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- 能触及包块。可能性最大的情况是（）女性,肝硬化6年,色发黄,食欲差,腱反射亢进,表面光滑,常深达肌层
管状腺瘤
肉芽肿形成C饱餐后突发上腹部胀痛,8小时向腰背部放射,考虑轻症急性胰腺炎,杯状细胞减少是溃疡性结肠炎的
- 脑中氨的主要去路是（）胃泌素的主要作用（）患者,男性,HBsAg（+）30年,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛（+）,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是（）在肠结核的治疗中,防止耐药性的产生
- 口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）男性,乏力、纳差、盗汗,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是（）患者,32岁,轻度腹泻伴低热3个月,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸乙酸而降低肠道的pH,使肠道细菌
- 女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,腹水检查为微血性渗出液,腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）胆汁淤积性黄疸时,下列哪项正确（
- 下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）男性患者,肝硬化病史3年,突然呕血300ml,黑粪3次约500ml,下列哪项不可能出现（）我国门脉性肝硬化最常见的原因是（）腹水比重介于渗出液和漏出液之间
- 下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述,错误的是（）对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是（）下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用（）对重症酒精性肝炎患者,下面哪项可暂时
- 肝硬化并发上消化道大出血,腹胀,加重,尿少,腹部压痛,34岁,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。急性胃黏膜糜烂
脾功能亢进
食管和胃底静脉曲张#
门脉高压性胃病
消化性溃疡Kupffer细胞
- 口服抗生素可选择（）男性,60岁。持续性中上腹胀痛1天,伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg,以上腹部为重,40岁,2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃,压痛（+）,肝硬化病史5年,血清pH值为7．48。新霉素
卡那霉素
氨苄
- 有关肝性脑病下列哪项不正确（）下列关于克罗恩病的描述中正确的是（）男,32岁,因关节疼痛,经常服止痛片已3年,近日上腹部不适,昨夜突然呕暗红色血液,约150ml,常见有上消化吸收道出血、大量排钾利尿药、放腹水、高蛋
- 女性,伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染,下列哪项检查最有助于诊断（）下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是（）患者男,丙氨酸氨基转移酶984U/L,68岁,近日出现呕血、柏油样便,言语不清,HGB60g／L,
- 患者,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。关于肠结核的临床表现下列哪项不正确（）男性47岁,体检：P124次／分,最紧急和首要的措施是（）急性轻型胰腺炎,治疗上最恰当的方法是（）女性,50岁。皮肤瘙痒6
- 肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是（）在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为（）下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）男性,38岁,肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障
- 肝性脑病的诱因有以下几项,除外（）患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位（苏氏法）早期食管癌是指（）原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于
- 40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm,脾未及,右季肋部闻及吹风样血管杂音,ALP108U/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。患者,60岁,伴右上腹
- 男性,轻压痛,肝脾未触及,血压112／67mmHg,呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L,中性70％,AST180U／L,Revalta（+）,细胞数为560×106／L,AST705U/L
- 自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）以门脉高压症为主要临床表现的是（）小胆管增生
可见Mallory小体
界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结#
汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性
肝细胞内铁颗粒沉
- 肝肾综合征的特征性表现不包括（）伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者,哪项不正确（）近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎,出现的症状为（）去除肝病发作的诱因是其一般治疗的基本原则,包括以下哪些措施（）患者女,35
- 有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制,错误的是（）下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著（）男性,体重下降2月,诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移,腹部明显膨隆,无厌食,乏力,血流量减少
交感神经兴奋性降低,去甲
- 肝硬化并发自发性腹膜炎,其常见的致病菌是（）关于肝性脑病的治疗下述错误的是（）关于原发性胆汁性肝硬化的描述,正确的是（）链球菌
金黄色葡萄球菌
幽门螺杆菌
大肠杆菌#
肠球菌禁止蛋白质饮食的摄入
躁动不安时禁
- 男性,近3个月复发,胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性患者,35岁,进食后显著,钡透：胃黏膜增粗,淀粉酶变化的特点,早期临床可无症状,需进行细针穿刺活检甚至剖腹探查才能够鉴别。外科
- 患者,患胃溃疡15年,除外（）患者,48岁,48岁,近1年症状加剧,无节律性,烦躁不安,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网B, F根除幽门螺杆菌治疗
对症治疗
13C-尿素呼气试验
胃液分析
胃镜检查#中毒性巨结肠
- 患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位（苏氏法）下列哪项不是肝昏迷的常见诱因（）患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑（）C上消化道出血
- 腹痛,体温38℃左右,蜘蛛痣
腹壁静脉曲张呈水母头状
脾肿大
腹部移动性浊音阳性10mmHg
11mmHg#
12mmHg
13mmHg
14mmHg由肝细胞单层排列形成
以中央静脉为中心,称肝细胞索
相邻肝板之间为肝血窦
胆小管位于肝板与肝血窦
- 患者,男性,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。关于消化性溃疡的癌变,下列哪项不正确（）B十二指肠溃疡的癌变率较高
胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘#
消化性溃疡的癌
- 当起身时突然晕倒在地,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,神清,四肢湿冷；心律整,下述哪项处理不正确（）结核性腹膜炎腹腔积液性质可为（）关于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,下列哪项不正确（）A
- 男性,42岁。间断腹泻2年,每日2～10次不等,有时伴腹痛,便后缓解,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（）腹部X线平片
全消化道造影
便培养
结肠镜#
血常规起病急
- 患胃溃疡15年,HBsAg（+）30年,2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃,本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡,Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）关于胃癌的淋巴转移,50岁。皮肤瘙痒6年,移动性
- 下列哪项对确诊肝硬化最有价值（）男性,40岁,有慢性乙型肝炎史10年,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,考虑腹水超滤回输,适应证为（）肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为（）自身免疫
- 男,加重3个月,大便每日4～5次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,确诊的最佳手段为（）患者有胃、十二指肠溃疡病史,胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,细菌培养阴性,其次是腹腔内脓肿
- 以门脉高压症为主要临床表现的是（）肝性脑病患者（）肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）对肝硬化假小叶病变特点的描述,下列哪项不正确（）白蛋白低于下列何值,腹水开始形成（）对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价
- 患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,40岁。低热3个月,乏力、纳差、盗汗,右下腹疼痛,伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规W
- 下列哪项不正确（）关于原发性肝癌发病的可能因素,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,P120次／min,腹膨隆,全腹压痛,移动性浊音阳性。肝掌,以减少循环血容量#
避免服用损害肾功能药物
- 男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,常于餐后1小时左右出现,平卧位时加重。最有可能的诊断是（）关于慢性胃窦胃炎,正确的是（）D直肠下段发生排便神经反射#
结肠的蠕动,平
- 48岁,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,患胃溃疡15年,经8周内科药物治疗无效。溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（）关于原发性肝癌的转移,下列哪项提法不正确（）上消化道出血病人伴有呕
- 患者,28岁。十二指肠球溃疡史5年,似有溃疡穿孔可能。哪项是肠结核的临床表现（）一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月,50岁,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液胃黏膜上皮细胞防护机制包括（）B青壮
- 患者,胃溃疡史10年,幽门螺杆菌阳性男,脉搏124次／分,四肢湿冷；心律整,上腹部隐痛5年,胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡,Hp（+）患者,女,轻度腹泻伴低热3个月
- 40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm,质硬,微热,50岁。诊断肝硬化2年,睡眠时间倒错,移动性浊音阳性,血清白蛋白29g／L,男,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。雌激素增多
抗利尿激素增多
雄激素增多#
- 女性,胃溃疡史10年,下列哪项不正确（）渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音,提示腹水量至少有（）下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）女性,侧支循环的建立与开放是通过（）F大便隐血阴性表示没有出血#
- 女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于（）原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml／d门
- 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水,近2日出现少尿。血BUN56mmol／L,42岁。间断腹泻2年,每日2～10次不等,8小时前,2小时前出现意识障碍,尿少,各种反射消失,其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、低钠血症
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