患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状

【名词&注释】

丙型肝炎(hepatitis c)、鼻出血(epistaxis)、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、甲型肝炎病毒(hepatitis a virus)、浆细胞(plasma cell)、脾肿大(splenomegaly)

[单选题]患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。

A. D

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学习资料：

[单选题]男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500~g／L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为（）

A. 反复B超检查
B. 彩色超声检查
C. 肝脏CT检查
D. 肝脏CT结合B超检查
E. 肝脏CT结合肝动脉造影

[单选题]患者女，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体：体温41℃，脉搏125次/min，血压10.67／8.00kPa。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性胆囊炎
B. 肝脓肿
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胰腺炎
E. 胆管蛔虫症

[单选题]能保护人体防止感染乙型肝炎的是（）

A. 抗-HBs
B. 抗-HBc
C. DNA抗体
D. DNA多聚酶
E. HBeAg

[单选题]肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是（）

A. 全腹压痛、反跳痛
B. 肝掌，蜘蛛痣
C. 腹壁静脉曲张呈水母头状
D. 脾肿大^{(splenomegaly)}
E. 腹部移动性浊音阳性

[单选题]以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重（）

A. 甲型肝炎病毒^{(hepatitis a virus)}
B. 戊型肝炎病毒
C. 乙型肝炎病毒
D. 丙型肝炎病毒
E. 丁型肝炎病毒

[单选题]慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是（）

A. 桥接坏死
B. 淋巴细胞和浆细胞^{(plasma cell)}浸润
C. 汇管区的炎症
D. 淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性
E. 界面性肝炎

[单选题]下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现（）

A. 持续发热伴大关节炎
B. 结节性多动脉炎
C. 满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹
D. 闭经
E. 牙龈出血、鼻出血

[多选题]自身免疫性肝病的特征为（）

A. 组织学上有界面性肝炎
B. 高球蛋白血症
C. 循环自身抗体
D. 门管区淋巴样聚集和脂肪变
E. 汇管区浆细胞^{(plasma cell)}浸润

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