颅骨多发性骨髓瘤的临床表现和诊断依据是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、良性肿瘤(benign tumor)、侧脑室(lateral ventricle)、矫正视力(corrected visual acuity)、脊神经(spinal nerve)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、手术禁忌证(surgical contraindication)、不明显(not obvious)

[多选题]颅骨多发性骨髓瘤的临床表现和诊断依据是（）

A. 病人从发病到就诊一般是3个月至1年
B. 头皮肿物无波动，压痛不明显^{(not obvious)}
C. 血液检查白细胞次数明显增加
D. 骨髓检查可表现为细胞生长活跃
E. 颅骨平片检查可见多发散在、大小不一的低密度区，这种溶骨性破坏骨缘没有硬化带

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学习资料：

[单选题]患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高（91ng／ml），神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查（）

A. 应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查
B. 应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描
C. 应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查
D. 动态观察，神经外科随诊
E. 目前可以除外垂体PRL腺瘤

[单选题]以下那一条是脑出血手术禁忌证^{(surgical contraindication)}（）

A. 脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B. 小脑半球出血的血肿>15ml
C. 脑室出血伴梗阻性脑积水
D. 年轻患者脑叶或壳核出血>40～50ml
E. 脑桥出血>6ml

[单选题]放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确（）

A. 对所有颅内肿瘤均无效
B. 对所有恶性肿瘤均无效
C. 仅对颅内表浅性肿瘤有效
D. 仅对颅内良性肿瘤有效
E. 对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效

[单选题]对硬脊膜外隙的描述正确的是（）

A. 与脚间池相通
B. 充满脑脊液
C. 与硬膜下隙相通
D. 有脊神经根通过
E. 与硬脑膜外隙相通

[单选题]男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液^{(blood cerebrospinal fluid)}流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。

A. A

[多选题]患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0．2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。

A. A, B, C, D, E

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