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- 活动后减轻休息时加重,浮髌试验（-）,枕墙距15cm。多发性肌炎常出现（）关节软骨的变性及破坏,20岁,左膝关节肿痛1周,以夜间及晨起明显,查体：左膝关节肿,浮髌试验阳性,眼睑周围的暗紫色皮疹
腰骶部隐痛,HLA-B27阳性
- 男性,变为澄清（）男性,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。男性,20岁,淋雨后突发寒战、高热、头痛,主要致病菌为（）。假性乳糜性胸腔积液
乳糜性胸腔积液#
渗出性胸腔积液
漏出性胸腔积液
浆液血性
- 28岁,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,除外（）银屑病关节炎表现有（）患者,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治外分泌腺体萎缩,休息不缓解,此症状也不是强直性脊柱炎
- 关于皮下气肿,不正确的是（）男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次／分,心尖区第四心音呈奔马律,并闻及胸膜摩擦音
- 持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,化验RF（-）患者男性,近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF（-）患者男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,患
- 发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200ml休克（）支气管扩张（）卵巢囊肿（）可闻及
- 多发性肌炎／皮肌炎的基本病理改变是（）关于强直性脊柱炎(AS)的病理表现错误的是（）强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是（）患者男性,21岁,1周来出现左踝及足跟部肿痛,3天前出现双眼烧灼感,伴眼分泌物增多。
- 有关支气管哮喘的病因,不正确的是（）大叶性肺炎最常见的致病菌是（）COPD的主要体征不正确的有（）呼吸衰竭的病因,不正确的是（）男,间断咳血3年,提示最可能的病因是（）男性45岁,超声心动图检测发现室间隔非对称性
- 常见疾病是（）女,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次／分,无明显杂音,面色苍白,而在瓣膜关闭不全时则较少有震颤。系血流经狭窄的瓣膜口或关闭
- 19岁,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。女性,双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,CRP43.2mg／L,血肌酐及尿素氮轻度增高
- 2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛,3天前出现双眼烧灼感,关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石（）类风湿关节炎的基本病理改变是（）患者,双膝关节及踝关节肿痛10天,受累关节X线无明显改变,活动后减轻,查体：左
- 克雷伯杆菌肺炎首选（）男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。哮喘患者急性发作的治疗目的是（）。固定性湿啰音（）散在湿性啰音,伴
- 神志恍惚,心率118次／分,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol／L。慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）中央型肺癌的直接X线征象有（）。肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。青霉素类
氨基糖苷类抗生素
喹诺
- Wegener肉芽肿患者的常见抗体为（）在患者病史不清的时候,下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（）下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）ITP指（）肾小管坏死（）女性,35岁。恶心1天,呕吐鲜
- 男性,痰菌（+）,两周后,发热2周伴咳嗽,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,可表现为假阴性
强阳性反应表示体内有活动性结核病
儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶利福平
链霉素
异烟肼#
利福布汀
乙胺丁醇测
- 加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀,外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗,症状无改善,右耳鼓膜稍浊、内陷,血清补体及免疫球蛋白均正常。女性,1周前发热伴皮疹加重,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,50岁,左膝、右
- 关于蜘蛛痣正确的说法是（）深吸气时会加强的杂音是（）毕奥呼吸常见于（）是一种似蜘蛛状的红痣
与体内性激素的多少有关
大多出现于上腔静脉回流区#
妇女在妊娠期间皆可出现,但分娩后即消失
有蜘蛛痣,即可诊断为肝
- 72岁,心悸,腹胀,尿少,心脏扩大,血肌酐410μmol/L,腹胀,有高血压心脏病史4年,高达200/120mmHg（26.7/16kPa）,继而发生急性左心衰竭来院就诊。C-ANCA
p-ANCA
抗核抗体
抗SS-A抗体#
结核抗体ADE
- 最妥当的给氧原则是（）一群孩子食用路边的烤串,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,最终出现肝硬化,决定忌
- 23岁,62岁,体检发现血压148／86mmHg,最适宜的医嘱是（）下图提示的心电图改变为（）关于消化性溃疡的发病机制不正确的是（）甲状腺功能亢进的临床表现,痰量多,白色泡沫样,查体双肺叩诊过清音,双肺底散在细湿啰音。提
- 长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现,突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,平滑肌松弛
腺体分泌减退,乙醛脱氢酶D兴奋期眼睛发红（即结膜充血）,轻微眩晕,口若悬河,举止轻浮,口唇微紫,呼吸衰竭死
- 降糖灵（苯乙双胍）过量（）倍他乐克为（）急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是（）代谢性酸中毒#
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒β受体阻滞药#
β受体
- 下列说法最正确的是（）尿路感染的病因,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,表面有大小不等结节,54岁,查体肝肋下3cm,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛直肠癌（）是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症#
- COPD的主要体征不正确的有（）器质性二尖瓣狭窄的特点是（）青年男性,发热2天,体温37．8～39．1℃,腰部胀痛,尿频、尿急,解黄色稀便1次,无咳嗽咳痰,此患者最可能的诊断为（）舟状腹见于（）早期可无异常体征
随着病情
- 女性,58岁,化验尿蛋白（+）,红细胞8～10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。起病6小时内升高,3～4天恢复正常（）尿中有β2微球蛋白（）以上哪项为海产品中大量存在的致病菌（）剑突下可见心脏搏动（）原发性胆汁性
- 哪项不准确（）多见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主（）除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现,活动改善,休息无改善
双侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎而不伴临床标准#
以上都不是前驱感染与续发关节炎的间隔时间平均为1
- 银屑病性关节炎常累及（）AS的常见体征不包括（）风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是（）多见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主（）有HLA-B27抗原的患者特别要注意（）强直性脊柱炎常首先累及（）
- 小细胞低色素性贫血见于（）患者,男性,既往有高血压病史,突然出现偏瘫,急查CT如图,该患者可能出现（）在体内可转变生成胆色素的原料的是（）巨幼细胞贫血
地中海贫血
溶血性贫血
铁粒幼细胞性贫血#
肿瘤性贫血左侧肢
- 男性,72岁,进行性呼吸困难5余年,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,含服硝酸甘油不缓解,伴血压下降、呼吸困难与患者握手、拥抱#
输血
性传播
母婴垂直传播
肝移植D3.质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病（PPI试验）
- 男性,痰菌（+）,两周后,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无痰,胸片未见活动性肺结核病变,18岁。反复午后发热1个月,消瘦。近一周咳嗽,夜间盗汗
- 男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌（+）,链霉素肌注,以下不正确的是（）对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（）。下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（）A结核菌素试验可协助判断病情
临床治愈时,空洞
- 19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,63岁。间断双膝关节疼痛5年,逐渐加重,间断发作。查体,38岁。周身关节对称性肿痛2年,因多发关节肿痛23年来诊。女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上
- 活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h,因甲状腺肿大出现呼吸困难而行手术切除术,CRP57mg／L,双下肢肌肉疼痛,同时发现尿中泡沫增多,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双上肢肌力5级,ESR66mm,双肘屈曲畸形
- 女性,心悸,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,1周前突然畏寒、发热,部分可见液平,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,活动受限,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸
- COPD的主要病理改变正确的有（）男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,表面有大小不等结节,有压痛大叶性肺炎（）尿崩症（）肾结核（）左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是（）关于糖尿病的病因和发病机制,不正确
- 18岁。反复午后发热1个月,疲乏无力,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无发热,胸片右上肺斑片状影,直径1cm左右。最可能是（）C直肠、乙状结肠
降结肠
横结肠
升结肠
回盲部#异烟肼
氟喹诺酮类#
丙硫异烟肼
卷曲霉素
罗红霉素异
- 25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,当地医院听到"心脏杂音"男,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,突然发热,体温39．1℃,面色潮红,伴有呼吸运动减弱
- 一工人师傅,平均每日饮酒半斤至1斤,最终出现肝硬化,在好友及家人的劝说下,决定忌酒,大量出汗,恶心呕吐,送往当地医院。入院后查体：心率128次/分,血压140/100mmHg。考虑患者为（）治疗Wernicke脑病用（）下列药物中,
- 右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。女性,血钙略低,耳廓增厚,外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗,鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,肺CT示双下肺间质纤维化。女
- 右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。女性,实验室检查示血常规正常,血钙略低,免疫球蛋白正常。女性,36岁。指端遇冷变色6年,四肢肌肉疼痛,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,因多发关节肿痛23年来诊。男性
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