男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血

【名词&注释】

尿激酶(urokinase)、大面积脑梗死(massive cerebral infarction)、大脑皮质(cerebral cortex)、脑溢血(cerebral haemorrhage)、脱水剂(dehydrating agent)、出血性脑梗死(hemorrhagic cerebral infarction)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、记忆力减退(loss of memory)、锥体束征(pyramidal sign)、含糊不清

[单选题]男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退^{(loss of memory)}，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征^{(pyramidal sign)}阳性。

A. B

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[单选题]右下肢痉挛性瘫痪^{(spastic paralysis)}，右瞳孔缩小，左侧胸、腹、下肢的痛、温觉及右侧精细触觉丧失而双上肢正常，则病变部位可能在（）

A. 延髓左侧半横断
B. 脊髓第1～4胸节右半横断
C. 脊髓第1～4颈节右半横断
D. 脊髓第5～8颈节右半横断
E. 左侧大脑皮质

[单选题]发生破裂的颅内动脉瘤最常见于（）

A. 大脑前动脉分叉处
B. 大脑前动脉和前交通动脉
C. 颈内动脉及分叉处
D. 大脑中动脉及分支
E. 椎－基底动脉及分支

[单选题]对小脑的描述，错误的是（）

A. 小脑扁桃体属新小脑
B. 小脑上面平坦，下面的中间部凹陷
C. 原小脑就是绒球小结叶
D. 旧小脑就是前叶
E. 前面借3对小脑脚连于脑干背面

[单选题]巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的临近部位的脑出血和脑水肿最可能是（）

A. 术后残腔血肿和脑肿胀
B. 正常灌注压突破综合征
C. 脑血管意外
D. 脑血管痉挛
E. 出血性脑梗死

[多选题]第1腰脊髓节段（）

A. 参加腰骶膨大的形成
B. 后索内有薄束、楔束
C. 发纤维参与骶丛神经
D. 平对第10胸椎
E. 存有灰质侧角

[多选题]颅内复杂型动脉瘤包含四种类型（）

A. 巨大动脉瘤??
B. 颈内动脉—眼动脉瘤??
C. 多发动脉瘤??
D. 椎—基底动脉瘤
E. 梭形动脉瘤

[多选题]某大面积脑梗死患者，血压200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左侧脑室受压闭塞，应如何治疗（）

A. 维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B. 进入重症监护病房
C. 100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D. 脱水剂防治脑水肿
E. 必要时手术治疗

[多选题]脑动脉血管造影作为脑动脉瘤的诊断的金标准，其价值在于（）

A. 定位
B. 确定动脉瘤颈
C. 确定载流动脉和附近关系
D. 发现有无多发动脉瘤，可以发现所有的动脉瘤
E. 确定有无脑血管痉挛

[多选题]病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。

A. A, B, C, D, E

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