下列可确定诊断霍乱的是（）

【名词&注释】

病原学(etiology)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、斑疹伤寒(typhus)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、血常规(blood routine)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、汉坦病毒(hantavirus)、密切接触史、脑脊髓(marrowbrain)、无症状(asymptomatic)

[多选题]下列可确定诊断霍乱的是（）

A. 有吐泻症状，便培养阳性
B. 无症状^{(asymptomatic)}但便培养阳性，粪便检查前后5天出现腹泻症状，有密切接触史
C. 流行期间有明显接触史，且有无理由解释的吐泻症状，
D. 流行地区人群，有典型症状，便培养阴性，血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长
E. 有典型症状无病原学检查

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[单选题]我国流行的流行性出血热病毒主要是（）

A. 汉坦病毒^(hantavirus)和汉城病毒
B. 普马拿病毒及希望山病毒
C. 泰国病毒及多布拉成病毒
D. 索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒
E. 希望山病毒及汉城病毒

[单选题]患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是（）

A. 血常规
B. 肥达反应
C. 血培养
D. 肺X光片
E. 痰查结核菌

[单选题]女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，每日10余次，伴里急后重。体检：体温39．5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×109／L，N0．85，大便检红细胞（++），脓细胞（+++），该型菌痢的发病机制最重要的是（）

A. 痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B. 具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡
C. 痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D. 结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

[多选题]感染性疾病患者出现下列哪些征象提示有休克可能（）

A. 心率明显增快与体温不平行，或心律失常
B. 非神经系统感染而出现神志变化
C. 血压降低或体位性血压降低
D. 呼吸加快伴低氧血症和代酸，而胸片无异常
E. 过高热T>40.5℃或过低温T<36℃

[单选题]男性，31岁。发热10d，在外院用氯霉素、青霉素治疗，热度不退转入我院。体检：体温40℃，表情淡漠，心率98次／分，脾肋下3cm。（）

A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 大便培养
D. 尿培养
E. 胆汁培养

[单选题]男孩，4岁。发热4d伴咳嗽、畏光、流泪、流涕，今日出现嗜睡于12月3日就诊。体检：体温40℃，耳后、面部、颈部及上肢可见散布分布、大小不等红色斑丘疹，皮肤间有正常皮肤，淋巴结轻度肿大，肝脾肋下可及。（）

A. 伤寒
B. 斑疹伤寒
C. 流行性脑脊髓^{(marrowbrain)}膜炎
D. 麻疹
E. 流行性出血热
F. 风疹
G. 幼儿急疹
H. 猩红热

[单选题]疑为传染性单核细胞增多症（）

A. 肥达反应
B. 外斐试验
C. 锡克试验
D. 凝溶试验
E. 嗜异性凝集试验

[单选题]男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2d来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（+），拟诊自发性腹膜炎及败血症。

A. C

[单选题]某男孩，9岁。于2月5日出现高热，T39℃左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2月7日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。

A. D

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