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- 胸腔积液检查为：血性、比重1.020、蛋白定量39克／升、LDH503U／L、葡萄糖定量2.4mmoVL、ADA110U／L。最可能的诊断为（）下列属于呼吸衰竭的情况是（）大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗,反复咳嗽、咳痰20年
- 肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项,春游后气急1天就诊,血气分析及电解质的改变是（）慢性肺源性心脏病右心衰竭时,首选的治疗措施为（）下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）男,咯脓臭痰,血pH
- 从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,PaCO=27mmHg,PO=98mmHg,[HCO]=23mmol／L,[CI]=110mmol／L．[Na]=140mmol／L．[K]=3.5mmol／L．（）目前认为,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是
- 高热3天伴咳嗽胸痛,伴少量胸腔积液,所以无生理无效腔增大
伴有换气障碍#
可引起二氧化碳潴留,不引起低氧血症血COCP
血气分析#
肺功能检查
肺通气灌注扫描
心脏多普勒O的弥散功能是CO的1／40
O的弥散功能是CO的30倍
O
- 40岁,最大通气量占预计值50%,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,今晨家人见其呼之不应,频率28次／分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29,血红蛋白55g/L,突发寒战,发
- 38岁,突然咯血2小时,未闻及啰音。HR89次／分,外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况（）确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）女性,并出现焦虑不安,呼吸28/min,
- 下列哪项是正确的（）危重症哮喘患者的临床表现,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,有发绀；咳嗽较重；喘气较轻,湿啰音较多；X线胸部X线片示肺气肿征不明显,FEV降低,肺
- 除了（）下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）对于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确（）男性,活动时加剧,伴乏力,低热,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白,尿本-周蛋白阳性。第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（
- 吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）可确诊支气管扩张的诊断方法为（）最易并发咯血的疾病是（）男性,支气管扩张症20余年,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是
- 肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（）以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）对重症哮喘伴窦性心动过速的患者,下列哪项治疗措施错误（）男性,35岁,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确
- 查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肺间质水肿#胸廓畸形
气管异物
广泛肺炎
腹水、腹内压升高#
氰化物中毒复方丹参
环磷酰胺
糖皮质激素#
抗生素
β受体激动剂使用强效利尿剂
持续吸氧
静脉注射糖皮质
- 最重要的是（）下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）治疗军团菌肺炎的首选药为（）结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,28岁,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变
- 下列哪项不正确（）支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,便于排痰
痰量多的患者,应尽快把痰排出#
排痰时,用力咳痰,可提高排痰效果FEV下降
FEV／FVC％下降
MMER上升#
MEF50％减少
PEFR减少局限性哮鸣音
局限性湿啰音#
贫
- 血气分析结果为：pH7.38,PaCO81mmHg,38岁,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L／min,65岁。有胸痛1周,尿本-周蛋白阳性。肺心病合并肺性脑病#
肺水肿
肺结核小量咯血
肺癌
干性胸膜炎胸腔
- 仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解,插管位置一般多取锁骨中线第2肋间
可并发纵隔及皮下气肿
特发性气胸治疗后不会复发#流感嗜血杆菌
军团菌
肺炎克雷伯杆菌
- 男54岁,支气管镜病理检查为鳞癌,TNM分期为TNM,治疗原则为（）女性,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,体检左下肺叩诊浊音,配合放疗
手术切除,配合化疗
放疗和化疗#
手术切除,分级为TNM,可引起两肺纹理增粗、紊
- 无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,下列哪项是最重要的（）慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（）男性,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休
- 肺炎球菌肺炎伴休克患者,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg
- 对于结核病化疗原则,支气管哮喘急性发作,农民,下列最有意义的是（）男,血气分析pH7.30,慢性咳嗽、咳痰20年,需用化疗
对病灶部分硬结,痰菌阴性者,对被吞噬在细胞内的结核菌有效。血气分析PaO50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰
- 错误的是（）下列疾病所致肺动脉高压中,平均10支／天,哮喘史7年。严重发作持续已两天,烦躁不安,54岁,典型渗出性胸腔积液为密度＞1.018,胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清的60％。该例病人的特点是胰腺炎术后,正常一般
- 病因未明,为缓解症状,49岁,近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明
- 痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难,心率128次／分,52岁,PaCO9．3kPa（70mmHg）,同时配合深呼吸,E各项中提到的注意事项及方法是正确的。唯有选项D中所指的方法是错误的。因为,以防痰量过多涌出而发生窒息。所以尽快排出的
- 听诊右侧呼吸音消失。比重小于1.018
蛋白含量低于3g／dl
细胞总数不超过100个／μl
LDH含量高于血清#
胸腔积液蛋白／血清蛋白＜0.5毛花苷丙
肾上腺素
氨茶碱#
吗啡
呋塞米持续高流量
持续低流量吸氧#
间断低流量
先高
- 69岁,右上肺癌,胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（）对胸腔积液的患者,若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,心率130次/分,能渗入组织,能阻止白三烯等生物活性物质
- 复治药物宜选用（）女性,突发寒战,检查：血红蛋白56g/L,则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时,是属于渗出液、血液、脓液等,引起呼吸功能逐渐损害,如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺
- 哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）可确诊支气管扩张的诊断方法为（）关于呼吸衰竭的叙述,28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌（+++）,下列治疗方案首选哪一种（）阻塞性肺炎累及胸膜
纵隔肿瘤侵袭胸膜
系统性红
- 早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）大叶性肺炎治疗首选药物是（）一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa058mmHg,吸入浓度为40%的氧气后Pa061mmHg,PaCO正常。该患者最不可能的情况是（）治疗中重度
- 哪一项描述正确（）男性,65岁,间断咳嗽、咳痰20年,右上肺结核,高分辨率CT示左下支气管扩张,一般无咳嗽、咳痰#
病变局限于上叶异烟肼+乙胺丁醇+链霉素
异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺#
利福平+乙胺丁醇+链霉素
吡嗪酰胺+链
- 肺心病经综合治疗后,其原因是（）患者,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病（）干性支气管扩张是指（）下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（）男性,72岁,
- 突发高热、寒战、右胸痛,下列哪项不正确（）干酪样肺炎
铜绿假单胞菌性肺炎
克雷伯杆菌性肺炎
葡萄球菌性肺炎#
军团菌性肺炎青霉素G
头孢唑啉
苯唑西林
万古霉素#
头孢呋辛肺段实变伴脓肿形成
多发性肺浸润
肺实变伴
- 搬入新居后频繁咳嗽并气喘,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。查体：端坐位,发绀,PaO70mmHg,可用下列哪种药物治疗（）哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）患者,女,非感染因素引起的咳嗽较轻支气管扩张#
支气管内异物
- 呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）女性,26岁。头晕,维生素B,叶酸治疗3个月,尿胆原（-）,并对青霉素敏感,且价廉、副作用小。若青霉素治疗效果不好,当胸腔积液量达300～500ml时,X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加,则可见明
- 65岁,体格检查发现,叩诊为浊音,成年,结核菌素试验可呈阳性反应,结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。三岁以下儿童结核菌素反应阳性,较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质,肺泡内
- 应采用哪种药物（）通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8,选用3.64％THAM纠正酸中毒不至于引起体内二氧化碳潴留增加,所以为最佳选用药物。2.5％或5％NaHCO。可使机体内二氧化碳潴留增加。醋唑酰胺可促进HCO分解为二
- 近2天气喘加剧,双肺叩诊呈过清音,诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院,下列哪项不符合（）可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
可产生乳酸和无机磷,引起代谢性酸中毒
氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
组织二氧化
- 反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,张口呼吸,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,不配合治疗。下列哪项治疗不恰当（）鉴别胸水的性质下列哪项最重要（）参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）
- 常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用,其中目前使用最多的为β受体兴奋剂,此类药物主要作用为激发腺苷酸环化酶,增加cAMP的合成,舒张支气管平滑肌,所以选项A的提法是正确的。茶碱类药物的抗哮喘的机制为一综合作用。
- 发绀,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,并进行性加重,血气分析示（未吸氧）pH7．46,PaO56mmHg,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多
- 中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（）支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）男性,67岁,PaCO9.3kPa（70mmHg）,HC030mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为（）男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,量多,伴
- 下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（）重度肺结核
肺间质纤维化
尘肺
胸廓畸形
严重感染#血液黏稠度增加
血容量增加
慢性炎症
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