总胆红素(total bilirubin)、螺旋体(spirochete)、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛、回归热(relapsing fever)、性休克(stubborn shock)

[单选题]钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）

A. 过敏性休克^{(stubborn shock)}
B. 二重感染
C. 弥散性血管内凝血
D. 赫克斯海默尔反应
E. 呼吸衰竭

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[单选题]回归热^{(relapsing fever)}可累及机体多个脏器，但受累最重的器官常是（）

A. 肾脏
B. 心脏
C. 脑组织
D. 肝脏
E. 脾脏

[单选题]患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。

A. B

[单选题]男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。

A. D

[单选题]男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。

A. A

[单选题]男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109/L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。

A. A

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