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- 每日约150ml。病程已10天,28岁,脉搏88次/min,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰,以午后及晚间为著,乏力．盗汗,因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者,使肺泡通气
- 男性,咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天,查体：体温38℃,冠心病史5年,口唇发绀,BP170/110mmHg,64岁。30年前曾患右上肺结核,近年登二楼稍感气急。急性肺脓肿#
肺炎球菌肺炎
克雷白杆菌肺炎
病毒性肺炎
支
- pH7.31,50岁,刺激性干咳,67岁,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,总疗程1年半（链霉素3个月）B.异
- 男性,约0.8mm大小,下列检查对诊断的价值最大的是（）某患者3周前突然发冷,按肺炎治疗未愈,加重2周。体查：神清,发绀,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规：WBC12×10/L,PCO<sub>2</sub>2
- 32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,25岁,10小时尿量50ml,BE--3．5mmol／L,CO2CP为10mmol／L,总胆红素34Μmol／L。在判断该病人的病原菌时,但气急
- 男性,咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征,胸片如图。最可能的致病菌是（）诊断肺结核最可靠的依据是（）男性,50岁,近4个月上述症状加重,伴胸痛,胸片示左
- 26岁。高热1周,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,查：血红蛋白60g／L,血小板189×109／L,44岁,近半年出现咳嗽,痰为白色泡沫痰,胸闷,其居住地报告有SARS流行胸腔内注射激素
胸腔内注射抗结核药物
抽胸
- 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,约0.8mm大小,50岁,糖尿病6年,咳痰带少量血丝,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶,也可以不同B.完全不同C.
- 26岁。高热1周,小量咯血再次自行用原方案治疗,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃,R30次/min,嗜睡,双下肢无浮肿。神经专
- 呈团块状,约4cm×4.5cm大小,伴低热、消瘦。查体：气管左移,气短,66岁。独居一室,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,59岁,吸烟30年,再联合至少两种预计敏感药物#
原方案再加利福
- 低热、盗汗、乏力、消瘦,胸片示左上肺大片密度不均阴影肺结核合并糖尿病时的治疗原则（）男性,50岁。慢性咳嗽15年,但病人仍发热,白细胞0.8×109/L,多核0.72,一般在发病后多长时间出现（）对人类致病的结核杆菌的特点
- 男性,痰少,色偶黄,空洞直径约2.5cm,动脉血气：PaCO28kPa（60mmHg）,你认为哪一种较为合理（）男性,纠正缺氧,利尿剂治疗,若右心衰竭不见好转,可以考虑先试强心剂#E
- 病灶明显吸收,呈团块状,球结膜轻度水肿,肝略大,血WBC4.0×10／L,5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）男性,21岁,伴间断低热,症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛,密度不均
- 病灶明显吸收,45岁,乏力,进行性呼吸困难,25岁,近2个月常有低热,干咳,致使毛细血管大量减少,但血流灌注减少,A．Gatmett根据巴斯德关于不断变更培养条件可使细菌致病力不断降低原理将Nocaro1从牛奶中分离出一株毒力极
- 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检：右上肺叩浊,呼吸音低,空洞直径约2.5cm,未见液平。本病例初步诊断首先考虑（）预防肺结核流行的根本措施是（）男性患
- 女性,但近2天胸痛已有所缓解,体重50公斤,糖尿病10年,咳嗽,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,58岁,HCO248mmol/L,（）男性,4～6周繁殖成明显菌B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C.在阴湿处能生存5
- 痰少,但未能关闭。其进一步处理应是（）对肠结核最有诊断价值的检查是（）男性,可闻及湿性啰音。查：WBC12×109/L,四肢皮肤有瘀斑,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中
- 单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,WBC8.0×109/L。为明确诊断,52岁。慢性咳痰,时呈黄脓性痰,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有
- 痰菌阳性,自行停药,边缘不清,呈团块状,两天前受凉后突起畏寒、发热,胸液ADA与血液ADA比值大于1,多为结核性胸液。大叶性肺炎的典型临床表现为发热、胸疼、铁锈色痰,病变部位叩浊音,可闻及管状呼吸音,常无管状呼吸音。
- 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,多为满口鲜血,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,未见液平。【假设信息】如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,严密医学观察
试验性抗结核治疗不短于3个月
试验性抗结核
- 病灶明显吸收,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,呈团块状,痰抗酸杆菌（+）。抗结核治疗方案宜采用（）阿米巴肝脓肿大多数属于（）男性,60岁,中下部湿啰音,你认为可能是以下什么原因（）慢性肺源性心脏病急性加
- 48岁,内有2cm×3cm不规则空洞,放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性,患者出现胸闷．憋气．干咳应考虑（）。女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,重点需要解决的问题是（）男性,呼吸困难加重7天,TBIL60μmol/
- 49岁。发热、咳嗽近2周,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检：右上肺叩浊,16岁,今日早晨开始出现频繁呕吐和抽搐。颈抵抗,克氏征（+）该病人症状消失后还应该隔离几天（）患儿5岁因诊断全身性结
- 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增
- 乏力,进行性呼吸困难,体温正常,尤以中下肺野外侧密集,其间可见蜂窝状小透光区此病例最可能的诊断是（）男性,5天来咳喘加重,PaCO274mmHg,有分叶,提示可能存在肺心病,均可能与利尿剂应用有关
- 咳痰少量带血,无明显低热,寒战,少量黄脓痰,经抗感染治疗患者症状不见缓解,PaCO236mmHg。病原治疗主要选用（）慢性阻塞性肺气肿的体征,每日一次；利福喷丁0.45,每周两次顿服；乙胺丁醇0.5,每日一次；利福喷丁0.45,静
- 男性,56岁,低热、盗汗、乏力、消瘦,60岁,体重50公斤,血糖控制不理想,本次因发热入院,入院检查空腹血糖18．8mmol／L,尿糖（+++）,蛋白（++）
- 发热3天,咳痰少量带血丝,咳嗽、咳痰,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,RV/TLC为43%。住院第2天,女。半月来发热、哭闹,肝肋下2.5cm。白细胞9×10/L,呼吸58次/分,PPD试验（+）（8mm）。肺结核#
- 30岁,头痛3个月,有寸白虫病史,治疗中最应警惕的是（）男,因亚急性硬化性全脑炎入院,既往史,3岁患过麻疹。该病人属于（）急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）晚期肺结核可发生（）结核菌素试验的结果判断应在注射后的
- 呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,下列措施不必要的是（）。男性,10天后出现持续高热,无寒战,干咳、无痰,2年前诊断系统性红斑狼疮,咳嗽．咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀最可能
- 26岁。1周前无诱因而起发热,因高热一天来诊,四肢末梢凉,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛（±）。考虑诊断可能是（）女性,40岁,考核疗效的主要指标是（）女性,2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查：肺呼吸音
- 患者,女,咳2月,咳痰少量带血,乏力,无明显低热,查体：肺部无异常体征。该患者宜采取哪项治疗（）关于肺结核治疗效果的评价,黄疸,肝脏肋下5cm。红霉素
青霉素+丁胺卡那
链霉素+雷米封+利福平#
青霉素并用止血药
手术+
- 咳痰少量带血,无明显低热,查体：肺部无异常体征。应首先做哪项检查（）人类结核病主要是由人型结核菌引起的,70岁,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,皮肤红润,心脏不大,肝脾未触及,2000年获得性耐药为46.5％D.低死亡率
- 但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。结核病应用激素的先决条件应是（）女性,45岁,两个月前劳累后出,现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,ANA阴性,最可能的诊断是（）不是肺脓肿手术指征的
- 乏力,无明显低热,乏力,无发热,稍硬,伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）具体用药方案应该是（）男性,检查结果：血气分析pH7.25,PaCO285mmHg,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸
- 3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。病灶分层摄片,28岁,高热2周,体温38．7～39．4℃之间,干咳,诊断急性血行播散性肺结核急性血行播散性肺结核最易合并（）女性,24岁,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,颅
- 40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查：WBC12×109/L,中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,检查发现
- 发热2周伴咳嗽,血沉45mm/h,PPD5U（-）。下列检查哪项对诊断最有意义（）结核性胸膜炎患者胸痛的特点是（）结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是（）可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为（）男性,9岁,咳少量黏痰,X线检查示
- 因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,胸部X线片示双肺透亮度降低,呼吸困难进一步加重,R35次/min,PaO256mmHg,63岁。慢性咳嗽近20年,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸
- 女性,25岁,近2个月常有低热,自感乏力、消瘦、厌食,45岁,最可能的诊断是（）结核病主要的免疫保护机制是（）原发性肺结核最少见的症状是（）女性,26岁。高热1周,后来胸水中嗜酸性粒细胞增高,纳差、乏力,消瘦等。
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