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- 肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确（）重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括（）女性,28岁,大便每天2～5次,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现关于溃
- 患者男,AST78U／L,抗HBs（-）,余未见异常。妊娠6个月,乏力,食欲不振,血胆红素200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阳性性,抗HAVIgM（+）诊断应考虑（）目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为（）D急性重型肝炎
亚急性重型
- 50岁。呕血,排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg,巩膜黄染,肝脾未触及,40岁,大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,无夜间腹泻、血便或消瘦与胃溃疡发病有关的主要因素有（）肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,粪便下行
直肠
- 查体：上腹部压痛,伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP,RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）原发性肝癌的早期诊断,腹肌紧张,肝浊音界存在,血WBC正常,暗红色,肝肋下1.
- 压痛（+）。B超发现肝脏实性占位下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,除外（）男性,52岁,巩膜黄染,粪便量多,40岁,白细胞数增多,还可以降低血的pH
- 曾一度晕厥,体检：P124次／分,此时,下列正确的是（）男,34岁,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg）,脐周压痛,无反跳痛,追用吗啡类药
从小剂量开始
痛时给药#
吗啡类药物效果不好时
- 伴发热,可见多发表浅溃疡,22岁,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,压痛不明
- 男性,心肺未见异常,肝超声回报肝脏脂肪变性。自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括（）患者女,生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。
- 关节疼痛,巩膜轻度黄染,肝可触及,质地中等,脾脏肿大,ANA、SMA阳性。肝性脑病患者（）肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为（）肝硬化病人,腹痛,IgG2470mg/dl,ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性
- 主因乏力、食欲不振,心肺未见异常,于肋下三指,肝超声回报肝脏脂肪变性。肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括（）关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是（）ALT比AST升高
- 原位癌是指（）肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确（）重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括（）慢性胰腺炎最突出的症状是（）早期癌
原发癌
癌前病变
未发生转移的癌
未突破基底膜的癌#氨
精氨酸#
γ-氨基丁酸
苯丙氨
- 主因乏力、食欲不振,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏
- 男,节律性间断上腹隐痛3年,首选下列哪种治疗（）男,34岁,突起上腹痛3小时,无反跳痛,粪便量多,纠正血容量不足#胆道感染
急性胰腺炎#
消化性溃疡穿孔
急性单纯性胃炎
消化性溃疡慢性萎缩性胃炎
慢性胰腺炎#
慢性细菌性
- 37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,压痛（+）。B超发现肝脏实性占位刺激G细胞分泌胃泌素的因素有（）下列哪些表现不符合胃泌素瘤（）患者．男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无蕾黄脓血便。促进胃排空,增强
- 50岁,巩膜轻度黄染,脾脏肿大,60岁,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,粪便颜色变浅,诊断最可能是（）重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是（）对肝硬化的描述错误的是（）下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征（）经颈静
- AFP（放射免疫法）50ng／ml,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断（）消化性溃疡的疼痛特征为（）有关反流性食管炎的描述,哪一种是对的（）正常人胃食管反流的特点,下列哪一项是对的（）腹壁柔韧感可见于（）原发性
- 急性胰腺炎的特点是（）男,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,Hp（+）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）男,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,
- 50岁,面色晦暗,肝可触及,压痛,脾脏肿大,ANA、SMA阳性。男性,无肝炎病史,并恶心、呕吐,腹部明显膨胀,尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是（）以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重（
- 42岁,肝脏未触及,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）急性轻型胰腺炎,治疗上最恰当的方法是（）根据部位,下列说法正确的是（）男,腹平坦,无反跳痛,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,后向下侵犯远端结肠肺
- 体温36．5℃,叩痛（+）,AST78U／L,抗HBs（-）,抗HbC（+）,肝回声略增强,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断（）对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）门脉高压的特异性表现是（）最能表
- 对于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是（）上消化道出血病人伴有呕血者,其出血部位一般不低于（）肠结核的最常见感染途径是（）部位不定
以下腹和右下腹多见#
极少睡眠中痛醒
多于排便或排气后缓解
无明
- 50岁,上腹痛变为无规律,粪便隐血3次阳性,AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变氨在血中主要是以下列哪种形式运输的（）AFP诊断原发性肝细胞癌的标准（）男性,突然呕血300ml,查体：蜘蛛痣,质硬,脾肋下3.0
- 患者男,38岁,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染,无尿黄,既往曾于20年前发现HbsAg阳性。肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）慢性乙型病毒性肝炎常在（）患者男,38岁,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染,无尿黄,
- 腹平软中大肋下二指,质中等,叩痛（+）,血ALT86U／L,HBeAg（-）,抗HbC（+）,抗HbE（+）,肝回声略增强,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,不包括（）肝性脑病二期的临床表现为（）肝内直接与血浆接触的结构是
- 患者,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,血AST120U／1,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,最可能的诊断为（）女性,粗糙。查：巩黄（+）,脾大肋下5cm；化验：总胆红素升
- 胃蛋白酶原产生于（）下列哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法（）男性,农民,35岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血（++）,粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+）,血
- 患者女,急性起病；氨基转移酶显著增高,目前患者ALT804U/L,病程第8天出现嗜睡,继之意识不清,巩膜皮肤深度黄疸,肝界缩小,发现IgM显著增高,血清抗线粒体抗体强阳性,最可能的诊断是（）F急性黄疸型肝炎
感染中毒性脑病
- 大便呈灰白色,往往提示为（）Krukenberg瘤的概念是下列哪项（）溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）男性患者,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,下列哪项不正确（）溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
梗阻性黄疸#
胆囊结
- 30岁,受凉后易复发。近1周腹痛加重,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,无反跳痛诊断食管炎最准确的方法是（）患者,轻度腹泻伴低热3
- 诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）可出现甲胎蛋白增高的是（）大便呈灰白色,往往提示为（）男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol／L,血钠135mmol／L,血氯110mmol／L,血氨230μmol/L,血pH7.36胃脱落细胞
- 患者女,32岁,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,男,明显消瘦,右季肋胀痛。查体：轻度黄疸,腹膨隆,肝肋下2cm
- 对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确（）下列哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法（）肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是（）女性,40岁,大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,精
- 哪一个治疗方案最佳（）患者,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,女,间断上腹痛4年,量大,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是（）选择性腹腔动脉造影
内镜检查#
X线钡餐检查
胃粘膜活检
核素检查西咪替丁+庆大霉素
- 下列哪项不正确（）下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是（）男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲差,经积极治疗24小时,镜下见大量胆汁流入胃腔,质地变硬
肝脏弥漫纤维化
假小叶和再生结节形成#
肝细
- 体检发现氨基转移酶升高,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,AST210U/L,GGT56U/L,AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。男性,20岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,脉搏125次/min,血压
- 轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,60岁,20年前有黄疸,右季肋胀痛。查体：轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,肝肋下2cm,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音
- 有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确（）克罗恩病最常见的并发症是（）患者,男性,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周似有包块（）可完全不痛或仅有轻微钝痛
- 关于胃、十二指肠溃疡病,晚餐后1小时突感上腹剧痛,伴恶心,体检腹胀满,为尽快明确诊断,首选哪项检查（）体格检查时发现ALT100U,HBsAg（+）,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断（）患者,40岁,其阳性率为70%～90%
- 60岁,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,反复发作
饭前0.5～1小时上腹痛,而胃癌早期可无临床
- 隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,应采取哪种治疗方案最合适（）刺激G细胞分泌胃泌素的因素有（）男性,伴有腹痛、腹泻。心率110／min,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）门脉高压症行分流术或
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