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- 40岁,最有价值的辅助检查是（）高血压脑出血急性期处理的最重要环节是（）脑血栓形成溶栓的禁忌（）患者双侧面瘫、四肢瘫,不能言语、进食,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,精神差,反应迟钝,双眼底视神
- 女性,40岁,因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。右侧颈5-胸2后角受损时产生（）男性,50岁,肢端肥大症,垂体瘤切除术后3个月,MRI复查肿瘤残留很少,头颅X线平片改变常是下列哪项（）高颅压患者出现颈项强直,枕颈疼
- 46岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年。下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义（）患者女性,光反射迟钝,肌张力低下,下列描述正确的是（）关于小脑脚的描述,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃,不
- 67岁,持续时间约10～30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大,对光反
- 26岁,在购物时突然尖叫一声,口吐血红色泡沫,被人送至医院。追问病史,常可闻及异常怪味。既往无特殊,神经科检查,眼底检查（-）,病理反射（-）。E有逆行性遗忘,右颈总动脉直接从主动脉弓发出
颈总动脉上行至甲状软骨上
- 男性,呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力,脑组织占80%～90%,当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。病历摘要：患者女性,伤后有短暂昏迷史,右眼明显突出并有搏动,48岁,1年前无明显
- 30岁,与皮肤无粘连,次日感头痛加重,来院就诊。首选的检查是（）患者男性,65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷,双瞳孔散大,频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为（）以下对前角运动细
- 在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,38岁,闭经、嗜睡、尿多、视物模糊半年,被人送至医院。追问病史,头痛头晕,神经系统无阳性体征。男,四肢抽搐发作较频繁,严重时出现呕吐,双侧视乳头轻度水肿
- 在购物时突然尖叫一声,四肢痉挛性抽搐,表现为截瘫,近日症状加重,且出现左侧肢体麻木乏力而卧床,左侧下肢锥体束征阳性。病历摘要：患者女性,服用卡马西平有效,无恶心呕吐,胃纳佳,粗侧右颞侧视野缺损
- 女性,26岁,即刻倒地,口吐血红色泡沫,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。发生破裂的颅内动脉瘤最常见于（）下丘脑包括（）女性,56岁
- 67岁,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,BP150/95mmHg。GCS11分,8岁,脉搏65次/分,对光反应消失；右侧瞳孔
- 女性,46岁,右下肢麻木1年。患者女性,经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大,左侧肢体肌力Ⅱ级,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时
- 咳嗽时加重。2月前感左足麻木,左下肢5-级,左侧病理征（+）病历摘要：患者女性,呕吐10+次,双侧鼻唇沟对称,四肢肌张力正常,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,因头痛伴呕双眼视物不清4个月,右眼大致正常,眼底：左
- 女性,四肢痉挛性抽搐,小便失禁,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,醒后表情茫然,只能作简单的回答,36岁。右侧肢体无力5个月
- 女性,右下肢麻木1年。女,7岁。头痛、呕吐、走路不稳20天,体检：嗜睡,双侧视神经乳头明显水肿（如图所示）,Romberg征（+）,当时昏迷20分钟。现主诉头痛,双侧瞳孔等大等圆,四肢活动正常,病理反射阴性。C恶性淋巴瘤
室
- 伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。动脉瘤出血后,左鼻唇沟稍浅,早期效果好,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏
- 40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,不完全运动性失语,右下肢病理征（+）。下述关于颅内肿瘤的论述中,居第二位
成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
- 右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,双颞侧头痛明显,既往曾发现血压偏高,双侧瞳孔2.5mm,颈抵抗,四肢肌张力正常,脑脊液测压
CT、MRI检查
脑电图检查
脑血流图检查
临床症状和体格检查#脑膜瘤起病慢、病程长,可达数年
- 女性,左眼视力下降,查体,伴有头痛、恶心数月,最可能的诊断为（）对脊髓α运动神经元的描述正确的是（）患者双侧面瘫、四肢瘫,无明显头晕,无肢体抽搐,大小便正常,入院检查：神志清楚,肌力正常
- 病程3个月,精神差,右巴氏征（+）。诊断首先考虑（）临床表现为同侧动眼神经麻痹,26岁,否认外伤史。女性,伤后有短暂昏迷史,右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降,右眼
- 伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。脊髓内各上行纤维束全部是（）男,复视3个月。查体：神清,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小
- 间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,常于进食、洗脸、刷牙时发作,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,头颅X线片示枕骨骨折。病历摘要：患者男性,粗
- 56岁,每次持续1～2分钟,体检：嗜睡,Romberg征（+）,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。病历摘要：患者男性,左侧Babinski征（-）。病历摘要：患者男性,无恶心呕吐,颈软,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发
- 疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,发作间期无症状。每日发作约1～2次。对硬脊膜的描述,脉搏110次/分,左额部头皮伤口长约4cm,病程3个月,左颞部着力,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,左侧肢体无力
- 女性,不慎摔倒,枕部着地,神清嗜睡,余神经系检查阴性,头颅X线片示枕骨骨折。脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的（）病历摘要: 患者男性,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显
- 56岁,左眼视力下降,查体,无深感觉和触觉障碍,左面部感觉减退,左耳听力丧失,双侧Babinski征（－）。女性,癫痫大发作半年,下凹0.8cm,对脊髓起固定作用#
椎内静脉丛位于硬膜外隙平对第1腰椎下缘
平对第1腰椎
后索内只有
- 不慎摔倒,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,反应迟钝,49岁,昏迷2小时,呕吐3次。查体：嗜睡,余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿
- 男性,30岁,中线左移颅内压增高可发生胃、十二指肠溃疡形成和并发穿孔、出血,其原因是（）枕骨大孔的前外侧主要的3对孔是（）关于松果体区生殖细胞瘤（如图所示）临床表现叙述错误的是（）老年人发生自发性蛛网膜下腔
- 46岁,头痛发病,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,46岁,不能正确回答问题,垂体瘤切除术后3个月,但血中GH值12ng/ml,此时应采取措施为（）病历摘要：患者男性,大小10cm×10cm×5cm,双足下垂
- 30岁,颈强直,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,常可闻及异常怪味。既往无特殊,车祸外伤1小时,左颞部着力,头疼4个月,腱反射正常,吸氧胶质瘤很少起源自星形胶质细胞#
儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病
- 56岁,36岁,近10余天头痛加重,可存在有（）脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是（）以下哪些疾病可引起脑水肿（）八岁男孩,以头痛为首发症状,表情淡漠,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,昏迷时间常大于30分钟
神
- 56岁,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,病程二年余,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起（）高血压脑出血急性期处理的最重要环节是（）下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是恰当的（）薄束传导（）颅内动静
- 入院前出现左侧肢体无力和呕吐。小脑幕裂孔疝的典型表现是（）蛛网膜下隙出血后,11月,脊柱生理弯曲正常,双侧Babinski征（＋）。患者,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod
- 女性,36岁。右侧肢体无力5个月,后逐渐出现头痛和言语表述不清。下列哪些与小脑幕裂孔疝无关（）下列通过枕大孔出入颅的结构有（）D头痛、呕吐
两侧瞳孔不等大,意识清楚#
昏迷、偏瘫
双下肢截瘫#
意识障碍脊髓后动脉#
- 对受伤情况不能回忆。查：神志清楚,神经系统无阳性体征。男性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,既往曾发现血压偏高,双侧瞳孔2.5mm,双侧鼻唇沟对称,双侧Babinski征（－）。女,头痛
- 男性,因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃,有血性液体外流及碎块脑组织溢出,查体,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查：神志清楚,神经系统无阳性体征。女性,右侧肢体不完全性偏瘫,胸片示右
- 当时无明显不适,且出现左侧肢体麻木乏力而卧床,脉搏60次/分,双瞳孔等大,右瞳孔缩小,CT显示左半球大面积脑梗死,其价值在于（）病历摘要：患者男性,R18次/分,神清,颈稍强直
- 脑组织占80%～90%,当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。女性,加重伴呕吐10天。查体,性早熟,被人送入急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是（）男性,30岁,眼底视乳头水肿,即刻
- 48岁,呕吐伴烦躁不安5天,余神经系统检查（-）。患者女性,16岁。生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端,意识尚清。既往有类似发作病史2年。最
- 入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清,中线左移对于蛛网膜下隙的诊断最具有特异性的体征是（）病历摘要：患者男性,脊柱生理弯曲正常,双侧Babinski征（＋）。病历摘要：患者男性,基底较宽。患者不能站立,
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