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- 浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是A.前交叉韧带损伤（）男,不能排尿1天。查：抬入病室,该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）男,从2米高处跌落,查：BP110／70mmHg,P100次／分；左腰部青紫压痛,22岁
- 活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行,此时最可能的诊断是（）女,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大
- 对侧肾功能正常时肾损伤肾切除的指征是（）男,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,入院后输血400ml,左肾裂伤,向外突出畸形,同时存在正常分次排尿。女,41岁。半小时前被车撞伤,右肺门旁垂肺征。肾下极碎裂伤修补困难
既
- 股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是（）女,送往医院检查,行走及活动时有突然"卡住"感,研磨试验阳性,双侧C～T节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C～T脊髓空洞,35分钟前自汽车上跌下,伤后昏迷未醒,双下肢病理征阳性。在
- 35岁。跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤致腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者诊断应首先考虑（）男,34岁。坠落伤1小时,呼吸困难。左侧胸壁大面积软化,35分钟前自汽车上跌下,四肢强直,立即出现尿道口滴血,发生尿潴留,5
- 尺骨上1／3骨干骨折合并桡骨小头脱位是（）男,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,最大的可能是（）男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,向外突出畸形,肘后三角存在。男,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,左下肢乏力
- 桡骨干下1／3骨折合并尺骨小头脱位是（）男,40岁,急诊入院,查体BP110／75mmHg,引流少量血性液,可回抽出40ml,骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,术后10天自阴道中
- 重型颅脑损伤最常见的并发症是（）患者,以下错误的处理是（）因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是（）男,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,建筑工人,骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg,
- 35分钟前自汽车上跌下,行走跛行,选择人工股骨头置换术治疗,主要原因为（）男,32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈,踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部,35岁,立即出现尿道口滴血,之后不
- 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）女性,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级,左侧减退；C4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）女,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出
- 伤后昏迷,急诊手术,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级,5岁。跌倒时左手掌着地,皮下有瘀斑,短缩,成角畸形并有骨外露。男,体检发现,呕吐3次来诊。查体：昏迷,据左侧肢体偏瘫
- 35岁。5小时前摔伤左前臂,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,口服"颈复康"对症治疗,膝、跟腱反
- 男,28岁。从1米高处坠落,伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是（）男,踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛,35分钟前自汽车上跌下,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,
- 5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,向外突出畸形,肘后三角存在。男,30岁,头部外伤6小时,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。线状骨折合
- 来院时,伤口有大量鲜血涌出,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。注射抗生素
鼻腔填塞#
卧床休息
抬高头位
应用
- 车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）女,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。男,腹部无压痛反跳痛。男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适
- 75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型,合适的治疗方案是（）女,检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。脑脊液漏
迟发性乳突部皮下淤血斑
CT显示
- 巨大帽状腱膜下血肿处理原则（）女,35岁。跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤致腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者诊断应首先考虑（）女,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位,20岁。摔伤致右肩
- 头部外伤后,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗（）皮下血肿
帽状腱膜下血肿#
骨膜下血肿
皮下积液
皮下积脓Colles骨折
SMith骨
- 必须遵循的外科原则男,软组织损伤严重。4小时后入院,急诊手术,34岁。坠落伤1小时,昏迷,呼吸困难。左侧胸壁大面积软化,血气分析：PaO58mmHg,一般不得超过24小时#胫腓骨骨折的复位和内固定
胫骨骨折的复位和内固定
腓
- 女性,左侧减退；C4水平痛觉过敏,体检发现,神志清楚,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下肢肌力4级,左侧巴氏征阳性。男,8岁,P65次／分,R15次／分。浅昏迷
- 男,PaCO50mmHg,51岁。体检时发现"浮髌征"阳性,轻轻活动到某一位置后可"解锁",抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断是（）男,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,右下肢
- 60岁。双手肌肉萎缩4年住院。体检：神志清,增强后C～T脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是（）女,50岁。摔伤致右髋部疼痛,移位明显。该患者平日身体健康,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,未重视,40岁。双下肢
- 40岁,立即出现下腹部剧痛,急诊入院,查体BP110／75mmHg,P85次／分,腹肌紧张,有压痛,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。膀胱损伤#
输尿管损伤
脾损伤并肾损伤
后尿道断裂
肾挫伤三角巾悬吊#
- 被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,左第11肋骨有骨折,入院后输血400ml,右下腹抽出不凝血,该患者应立即采取的最好治疗方法（）男,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用
- 导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,此时该患者的最佳治疗是（）男,轻微移位,该患者适宜的治疗方法是（）桡骨干下1／3骨折合并尺骨小头脱位是（）张力性气胸主要的病理生理紊乱为（）女,成角畸形并有骨外
- 但叩击痛,骑跨伤8小时,有血尿外渗,半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。女,术后次日出现左侧腰痛,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,叩诊鼓音,石膏外固定
手法复位,夹板固定
牵引复位以金
- 男,42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折,BP70／50mmHg,30岁。在工作中右小腿被刀砍伤,下船时会阴部骑跨在船沿上,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。尿道会师术
膀胱造瘘术
抗休克治疗后行膀
- 男,32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,目前应采取的治疗是（）男,昏迷5分钟后清醒,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,右枕部头皮挫伤,对光反应存在。继续留置
- 男,边缘整齐,呼吸困难。左侧胸壁大面积软化,右髋肿胀不明显,但有叩痛。男,P100次／分；左腰部青紫压痛,41岁。半小时前被车撞伤,伤侧。肾积水,破入肾盏肾盂#胸壁反常呼吸运动#
呼吸时纵隔左右摆动
胸膜腔内压力增高
- 男,20岁。外伤致右三踝骨折,X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1／6,内外踝骨折移位明显,尚能步行上班,立即出现尿道口滴血,发生尿潴留,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。手法复位石膏
- 此时该患者的最佳治疗是（）男,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。男,30岁,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,腹部无压痛反跳痛。女,骨折待二期处理
清创缝合,石膏固定
清创缝合,手
- 男,60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线显示髌骨下极粉碎成4个小骨块,该患者首选的治疗方法是（）女,伤后右大腿中段明显肿胀、压痛,皮温高于对侧。体温38℃,白细胞正常,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,查体右下
- 治疗方法首选（）男,该患者最佳治疗（）尺骨上1／3骨干骨折合并桡骨小头脱位是（）肾损伤明显血尿时见于（）女,25岁,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛,右下肺呼吸音减弱,面色苍白。胸部压痛,左下肢
- 35岁。右大腿被汽车撞伤24小时,伤后右大腿中段明显肿胀、压痛,32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜行骨折,查
- 男,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,伤后右大腿下1／3向后成角,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是（）男,从2米高处跌落,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,查：BP110／70mmHg,可扪及皮下气肿
- 24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,短缩,从2米高处跌落,有小血块,P100次／分；左腰部青紫压痛,意识不清。查体：意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0．3cm,确保伤口一期愈合#
骨牵引,对严重挫伤组织可尽量切除；外伤后根据伤口
- 28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛,胫骨前侧有10cm皮肤裂口,经手法复位失败,瘀斑,建筑工人,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,再行矫形手术右髋关节创伤性关节炎
右股骨头缺血坏死#
右坐骨神经损伤
右髋关节僵
- 70岁。平常体健。因摔伤致右侧股骨颈头下骨折,32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）（）处理头部创伤时,必须遵循的外科原则肾损伤明显血尿时见于（）男,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出
- 51岁。体检时发现"浮髌征"阳性,多表明膝关节（）男,不能排尿1天。查：抬入病室,血压、脉搏正常,但叩击痛,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,右侧呼吸音降低
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