男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心

【名词&注释】

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、静脉滴注(intravenous drip)、斑疹伤寒(typhus)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、肺脓肿(lung abscess)、环丙沙星(ciprofloxacin)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、使用不当(improper use)、出血点(petechia)、肺吸虫感染

[单选题]男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BP11/6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是（）

A. A.静脉滴注青霉素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉输入低分子右旋糖酐D.输液中加入适量多巴胺E.输液宜慢，并静注毒毛花苷K

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[单选题]男性，50岁，因高热3天，1天来休克于12月15日入院。BP40／0mmHg，眼结膜充血^{(conjunctival congestion)}水肿。血WBC24×109／L，HB180g／L，尿蛋白(+++)。诊断应首先考虑（）

A. A．流感
B. B．钩端螺旋体病
C. C．伤寒
D. D．肾综合征出血热
E. E．斑疹伤寒

[单选题]女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断（）

A. 病毒性感染引起的胸腔积液
B. 肺吸虫感染引起的胸腔积液
C. 嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D. 癌性胸腔积液
E. 肺真菌感染继发胸腔积液

[单选题]患者男性，42岁，商人。感乏力，低热约3个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗HIV阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3个星期，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，近一步检查最需要做的是（）

A. 查血清抗—HIV
B. 查找痰肺孢子虫
C. 结核菌素试验
D. 血清衣原体抗体
E. 插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

[单选题]在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的重要原因是（）

A. A.营养不良B.祛痰药使用不当^{(improper use)}C.脓液引流不畅D.支持疗法不得力E.没有长期卧床休息

[单选题]关于PPD试验方法及结果的判断，下列哪项是错误的（）

A. 通常以注射后72h作为观察反应时间
B. 红晕及硬结直径小于5mm为阴性
C. 红晕及硬结呈双圈反应，伴水疱者为极强阳性
D. 阳性不一定是活动性结核
E. 阴性可排除结核

[多选题]患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点^(petechia)。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。此患者痰培养结核菌阳性，对SM、INH、RFP、EMB敏感，采用2HRSZ/4HR治疗方案治疗。

A. A, D, E, F

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