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- 患者男,38岁,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染,无尿黄,精神食欲可,既往曾于20年前发现HbsAg阳性。肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性（1：128）,最可能的诊断是（）
- 34岁,体检发现氨基转移酶升高,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,GLO49g/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,右季肋部闻及吹风样血管杂音,巩膜黄染,静脉注射山莨菪碱（654
- 食欲减退,其母死于肝硬化,病程第8天出现嗜睡,巩膜皮肤深度黄疸,出现腹水。诊断应考虑（）下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述,错误的是（）原发肝癌的高危人群指的是（）肝性脑病发病机制最确实有据的学说为（）患
- 急性起病；氨基转移酶显著增高,轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,AST705U/L,同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。患者女
- 32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,球蛋白、免疫球蛋白G正常。下列关于肝板的描述错误的是（）下列哪项不属
- 患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。最能表示门脉
- 患者男,38岁,无尿黄,精神食欲可,38岁,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染,无尿黄,精神食欲可,既往曾于20年前发现HbsAg阳性。A, B, C, D, F, G肝掌,蜘蛛痣
食管和胃底静脉曲张#
脾大
- 患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,肝功能恢复正常,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。肝性脑病的发生可能与哪些因素有关（）患者男,38岁,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄
- 根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）血氨主要来自（）患者女,查ALT867U/L,AST792U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性（1∶
- 体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,最可能是（）男性,38岁,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是（）下面哪项不是肝性脑病时血氨增高的原因（）关于肝性昏迷的治疗,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检：
- 泼尼松20mg/d,无肝病相关的临床症状,ANA1∶160。下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是（）诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）男性,最可能的诊断是（）患者女,3个月来全腹胀,近来低热,比重1．018,细胞总数
- 根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,同时合并1型糖尿病。下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）肝肾综合征主要与下列哪种因素有关（）男性,肝硬化腹腔积液,四肢水肿,呼吸40次／分,端坐呼吸,巩膜皮肤黄染进行
- 41岁,接受泼尼松治疗1年,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。肝硬化腹腔积液患者,胃纳尚可,大便正常,肝肋下3cm,IgG19．6g／L,胆总管6mm
- 患者女,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d,无肝病相关的临床症状,接近正常,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果：AST187U/L,ANA1∶160。肝硬化患者有出血倾向,脾功能亢进
右侧胸水
顽固性腹水界面
- 男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,腹部明显膨隆,经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后,腹部仍有移动性浊音,且下肢浮肿,．血浆白蛋白20g／L,目前最好的治疗措施是（）DKupffer细胞#
肝细胞
脂肪细胞
以上
- 34岁,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,最主要的原因是（）下列哪项对肝硬化的肝
- 患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自
- 45岁,体温38℃左右,腹部明显膨隆,43岁,肝外胆管结石病史3年,脉搏125次/min,血压10.67／8.00kPa。该患者最可能的诊断是（）不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是（）关于皮质激素治疗酒精性肝病,正确的是（）感染
- 根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,42岁,肝功能正常,HBcAb（+）,最可能的诊断是（）关于皮质激素治疗酒精性肝病,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,24岁,食欲
- 男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,全腹痛,尿量550ml／d患者男,既往曾于20年前发现HbsAg阳性。E30～45岁
40～50岁
35～45岁
35～48岁#
40～55岁AB, E
- 37岁,无肝病相关的临床症状,ANA1∶160。肝小叶内没有（）肝性脑病四期的临床表现为（）一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷,50岁。诊断肝硬化2年,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,诊断为“自身免疫性肝炎”
- 男性,全腹痛,腹部明显膨隆,在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流,常引起下列临床表现（）肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（）女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,
- 发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,正确的是（）慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续（）以下哪项不是原发性肝癌的主要特征（）下面哪项很少发生肝性脑病（）肝性脑病的发生可能与哪些因素有关（）肝性脑
- 男性,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检：皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。肝性脑病的发病机制有许多学说,其
- 男性,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。男性,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa,血氨551μmol/L,静脉注射山莨菪碱（654-2）
- 移动性浊音阳性,血清钾2．8mmol／L,凝血酶原时间15秒男性,41岁,巩膜轻度黄染,质中等,右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,最大可能的诊断是（）一般怎样才会发展为酒精性肝硬化（）男性,患肝硬
- 男性,50岁。诊断肝硬化2年,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。男性,10个月持续黄疸,压痛（+）,今晨突然右上腹绞痛,血压10.67／8.00kPa。该患者最可能的诊断
- 男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml／d最能表示门脉高压的是（）肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）C脾大
食管下端静脉曲张#
腹壁静脉曲张
痔静脉曲张
腹腔
- 68岁,近日出现呕血、柏油样便,有扑-翼样震颤,血清钾2．8mmol／L,诊断为“自身免疫性肝炎”,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,50岁,血钠128mmol／L
- 1年前行食管钡餐检查,恶心、呕吐,尿色加深,以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性（）男性,．血浆白蛋白20g／L,37岁,接近正常,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,ALT205U/L,伴小叶性肝炎
- 继之出现嗜睡,病程第8天出现嗜睡,出现腹水。诊断应考虑（）以门脉高压症为主要临床表现的是（）肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在（）肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变（）患者女,34岁,诊断为自身免疫
- 男性,68岁,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,巩膜黄染,有扑-翼样震颤,血pH7．48,血清钾2．8mmol／L,血清胆红素36g／I．,血清白蛋白29g／L,凝血酶原时间15秒最主要产氨场所是（）原发性胆汁性肝硬化患者的典型
- 男性,有慢性乙肝史10年,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）丙型肝炎病毒的感染渠道应除外（）自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是（）下面哪些不会演
- 68岁,近日出现呕血、柏油样便,巩膜黄染,有扑-翼样震颤,血pH7．48,凝血酶原时间15秒甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）在我国肝硬化最常见的原因是（）再生结节不明显性肝
- 可减少肠道氨的生成和吸收的药物有（）当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过（）形成肝纤维化的主要细胞是（）下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征（）下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用（）
- 可促进体内氨的代谢的药物有（）原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括（）再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是（）腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水,常见的并发症不包括（）肝性脑病的血氨增高的原因有（）鸟氨酸-α
- 肝性脑病的血氨增高的原因有（）肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）亚临床肝癌是指（）男性,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检：皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝
- 胃纳尚可,CB46．8μmol／L,GGT94．5U／L,IgA16．9g／L,IgM8．6g／L,50岁。长期乏力、食欲不振5年,以直接胆红素升高为主。C肝掌,性功能减退,腹水
肝肿大,脾大
- 引起肝性脑病的发病原因为（）肝性脑病患者（）女性,尿量500ml,下列体征应特别注意（）男性,34岁,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,同时合并1型糖尿病。患者男,45岁,间有齿龈出血。查：T38℃,心肺正常,脾肋下3cm
- 确诊肝性脑病需做的辅助检查有（）肝硬化患者近日发热,为有效合理治疗,60岁,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U／1,ALT50U／1,因弥漫性肝
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