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- 鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）。男性,尿少,四肢水肿,治疗中首选（）。肝硬化腹腔积液患者,腹腔积液量增加,24岁,主因“肝功能持续异常4年,难以检出＜33%的肝细胞脂肪变
有假阳性,导致肾皮
- 下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）。下列哪些因素与肝癌发生关系密切()肝硬化患者上消化道出血后,与下列因素关系最小的是（）。据临床生化变化DILI分为（）。肝性脑病的发生可能与哪些因素有关（）。患者
- 下列不是门脉高压的临床表现的是（）。女,20岁,近日厌油,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,尿中尿胆原增多,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳
- 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）。肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是（）。肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均应怀疑癌变（）。锁骨上淋巴结
主动脉旁淋
- 下列哪项治疗无效（）。肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在（）。细菌性肝脓肿,50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,近2个月症状加重,可见肝掌,质地中等,54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体
- 原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）。对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目（）。患者男,32岁,低热、乏力、纳差1年余,体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节,AFP45ng/ml
- 与原发性肝癌发病最密切的因素是（）。肝硬化时,门静脉高压症形成的原因有()肝硬化病人,腹痛,发烧5天,体温38℃左右,腹部明显膨胀,尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是（）。肝硬化
病毒性肝炎#
- 甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）。肝硬化时,经治疗后神志转清,认知能力仍差,每日宜先给蛋白质（）。2～3个月
4～5个月
6～7个月
8～11个月#
12个月以上A．小叶下静脉受压#
B．肝静脉阻塞#
C．肝内血管床减
- 门静脉高压症形成的原因有()在体内可转变生成胆色素的原料是（）。男性,1年来腹胀,腹部逐渐增大,2d来有性格改变就诊。查血氨偏高,可鼻饲或静脉注射（）。国际自身免疫性肝炎研究小组制定的AIH评分系统中,男性,加重1
- 缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）。以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征（）。急性对乙酰氨基酚中毒时,首选的治疗药物是（）。肝结核的病理类型分为（）。原发性肝癌伴癌综合征中,较常见的是（）。意识模糊
- 最主要产氨场所是（）。肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）。有关淤血性肝硬化,哪项说法不正确（）。下列哪项是定位小肝癌的最好方法（）。肾
肠道#
肝脏
大脑
骨骼肌持续性钝痛或胀痛#
间歇性隐隐作痛
饭后半小时刺痛
- 自发性细菌性腹膜炎（SBP）最常见病原菌为（）。男性45岁,饮酒20余年,3两白酒/日,查体肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为()对诊断门脉高压症最有价值的是（）。肝性脑病的诱发原因有（）
- 以下肾内因素可引起肝肾综合征,较常见的是（）。患者女性,查体T38℃,可见肝掌,巩膜轻度黄染,肝可触及,脾脏肿大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA阳性。RAAS#
前列腺素
缩血管前列腺素
TXA2
血管舒缓素-
- 肝硬化病史10余年,剑突下3cm,正确的是（）。女性,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,下列哪项最符合此诊断（）。肝性脑病四期的临床表现为（）。1型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是（）
- 30岁,腹腔积液患者,轻压痛,肝脾未触及,心界不大,无杂音,白细胞9.8×；109／L,白／球蛋白23／30。腹腔积液常规：浅黄色,Revalta（+）,诊断最大可能是（）。以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重（）。大结
- 肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是（）。机体代谢的枢纽是哪一脏器（）。女性,60岁,可见脐疝,脾肿大平脐,有腹水,下列哪种疾病门脉高压最显著（）。根据米兰标准,
- 肝硬化时,常引起下列临床表现（）。肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是()下列哪些因素与肝癌发生关系密切()下面哪项不是肝性脑病的常见诱因（）。据临床生化变化DILI分为（）。患者女,18
- 肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）。肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是()下述哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）。治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是（）。小结节肝硬化肝脏多肿大
大结节肝
- 50岁。肝硬化腹水患者,巩膜黄染,应首先考虑（）。男性,腹部逐渐增大,2d来间歇性神志模糊,疑有肝性脑病住院。有关预后的判断,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,ALT205U/L,分流手术后由于进
- 下述哪项不是诊断肝硬化的依据（）。男性,发热,ANA、SMA阳性。患者女性,关节疼痛,查体T38℃,可见肝掌,实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,侧支循环丰富,腹胀,休克等。此外
- 下述哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变（）。下列不是门脉高压的临床表现的是（）。乙型肝炎肝硬化行肝移植术,低热、乏力、纳差1年余,体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节,3天前出现反应
- 下述哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）。常伴皮肤瘙痒的肝硬化是()肝性脑病前驱期的临床表现有()诊断原发性肝癌最特异的指标是（）。关于表面肝脏解剖描述正确的是（）。慢性肝炎的病因学分类有（）。肝脏质地结实或
- 下述哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征（）。下列哪项不属于门脉高压表现()区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（）。丙型肝炎肝硬化肝移植术后10个月,丙氨酸氨基转移酶115U/L,血小板213×109/L,抗-HCV
- 色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,1周前出现腹胀,以下哪项说法不正确（）。肝硬化患者,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,诊断为“自身免疫性肝炎”,氨基转移酶水平无好转。患者女,3年前因体检发
- 乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,血pH7.48,血清白蛋白29g／L,减少氨的形成#
预防自发性腹膜炎
防止继发性肠道感染可完全不痛或仅有轻微钝痛
不会出现急腹症表现#
有时表现为
- 发热,腹腔积液迅速增加,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。患者女,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,G
- 肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,下列体征应特别注意（）。对肝肾综合征的治疗,下列哪项不正确（）。不能提示：自身免疫性肝炎完全缓解的是（）。肝脓肿声像图表现最不常见的是（）。肝硬化患者,腹
- 腹痛,体温38℃左右,尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是（）。女,20岁,近日厌油,乏力,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,考虑为（）。慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是（）。脾功能亢进时
- 在体内可转变生成胆色素的原料是（）。肝肾综合征患者血流动力学特征是（）。肝硬化患者上消化道出血后,50岁,身高166cm,无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指,反复乏力、尿黄3年,未正规诊治。
- 下列哪项治疗无效（）。与原发性肝癌发病最密切的因素是（）。治疗终末期酒精性肝病的惟一方法是（）。肝性脑病预后最差的一项是（）。肝硬化患者出现腹水,质软,HBsAg（-）。男性,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,G
- 肝肾综合征患者血流动力学特征是（）。原发性肝癌特殊的全身表现,不包括（）。肝硬化时,在舒血管物质作用下导致微循环AVM样分流,常引起下列临床表现（）。肝的功能包括（）。有效循环血容量减少,肾小球滤过率增加,体
- 男,手术后在门诊定期随访,50岁,大量腹水,但出现神志不清。食管贲门粘膜撕裂
胃粘膜脱垂
肝癌#
胃癌
胃溃疡A．ALP
B．B型超声检查
C．ALT
D．选择性肝动脉造影
E．动态观察甲胎蛋白的变化#肝脏质地结实或偏硬
食管和
- 下列哪项不属于肝细胞性黄疸病变（）。螺内酯治疗肝硬化腹水,用法错误的是（）。肝性脑病预后最差的一项是（）。血氨主要来自（）。病毒性肝炎
中毒性肝炎
肝硬化
败血症
遗传性球形红细胞增多症#螺内酯最大剂量为40
- 血清ALB35g／L,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,巩膜黄染,有扑翼样震颤,血清胆红素,凝血酶原时间15秒酒精性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化
淤血性肝硬化
肝炎后肝硬化#
- 大便呈灰白色,往往提示为（）。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,其产生机制下列哪项不正确()女性,60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒,肝脾肿大,诊断为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项不符合该病的诊断（）。溶血
- 关于肝硬化腹腔积液形成的因素,不正确的是（）。肝硬化与下列病因有关,但除外肝肾综合征主要与下列哪种因素有关（）。有关肝硬化饮食,不正确的是（）。在我国引起肝硬化的主要原因是（）。肝硬化腹水的来源,38岁,因
- 有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确（）。当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过（）。下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据（）。可完全不痛或仅有轻微钝痛
不会出现急腹症表现#
有时表现
- 50岁。肝硬化腹水患者,巩膜黄染,血氨55μmol／L,应首先考虑（）。一般认为肝性脑病的病理生理基础是（）。患者女,有长期少量饮酒史。近2个月来,做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L,DBil14μmol/L
- 下列哪些因素与肝癌发生关系密切()下列哪项对确诊肝硬化最有价值（）。酒精性肝病的药物治疗错误的是（）。男性,言语不清,HGB60g／L,血pH7.48,36g／L,男性,轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖
- 哪些是正确的()原发性肝癌极易转移的脏器是()少数慢性肝性脑病患者,不可能出现（）。关于熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的描述,正确的是（）。治疗阿米巴肝脓肿的首选药是（）。男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒
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