女，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血

【名词&注释】

甘露醇(mannitol)、导尿管(catheter)、急诊室(emergency department)、尿道口(urethral orifice)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、心电图检查(electrocardiographic examination)、四肢无力(lamenitis)、手术禁忌证(surgical contraindication)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。

A. D

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学习资料：

[单选题]男，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折，此时该患者的最佳治疗是（）

A. 清创缝合，右下肢悬吊
B. 清创，骨折复位，髓针内固定
C. 清创缝合，骨折待二期处理
D. 清创缝合，石膏固定
E. 清创缝合，手法复位，夹板固定

[单选题]男，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）

A. 以金属导尿管导尿
B. 立即施行阴囊血肿清除术
C. 行尿道会师
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 施行尿道修补和积血尿外渗引流

[单选题]女，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢^{(both lower limbs)}病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）

A. 左侧颞肌下减压
B. 右侧颞肌下减压
C. 枕部开颅减压术
D. 右额开颅血肿清除
E. 左额开颅血肿清除

[单选题]女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证^{(surgical contraindication)}，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。

A. F

[单选题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢^{(both lower limbs)}发展伴四肢无力^(lamenitis)。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢^{(both lower limbs)}肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。

A. D

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