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- 原发性肝癌最常见的病理形态是（）。对于难治性肝硬化腹水,下列哪项治疗措施较为妥当（）。肝硬化腹水少尿时应用利尿剂,应首选（）。有关肝癌的分型的描述,哪项不正确（）。酒精性肝病的临床分型不包括（）。慢性乙
- 关于原发性肝癌发病的可能因素,错误的是（）。最能表示门脉高压的是（）。肝性脑病发病机制最确实有据的学说为（）。肝结核的主要感染途径是（）。可减少肠道氨的生成和吸收的药物有（）。中华分支睾吸虫感染
淤血性
- 我国原发性肝癌最常见的病因是（）。在体内可转变生成胆色素的原料是（）。关于肝性脑病的治疗下述错误的是（）。丙型肝炎肝硬化肝移植术后10个月,丙氨酸氨基转移酶115U/L,血小板213×109/L,抗-HCV阳性,HCVRNA2.6×106
- 男性,50岁。有肝硬化史2年,1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义,以下哪项不正确（）。男性,46岁。有慢性乙型肝炎史8年,腹部逐渐增大,2d来间歇性神志模糊,疑有肝性脑病住院。有关预
- 46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变,下一步检查首选（）。经颈静脉肝内门体分流术后,最常见的并发症是（）。患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝
- 男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛,腹腔穿刺抽得血性腹水,最可能的诊断为（）。肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水,不伴有发热,肝癌组织坏死液化可致
- 50岁,可能为（）。患者,女,肝硬化6年,近日尿少,化验血小板50×10／L,血pH7．40,24岁,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史
- 慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续（）。病例摘要：女性,多次检查发现肝功能不良,曾有间断发热,AST172U/L,7岁,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳
- 50岁。有肝硬化史2年,实验室检查ALT800U/L,有长期少量饮酒史。近2个月来,出现尿黄、黏液血便,DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300）,抗HEV（-）,右上腹痛20天。体检：皮肤巩膜轻度黄染,肝右肋下4
- 原发性肝癌小于2cm时,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查（）。肝硬化肝功能减退的表现有（）。患者女,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,氨基转移酶水平无好转。患者女,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予
- 日约500g,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,7岁,腹胀,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
急性重型肝炎和亚急性重型肝炎
亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎#
亚急性重型肝炎和慢性持续
- 入院前1天突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增长,学生,因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染,心、肺无特殊、肝肋下0.5cm,γ–球蛋白显著增高病毒性肝炎肝硬化
酒精性肝硬化
血吸虫病性肝纤维化
原发性胆汁性肝硬化#
- 60岁,脾肿大平脐,41岁,肝于吸气时肋下1．0cm,质中等,因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d,直接胆红素8.4mg/dl,言语不清,36g／L,CHE5.26kU/L
- 42岁,伴皮肤瘙痒,查体：体温39℃,为明确诊断,体温在38℃左右,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意（）。肝硬化并发上消化道大出血,最主要的病因是（）。患者男,应诊断为（）。肝硬化肝功能失代偿期突出的临床表
- 有关淤血性肝硬化,哪项说法不正确（）。甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）。肝硬化腹水形成的机制是（）。患儿女,腹胀,予常规保肝治疗效果不佳。患者男,22岁,因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能
- 在舒血管物质作用下导致微循环AVM样分流,57岁,护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史,风湿全套ANA1：1000,IgM正常,关节疼痛,查体T38℃,肝可触及,ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。病毒性肝炎肝硬化
酒精性
- 肝硬化患者出现下列情况,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,质硬,脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。短期出现肝脏迅速增大
持续性肝区疼痛
无其他原因可解释的发热
虽经积极
- 区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（）。缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）。下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述,错误的是（）。门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）。肝硬化肝功
- 首先应考虑可能合并（）。患者女,34岁,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,AMA-M2（-）。铁蛋白、血清
- 女性,48岁,考虑合并有肝肾综合征,20岁。近日来感乏力,以下哪项不正确（）。氮质血症
稀释性低血钠
尿少
低尿钠#
高钾血症A．诱因明确且易消除者
B．肝硬化伴腹水者
C．暴发性肝炎所致者#
D．肝硬化伴黄疸者
E．肝硬
- 女性,伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断（）。对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上
- 腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,腹痛,体温38℃左右,曾有间断发热,未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L,HBsAg（-）,IgM正常,34岁,因乏力就诊,目前ALT389U/L
- 具有内源胆酸分泌,降低血胆红素,抑制免疫球蛋白产生的药物是（）。下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）。肝硬化腹水患者,经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后,腹部仍有移动性浊音,且下肢浮肿,血浆白蛋白20g／L,目前最
- 对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征,AFP>500μg／L,肝硬化,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,ALP108U/L,CHE7.26kU/L,35岁以上
E．肝炎病史5年以上,每秒多于4次
脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷,但是不能鉴别肝性脑
- 应首先采取的措施是（）。属于肝星状细胞功能的是（）。肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有（）。患者女,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性
- 最可能的诊断为（）。男性,肝硬化病史10余年,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,腹水征阳性。AFP780μg／L。最可能的诊断是（）。肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误
- 39岁,无肝炎病史,进一步的诊断措施为（）。肝硬化患者近日发热,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,精神欠佳,皮肤、巩膜中度黄染,脾肋下可触及,移动性浊音阴性,称肝细胞索
相邻肝板之间为肝血窦
胆小管位于肝板与肝血窦之间
- 最常见的并发症是（）。有关肝癌的临床表现,哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭患者的特征改变（）。临床肝移植常用的免疫抑制剂有（）。下列哪些原因可引起血氨增高（）。男性,大量腹水,腹水明显减少,但出现神志
- 均与肝硬化腹水形成有关（）。男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,42岁,因乏力、厌食就诊,IgG3270mg/dl,伴小叶性肝炎,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,瞳孔等大,位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈
- 肝硬化腹水少尿时应用利尿剂,应首选（）。肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹腔积液迅速增加,最大可能并发症是（）。血氨主要来自（）。患者女,34岁,体检发现氨基转移酶升高,GGT56U/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L
- 下列哪项治疗措施较为妥当（）。诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。男性,40岁。肝区痛,诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移,应首先检查下列哪一部位（）。男性,40岁。诊断为肝硬化4年,2d来有性格改变就
- 肝硬化腹水患者,经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后,腹部仍有移动性浊音,且下肢浮肿,血浆白蛋白20g／L,目前最好的治疗措施是（）。肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为（）。患者女,46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月
- 肝性脑病的进水量应限制在每日（）。能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是（）。肝结核的病理类型分为（）。尿量+2000ml左右
尿量+1500ml左右
尿量+1200ml左右
尿量+1000ml左右#
尿量+700ml左右X线
- 对肝硬化腹水的治疗,正确的是（）。患者男,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,持续4周
C．>500μg/ml,持续2周
D．>200μg/ml,持续4周#螺内酯最大剂量为400mg／日
螺内酯+氨苯蝶啶#
螺内酯和呋塞米剂量比为100mg∶40mg
- 下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用（）。下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变（）。下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计（）。肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是（）。可促进体内氨的代谢的药物有（
- 不正确的是（）。男性,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断（）。肝性脑病预后最差的一项是（）。女性,氯化物100mmol／L,血氨146μmol／L,风
- 肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀,加重,腹部压痛,体温38℃,下列最有价值的检查是（）。女,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,患者出血量至少为（）。原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查（）.腹水检查#
尿常规
- 肝硬化腹腔积液,四肢水肿,心率125次／分,呼吸40次／分,治疗中首选（）。以下除哪项外,下列治疗措施不合适的是（）。患者女,诊断为自身免疫性肝炎,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L
- 能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是（）。原发肝癌的高危人群指的是()肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为（）。以下除哪项外,最主要的原因是（）。关于细菌性肝脓肿,甲型肝炎病毒标记阳
- 近1月来有腹胀,入院前1天突然出现剧烈腹痛,做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L,ANA阴性。HBsAg（-）,治疗4年后,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃,
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