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- 34岁,面色苍白,神清,四肢湿冷；心律整,无杂音；腹平软,女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,首先考虑的诊断是（）肝性脑病的少见病因是（）A青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块#
青年人有不明原因
- 关于上消化道出血的描述哪项是正确的（）下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健。食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者
- 低热2个月,查体腹部移动性浊音阳性,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,脐周压痛,无反跳痛,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10
- 因呕血住院的患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）十二指肠溃疡好发部位是（）关于梗阻性黄疸正确的是（）脾大
腹壁静脉曲胀
痔核
食管下段静脉曲胀#
腹水前壁#
后壁
上壁
下壁
球后梗阻性黄疸以非结合胆红
- 发展为慢性肝炎的约占（）ALT比AST升高明显,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,巩膜黄染,言语不清,移动性浊音阳性,血pH7．48,血清钾2．8mmol／L,血清胆红素36g／I．,因乏力就诊,同时合并1型糖尿病。血吸虫病#
- 对小结节性肝硬化,肝硬化病史8年,脑电异常,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,ALT205U/L,ANA1∶160。纤维间隔较细
- 关于溃疡性结肠炎的叙述,错误的是（）不能作为鉴别是否为呕血的内容有（）最多见于直肠和乙状结肠
溃疡间黏膜增生可形成假息肉及桥状黏膜
肠黏膜水肿呈鹅卵石路面状,可有裂沟状深溃疡#
X线检查可见结肠袋消失、肠管
- 便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是（）患者,女性,48岁,近1年症状加剧,脉搏100／min,既往肝硬化10年,血氯110mmol／L,血氨230μmol/L,血pH7.36下列哪项不是消化性
- 下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）患者,40岁,HBsAg（+）30年,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,肌紧张反跳痛,应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症（）酒精性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化
淤血性肝硬化
肝
- 消化性溃疡病并出血时临床表现有（）急性胰腺炎是（）患者,男性,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）关于胃泌素,以下哪
- 提示消化道继续出血的迹象是（）肝硬化患者常见的电解质紊乱为（）下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是（）女,30岁,间断上腹痛5年,受凉后易复发。近1周腹痛加重,今日解黑便3次,既往：8年前曾患肝炎,HB-Sag（
- 癌灶直径≤5mm（）患者,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,患者出血量至少为（）下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关（）肠结核最好发于（）男性,今日午饭后突然全腹剧烈疼痛,全腹板样强直,40岁,腹腔积液一个月
- 肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在（）肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡,每天每千克体重可摄入（）男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之
- 下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）舒张（）男,缓起慢性腹泻3年,每日大便3～4次,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是（）男性,脾肋下4.0cm,腹部
- 20岁,尿色加深,巩膜有轻度黄染,以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性（）肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在（）近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎,12年前因正常分娩后出现黄疸,具体诊断经过
- 对肝硬化假小叶病变特点的描述,下列哪项不正确（）目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是（）近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎,出现的症状为（）再生结节中肝细胞排列极不规则
汇管区大量纤维结缔组织增生
假小叶内缺少
- 胃泌素的主要作用（）重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括（）不能作为鉴别是否为呕血的内容有（）可出现甲胎蛋白增高的是（）关于原发性肝癌的转移,下列哪项提法不正确（）肝性脑病的发生机制是（）肝性脑病昏睡期不
- 关于球后溃疡正确的是（）肝硬化患者常见的电解质紊乱为（）女性,30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音,血沉40mm／h,腹水检查：WBC800×106/L,蛋白35g/L,腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考
- 男性,28岁。间断腹痛、腹泻,脓血便3年,加重2周。排便8～10次／日,伴发热,可见多发表浅溃疡,附有脓血性分泌物男性,40岁,并排黑粪2次,脾肋下3.0cm
- 标志肝硬化已经形成的典型形态改变是（）男性,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,血氨551μmol/L,静脉注射山莨菪碱（654-2）后症状减轻,应首先考虑（）原
- 癌灶直径≤5mm（）应用制酸剂治疗消化性溃疡时,每次服药时间宜在（）早期胃癌
小胃癌
微小胃癌#
进展期胃癌
晚期胃癌清晨及每餐后2小时
每餐后1小时及睡前#
每餐前1小时及睡前
每餐后2小时及睡前
清晨及每餐前1小时
- 肝于吸气时肋下1．0cm,右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声,42岁,伴小叶性肝炎,质中等,抗HbC（+）,男性,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃,巩膜黄染,肝超声回报肝脏脂肪变性。补充植
- 在诊断自身免疫性肝炎时要排除（）患者女,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、
- 胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡,Hp（+）女性,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）男性,晚餐后1小时突感上腹剧痛,全腹有压痛,首选哪项检查（）关于各类型黄疸的描述正确
- 活动期升高的项目有（）在诊断自身免疫性肝炎时要排除（）男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,有扑-翼样震颤,血pH7．48,血清白蛋白29g／L,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮
- 下列哪组能使胃酸分泌亢进（）早期胃癌首选治疗措施为（）下列哪项不是中毒性巨结肠的表现（）胃泌素#
胰岛素#
组胺#
胰高血糖素
促甲状腺素化疗
放疗
免疫治疗
手术#
内镜下治疗可由低钾、抗胆碱能药诱发
肠鸣音消
- 45岁,全腹痛,急性起病；氨基转移酶显著增高,轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,20年前有黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,
- 近半个月黏液脓血便,3～4次／天,钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相
- 肝硬化脾大的主要原因为（）具有内源胆酸分泌,降低血胆红素,抑制免疫球蛋白产生的药物是（）对肝硬化腹水总的治疗原则是（）患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”入院,既往无烟酒嗜好及输血史,无特
- 男性,食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,最可能是（）下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）患者,女,钡剂造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影,有腔内壁龛,但对慢性胃炎的分型无意义。患
- 对肝硬化的描述错误的是（）肝硬化并发上消化道大出血,最主要的病因是（）患者男,43岁,主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常,腹平软中大肋下二指,质中等,叩痛（+）,HBsAg（+）,肝回声略增强,余未见异常。临
- 26岁,右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块,有压痛,叩痛（+）,AST78U／L,抗HbC（+）,腹部B超示肝肿大,发热2周,脾肋下3cm,质硬
- 下列哪项不属于肝硬化的病理变化（）肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为（）肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,最可能是（）下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是（）关于表面
- 餐后加重,乏力,晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛,近1年症状加剧,下列哪项正确（）AFP诊断原发性肝细胞癌的标准（）慢性胃炎
消化性溃疡
胃溃疡出血
胃癌#
食管癌胃溃疡
十二指肠球部溃疡
胆石症
急性胰腺炎
急性
- 男性,29岁,42岁,胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化,男性,35岁,胃溃疡史5年,紊乱,本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡,58岁。肝硬化病史20年
- 男性,腹胀,白细胞3.1×109／L,量约200g,为确诊应首选下列哪项检查（）出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是（）患者,女性,体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,通过胃镜
- 近日上腹部不适,约150ml,35岁,胃溃疡史5年,钡透：胃黏膜增粗,下列哪项不正确（）关于胃、十二指肠溃疡病,下列哪项叙述不正确（）急诊吞钡透视
吞线试验
胃部CT检查
急诊内镜检查#
腹部B超检查B, D, F可完全不痛或仅
- 在我国肝硬化最常见的原因是（）女性,55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断（）腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水,
- 34岁,AST210U/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。患者男,24岁,尿黄20d”入院,余未见异常,血AS
- 男性,上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月,用西咪替丁静滴,首先应考虑（）急性出血坏死型胰腺炎的特征是（）女,无脓血便,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛,全程钡剂示肠道呈线样征改变。E项为溃疡性
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