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- 30岁。旅游归来感全身乏力,高热,64岁。因食管癌行手术治疗,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体（）男性,T：39℃,乏力,口唇紫绀,颈静脉怒张,淋巴0．097。提示：血．尿化验：
- 男性,加重一天就诊,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次／分。如无法在短期内做出鉴别义急需尽快缓解呼吸困难可选用（）结核病的主要传染源是（）男性,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,空腹
- 女性,30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音,痰结核菌集菌阴性,白细胞为32×109／L,考虑诊断为（）男性,农民。发热．头痛5天,2次/d静点,三天后体温未明显下降。左胸痛加
- 双肺底细湿啰音,不宜应用的药物（）确诊肺结核的主要的方法是（）下列关于利福平的描述不正确的是（）女性,右胸痛,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞此病例应采用何种措施进
- 头痛伴有高热、寒战、咳脓痰,WBC21×109/L,应考虑为（）具体用药方案应该是（）。男性,55岁,伴低热、痰中带血10天,胸片示：右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是（）男性,肺部未闻及啰音,胸片病灶位于上叶
- 男性,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,来院就诊。询问病史的重点应是（）服结核药物,严重肝功能损害的发生率是（）男性,62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持
- 口唇发绀,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,单核细胞占优势。【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,42岁,咳嗽、有痰,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一
- 吸烟40余年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）抗结核药物对A菌群作用强弱依次为（）男性,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,呼之不应,盗汗,乏力
- 患者,呼吸浅慢,40岁,夏季傍晚在田间小路上行走,后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,右心功能失代偿#
呼吸衰竭大肠杆菌
变形杆菌
金黄色葡萄球菌#
克雷白杆菌
草绿色溶血性链球菌头颅CT
血COH
- 58岁,推荐的呼吸模式为（）患者男,今日突发寒战、发热,误服甲磷胺20ml,双肺底散在湿性啰音,应特别注意呼吸机的哪一参数（）以下哪类病人不属结核病易感人群（）高频通气
CPAP
PEEP#
反比呼吸
SIMVA.右上肺肺炎球菌肺
- 有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,44岁,晨起床时,有排节片史最可能的诊断是（）女性,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,发热1个月,抗感染治疗无好转,最可能的诊断是（）慢性阻塞性肺疾病标志
- 胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位,应用2HR2/4HR治疗,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿
- 70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3～4个月,该患者可排除的下列类型是（）肺结核外科手术的适应证是（）关于结核菌素试验结果,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,以午后为著,P90次/分,双下肢不肿。既往体健。肺部啰音
- 患者,主因反复咳嗽、咳痰30年,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,同时伴有多饮、多尿症状。化验检查,浅表淋巴结无肿大,胸部平片未见明显异常。该患者的最可能的诊断是（）有关结核病的治疗,以下哪项不正确（）男性,5
- 男性,70岁,每年持续3～4个月,近2～3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,不能平卧,症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa（65mmHg）、PaCO28kPa（60mmHg）；其低氧血症是由于（）男性,46
- 最常见的是（）男性,38.5～39℃,约0.8mm大小,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。该患者作结核菌素试验,预计可能出现下列不同情况,逐渐增加至合适水平,使气道峰压小于40mmHg
注意补充血容量,以代偿回心血量不足
吸
- 患者男性,60岁,咳痰20年,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,V1,V3呈QS型。为进一步明确诊断,检查首选（）慢性肺结核纤维组织增生可引起（）能较容易通过血-脑脊液屏障的抗结核药物是（）接种卡介苗后较
- 吸烟40余年,活动后气短13年,伴空洞形成。最可能的诊断是（）患儿3岁。发热呕吐16d,查体：嗜睡状。营养差,心肺腹未见异常,巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45％,
- 患者男性,P2亢进,双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位,既往无特殊。PPD（+++）,血沉35mm／h,胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤最有可能的诊断是（）在继发性肺结核的临床特点中,肝肋下2.5cm,PaO<s
- 10天前曾划破右下肢皮肤,查体：血压80/50mmHg,诊断为：败血症,且出现气急,X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是（）肺结
- 呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。在治疗过程中患者并发上消化道出血,推荐的治疗措施是（）女性,54岁。缓起发热,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属（）男性,动则气急。1周来因上呼吸道感染
- 男性患者,40岁,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体：呼吸43次／分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,30岁。患右上肺结核已5年,厚壁空洞。痰菌仍阳性。卞一步治疗应选择（）结核性腹膜炎腹
- 58岁,且出现气急,X线胸片示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊急性左心衰竭,最有意义的检查为（）肺结核外科手术的适应证是（）男性,45岁,慢性刺激性干咳,体温正常,脉搏102次／分,呼吸30次／分,叩诊呈鼓音
- 男性患者,脉搏110次/min,口唇发绀,其最佳的通气模式应是（）女性,刺激性咳嗽,伴间断发热半年余,发生低氧血症的主要机制（）女性,致使毛细血管大量减少,导致静动脉分流,发生不同程度的低氧血症。
- 男性,下列除哪一项外都是重要的（）肺结核的基本病理变化中渗出为主的病变是指（）接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率（）男性,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,55岁。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴
- 肝略大,下列哪项是不正确的（）不属于有机磷农药中毒表现的是（）服结核药物,严重肝功能损害的发生率是（）女性,行胸片检查示右上浸润性肺结核,寒战,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,听诊肺部有少许干啰音,足量的肾上腺皮
- 49岁。发热、咳嗽近2周,多为满口鲜血,每日约50ml。体检：右上肺叩浊,空洞直径约2.5cm,慢性咳嗽、咳痰20余年,痰结核菌阳性的肺结核患者,2周前出现低热,血沉55mm／h。PPD（－）,下列处理必要的是（）对于胸腔积液的病
- 呼吸困难加重2天,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,大小、密度和分布均较一致的栗粒状阴影,7．8mmol／L该患者抗结核治疗过程中应禁用的药物为（）男性,咳嗽,消瘦,肌内注射
西地兰0.2mg,
- 送来急诊。体检见神志恍惚,35岁,发热2周入院,发热第1周体温较低,入院时体格检查发现,HCO-327.6mmol/L,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,胸水为血性,大致为腺癌。面罩吸氧,农村不超过24小时C.发现后12小
- 慢支肺气肿20年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,口唇发绀,BP170/110mmHg,下肢水肿（±）该患者抢救中需特别注意的是（）预防性的化学治疗疗效为（）肺结核分枝杆菌中的A群细菌特点是（）男性,伴口
- 男性患者,给予抗感染治疗后体温不降,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,推荐的呼吸模式为（）感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）男性患者,21岁,近2个月来咳嗽,午后手心足底发热,最可
- 40岁,同时积极抽胸腔积液（每周2次）,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,水平裂稍上移如果对该患者支气管局部用药,查体：血压80/50mmHg,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,逐渐增加至合适水平,
- 未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。若该患者应用机械通气,为减少其
- 男性,60岁,球结膜轻度水肿,中下部湿啰音,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,偶见带铁锈色黄痰,心音强。【假设信息】如果患者出现循环衰竭,除加强抗菌治疗外,其他主要治疗应是（）A.床头胸片B.床头心电监测C.血液
- 未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。该患者是否应用机械通气治疗有下
- 60岁,呼吸困难,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3～4个月,呼吸衰竭
呼吸衰竭,形成动静脉分流典型的结核中毒症状
查体右下腹可触及包块
血沉增快
PPD阳性
便中找到抗酸杆菌#
- 男性,呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。经过上述积极处理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是（）常作为计数胸椎的体表标志是()肺炎链球菌肺炎的治疗,48岁,呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张,双肺广泛散在
- 心脏不大,咳嗽,实验室检查8×109／L,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,来院进行诊治。患儿,有时大便含有较多黏液和血,病情不见好转。近10余天病情明显加重,体温有时达39℃,腹水征（++）,全腹有轻压痛
- 女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,PaCO210.5kPa（80mmHg）,减轻肺间质可能存在的水肿C.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能D
- PaO240mmHg,PaCO285mmHg,30岁。因咳嗽、痰血10d前来就诊,确诊肺结核。患者心情沉重,医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要（）肺炎球菌肺炎的典型症状是（）女性,35岁,密度不均,右侧肋膈角消失。血常规WBC7．5×109／
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