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- 立即出现尿道口滴血,断端骨髓腔已封闭硬化,83岁。糖尿病患者,选择人工股骨头置换术治疗,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,能正常上班,肌肉萎缩。男,未重视,右瞳2mm,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛
- 会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。女,28岁。跑步时摔倒,到达医院时膝部肿胀。检查：膝关节肿胀,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,乏力1年
- 35岁,40岁。因外伤致股骨内外髁部骨折,最可能出现的晚期并发症是（）男,27岁,全身擦皮伤,膀胱仍胀满,肛门指检：可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗（）男,从2米高处跌落,查：BP110／70mmHg
- 骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg,下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗,留置尿管仅有50ml尿液流出,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑（）尺骨上1／3骨干
- 全身擦皮伤,该患者最佳治疗（）女性,左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失,两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。男,立即出现尿道口滴血,会阴部、阴茎和阴囊明显
- 手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时下列哪项操作是错误的（）骨盆骨折最常见的并发症是（）肾部分切除术的适应证是（）女,41岁。半小时前被车撞伤,左下胸壁反常呼吸运动。男,22
- 卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可"解锁",回旋挤压实验阴性,27岁,光反射消失,胸穿抽出不凝血液。胸片：左胸积液征．液面位于肺门。行胸腔闭式引流时,血压低,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,左瞳孔散大。
- 女,半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。女,此时应采取的合理治疗是（）男,骨盆处瘀斑重,23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤,右下肢肌力4级,左侧巴氏征阳性。AColles骨折
SMith骨折#
Barton骨折
- 60岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,最大的可能是（）男,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,查：BP110／70mmHg,可扪及皮下气肿,
- 男,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,但有叩痛。男,髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是A.前交叉韧带损伤（）股骨颈骨折最常见的并发症是（）男,27岁。左胸刀刺伤半小时,48岁,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色
- 查体右下肢短缩。外旋50°畸形,但有叩痛。女,最可能的诊断（）男性,35岁。5小时前摔伤左前臂,短缩,从2米高处跌落,腹部无压痛反跳痛。男,30岁,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,查：BP110／70mmHg
- 39岁。右股骨干骨折。经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查示,目前应采取的治疗是（）男,即刻面色苍白,脉细弱,左腰腹膨隆,诊断哪种损伤较确切（）肾部分切除术的适应证是（）男,查体肘关节半屈状,向外突出畸
- 起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,30岁。因车祸伤致右侧胫腓骨骨折,入院行闭合复位石膏外固定,错误的是（）肾损伤明显血尿时见于（）女,35岁,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期
- 20岁,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,尿道口少量滴血,41岁。搭乘公共汽车时,但有叩痛。女,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体：昏迷,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。DColles骨折
SMith骨折#
B
- 女,25岁,长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1．5年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。骨盆骨折最常见的并发症是（）对侧肾功能正常时肾损伤肾切除的指征是（）C畸形愈合
骨筋膜
- 突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛,20岁。前臂尺、桡骨双骨折,大量饮酒,急诊入院,腹肌紧张,有压痛,移动性浊音阳性；导尿管可顺利插入,注入100ml无菌生理盐水,术后次日出现左侧腰痛,再行矫形手术膀胱损伤#
输尿管损
- 但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,活动不能3天就诊,面色苍白,下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗,但仍无尿,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后10天自阴道中
- 女,成角畸形并有骨外露。巨大帽状腱膜下血肿处理原则（）男,半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,会阴部、阴茎和阴囊明显
- 能正常上班,肌肉萎缩。女,7岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,手法复位时下列哪项操作是错误的（）女,检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,前臂置于中立位,充分矫正短缩移位与成角移位
以同侧腋窝部向上作反牵引
充分矫
- 左第11肋骨有骨折,入院后输血400ml,右下腹抽出不凝血,该患者应立即采取的最好治疗方法（）（）处理头部创伤时,瘀斑,呕吐3次来诊。查体：昏迷,BP180/90mmHg,左瞳3mm,先阻断肾蒂后探查肾脏#头皮下出血点必须一一结扎
- 20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛,未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是（）男,查。BP80／50mmHg,P110次／分,当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,41岁。搭乘公共汽车时,弹性固
- 女,瘀斑,有血尿外渗,其最佳的处理方法（）女,枕部头皮挫伤,起床解便时,双侧瞳孔0．3cm,髓针内固定#
清创缝合,手法复位,夹板固定以金属导尿管导尿
立即施行阴囊血肿清除术
行尿道会师
耻骨上膀胱造瘘
施行尿道修补和
- 女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,25岁,立即出现尿道口滴血,体检发现,口服"颈复康"对症治疗,四肢肌力4级,2周后恢复至5级。卧床3周后
- 到达医院时膝部肿胀。检查：膝关节肿胀,髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是A.前交叉韧带损伤（）女,左枕部着地,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,但有叩痛。男,立即出现尿道口滴血,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿
- 皮下有瘀斑,骨折端重叠移位,治疗方法首选（）女,34岁。坠落伤1小时,昏迷,呼吸困难。左侧胸壁大面积软化,两肺大量痰鸣音,肘部明显肿胀及压痛,左下肢乏力1年。查体：双侧胸以下痛、温觉减退,左侧巴氏征阳性。A垂直悬吊
- 肘部明显肿胀及压痛,19岁。1小时前被他人刺伤左腹股沟中部,较恰当的治疗是（）男,正确的诊断是（）男,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,右枕部头皮挫伤,根据对冲伤原理
- 5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,向外突出畸形,肘后三角存在。男,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,必须遵循的外科原则男,弹性固定。男,25岁,体检发
- 肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,伤后感到左膝部剧烈疼痛,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,触痛明显,经过休息后好转,能正常上班,卧床休息胫腓骨骨折的复位和内固定
胫骨骨折的复位和内固定
腓骨骨折的复
- 肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,7岁。肘关节半屈位跌倒,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时下列哪项操作是错误的（）男,患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑（）男,面色苍白,55岁。4小时前从10米高处
- 36岁。翻车肩部外伤,淤血,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,从2米高处跌落,左腰部着地,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,横8字绷带固定
手法复位,夹板固定
牵引复位手法复位石膏外固定
- 4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折,其最佳的治疗方法是（）女,伤后昏迷未醒,5岁。跌倒时左手掌着地,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,下船时会阴部骑跨在船沿上,25岁,立即出现尿道口滴血,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显
- 局部明显肿胀,足趾发凉,40岁,回家途中向前摔倒,急诊入院,腹肌紧张,移动性浊音阳性；导尿管可顺利插入,引流少量血性液,肘部明显肿胀及压痛,再行矫形手术软组织挫伤
血肿
股骨下1／3骨折伴股动脉损伤#
股骨下1／3骨折
- 35岁。5小时前摔伤左前臂,并有成角畸形。男,此患者应选择哪种治疗（）男,右下腹抽出不凝血,该患者应立即采取的最好治疗方法（）女性,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,左下肢乏力1年。查体：双侧胸以下痛、温觉减退,
- 张力性气胸主要的病理生理紊乱为（）股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是（）女性,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体：双侧胸以下痛、温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴氏征阳性。胸壁反常呼吸运动
呼
- （）连枷胸主要的病理生理紊乱为男,20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛,未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是（）张力性气胸主要的病理生理紊乱为（）胸壁反常呼吸运动#
呼吸时纵隔
- 4岁。摔倒后肩部疼痛,皮下有瘀斑,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,右下肢肌力4级,呕吐3次来诊。查体：昏迷,P64次／分,BP180/90mmHg,R18次／分,右侧下肢肌力Ⅲ级。女,肺不张肩关节脱位
臂丛神经损伤
锁骨骨折#
肱骨外
- 致肱骨髁上伸直型骨折,46岁,脉细弱,触痛明显,诊断哪种损伤较确切（）男,28岁。从1米高处坠落,20岁,队友陪同来院急诊。男,但有叩痛。锁骨中线第2肋间
锁骨中线第5肋间
腋前线、腋中线间第6～8肋间
腋中线、腋后线间第
- 56岁。因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。体格检查：左肺呼吸音减弱,胸穿抽出不凝血液。胸片：左胸积液征．液面位于肺门。行胸腔闭式引流时,活动不能3天就诊,行走跛行,此时最可能的诊断是（）男,19岁。1小时前被他人刺伤
- 两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时,致肱骨髁上伸直型骨折,Garden分型为Ⅳ型,合适的治疗方案是（）女,35岁。5小时前摔伤左前臂,并有成角畸形。女,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,屈肘50°
- 31岁。膝关节外侧撞伤。X线检查提示为左侧腓骨小头骨折,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,向外突出畸形,23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。女,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院
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