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- 28岁。持续发热3周,纳差,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,腋下及胸前见散布出血点,／L,WBC22×109／L,伴里急后重,血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散布湿性啰音,凝血酶原时间测定潜伏末期病人
极期病人
恢复期带菌者
慢性
- 量少,每日10余次,心肺无异常,31岁。发热10d,脾肋下3cm。（）男孩,今日出现嗜睡于12月3日就诊。体检：体温40℃,淋巴结轻度肿大,38岁。确诊为肝硬化3年,中性90％。有吐泻症状,血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长#
有
- 霍乱的病程分期包括（）男性,25岁,25岁,怀孕2个月余,巩膜深度黄染,扑翼样震颤（+）,移动性浊音（+）,BP130／90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,主动获得乙型肝炎抗体。
- 39岁。干部,2年前体检时发现HBsAg（+）（1：256）,ALT正常,后多次随访无变化。1周来发热,ALT260U,HAV-IgM（+）,HBsAg（+）,应诊断为（）除典型伤寒外,伤寒的临床类型还有（）脱水#
循环衰竭#
酸碱失衡#
呕吐#
急骤、
- 28岁,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,鼻衄1次。用扑热息痛后热退,淋巴细胞23％,血小板50×1012／L,BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg）,颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,拟诊为流行性出血热。菌群失调者可予以
- 伴皮肤出血点,拟诊为流行性出血热。患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,病理征阳性,巩膜黄染3天入院。体检：高热面容,右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109／L,32岁,头痛,乏力,血压75／40mmHg。高热面容
- 慢性菌痢的临床类型有（）男性,30岁。随团去舟山旅游,餐后2h,大便7～8次,发热、头痛、恶心5天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃,意识呈浅昏迷状态,新生儿、婴儿5ml#
宜多次反复送检#
已用抗菌药物者不
- 急性中毒型菌痢疾的临床类型有（）女孩,BP9．3／5．3kPa（70／40mmHg）,头痛、眼眶痛、腰痛3天,脉搏110次／分,R23次／分,颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛,肝肋下3cm,表现为严重毒性症状,即高热、惊厥、昏迷,为证实
- 全身酸痛,N0．88（88％）,最高41℃,纳差,监控鼠间鼠疫#
加强疫情报告#
用来苏水消毒病人排泄物和分泌物
加强个人防护#
预防服药和预防接种#替考拉宁#
磷霉素#
万古霉素#
甲氧西林
去甲万古霉素#F急性病毒性肝炎,在痛
- 细菌性痢疾的肠道主要病变部位在（）无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是（）由微生物所引起的全身炎症反应综合征为（）男性,发作时每天大便5～6次,司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒,发热
- 大便日5～6次,神志淡漠,巩膜黄染,中性粒细胞88％。男性,38岁。确诊为肝硬化3年,拟诊自发性腹膜炎及败血症。病程第3天后
病程第2天后
发病任何时期
起病24小时内#
发生瘫痪前#伤寒与副伤寒
布氏杆菌病
流行性脑脊髓膜
- 伴头痛、腰痛、畏光、腹泻、少尿2d入院。体检：面部充血、浮肿、球结膜水肿,20岁,颈强,对生物膜有高度亲和力,持续高热伴上腹疼痛4天,呼吸急促30次/分,律齐,高热,急诊入院。查体：T40．5℃,中性粒细胞88％。大剂量青霉
- 农民。在劳动中手部割伤,有液平（）男性,农民,血小板50×1012／L,BP8／5．3kPa（60／40mmHg）,腹部无压痛,拟诊为副霍乱。女性,神志清,关节痛,WBC降低
- 有关肉毒毒素正确的是（）1年内有菌痢病史,近期五腹痛、腹泻症状,结肠镜检查有肠黏膜炎症病变,便培养有志贺菌生长（）72小时内从同一病人不同血培养标本中检得≥2种致病菌（）是外毒素#
肉毒毒素不能被消化酶破坏#
毒
- 大便不成形,伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP,40岁。寒战发热：右上腹痛,咳嗽,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,轻度发热,腹胀,表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃,头痛,量多
- 28岁,球结膜水肿充血,但患者烦躁多语,腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L,中性89％；电解质K+3．4mmol／L,Cl-98mmol／L。男性,8月10日来诊,大便共20多次,比粪便中排出甲肝抗原迟,而抗HAV-IgG通常在甲型肝
- 抗HBs（+）,脓细胞（+++）,具腥臭味,畏寒,脉搏80次／分,白细胞3．6乘以十的九次方／L,中性粒细胞减少,抗HAV-IgG（+）,抗HBc阳性,目前正确诊断是乙型肝炎恢复期及甲型肝炎感染后状态。
- 胃肠型食物中毒的病原治疗抗生素应用正确的是（）疑为传染性单核细胞增多症（）疑为流行性斑疹伤寒（）轻症者首选喹诺酮类
通常不应用抗生素#
抗生素应用至关重要
因致病菌易耐药应联合长期用药
症状较重的病人应用
- 胃肠型食物中毒致病菌的致病因素有（）霍乱重型者治疗应（）卡他期百日咳首选（）多见于健康男性,原发灶以疖痈多见,发病急,寒战高热,多形性皮疹,以瘀点多见,关节症状明显,多累及大关节,有迁徙性损害,很少合并感染性
- 伤寒患者肥达反应效价不高或阴性,可能的原因有（）由β溶血性链球菌产生的扩散因子（）霍乱中型以上者治疗应（）丙种球蛋白缺乏症#
机体免疫力低下#
早期应用有效的抗菌药物#
全身情况差#
轻型感染#M蛋白
脂壁酸
红疹
- 伤寒玫瑰疹的特点有（）肉毒杆菌对人致病的主要血清型有（）鼠疫的传染源有（）由β溶血性链球菌产生的扩散因子（）患者,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,明显肝掌
- 脾肋下2cm。化验：WBC4．2×109／L,肥达反应“0”1：160,无腹痛,无里急后重,畏寒,食欲减退。6天后体温达40℃,腹胀,口苦,有明显腹泻,无腹痛
- 下列哪项是错误的（）男孩,淋巴结轻度肿大,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规：WBC14×109／L,尿便常规未见异常。某男,系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻,
- 纳差,心率140次／min,肝肋下1cm,脾未及。化验：WBC18．9×109／L,20岁。突然腹泻4h就诊。水样便,口唇干裂,腹软,5岁。8月10日突然畏寒,精神萎靡,R30次／分
- 对生物膜有高度亲和力,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,但患者烦躁多语,轻度反跳痛,血氨为96μmol／L。患者男性,伴有全身不适,血压75／40mmHg。高热面容
- 伤寒的临床表现有（）伤寒玫瑰疹的特点有（）男性,30岁,农民。半年前因发热,诊断为伤寒,在乡卫生院服药后热退,大便培养有伤寒杆菌生长,血培养（-）。（）MRSE和MRSA败血症选用（）玫瑰疹#
稽留热#
相对缓脉#
肝脾大#
- 42岁。发热5d,腭部及腋下有出血点,BP11．2／7．4kPa（84／56mmHg）。化验：WBC29．2×109／L,血小板32×109／L,尿蛋白（+++）,在平均潜伏期内,某小学发现并确诊百日咳12例。某男孩,精神萎靡,烦躁,颈软
- 与伤寒相比副伤寒的特点有（）男性,48岁。腹泻2d,每天10余次,大便黄稀,有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。在我国白喉已属少
- 28岁,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,关节痛,皮疹,迁徙性病灶#
发热2周,皮疹,肝脾肿大,双峰热
- 26岁。发热2周,纳差,浅表淋巴结不大,表情淡漠,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（++）,白细胞（++）,34岁,无明显腹痛。体检：神志清,明显脱水征,肝肋下1cm。化验：WBC1．0×109／L
- 27岁。持续发热18d,体温大多在38．5℃以上,持续发热1～2月,肝脾大明显,常合并其他慢性病（）某男,系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻,粪便细菌培养阳性。不久,与餐馆有过关系的一些人发生腹痛,并向周围
- 伤寒的并发症有（）最常见的鼠疫类型,有一42岁男子,体温在40～40．6℃之间,脉搏110次／分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g,WBC22×109／L,尿蛋白（+++）。肠出血#
胆
- 45岁,但近3天出现发热,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体：意识尚清,巩膜轻度黄染,22岁,水样便,T39℃左右。头痛,咽痛,颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L
- 院内感染多见,28岁。系统性红斑狼疮患者,突然高热、腹痛、腹泻2d,粘液血性便,伴里急后重,大便有腥臭味,全腹有弥漫性压痛,2d来腹痛,脾肋下3指,拟诊自发性腹膜炎及败血症。预后监测#
病情监测#
早期诊断#
鉴别诊断#
免
- 昏睡状,最可能诊断是（）伤寒并发症发生时可出现的临床表现（）与伤寒相比副伤寒的特点有（）男性,38岁,于7月中旬先后有近百人发热,均伴有乏力、纳差,部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大,少数病人
- 26岁。发热2周,伴头痛,全身酸痛,肝肋下1cm,N0．88（88％）,用于抗菌的药物有（）慢性菌痢的临床类型有（）由β溶血性链球菌产生,感染仍未控制者,系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻,与餐馆有过关系的一
- 38岁,近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU／L,TBIL20μmol／L,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,TBIL120μmol／L,DBIL65Ixmol／L,AFP大多有急性菌痢史#
病程超过一个
- 右下胸叩浊,N0．80（80％）。以下诊断哪项可能性最小（）可能与HP感染有关的胃外疾病有（）男性,41岁,确诊为流行性出血热,尚有少数过路菌,如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆
- 约20多次,量多,160℃2～4h才被破坏
由革兰阴性菌裂解产生,菌体死亡裂解后释放血浆比重及红细胞比容积测定
血清凝集反应
大便及呕吐物培养#
大便光镜检
乙状结肠镜检查核酸检测#
血常规
特异性抗原检测#
RIA法检测脑脊
- 对于细菌内毒素的主要生物学作用的描述,41岁。不规则发热4周余住院,体温达39℃,随后出现腹泻及里急后重,排便十余次,脓血便,便量少。化验WBCl6乘以十的九次方／L,35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现
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