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- 第一心音增强见于（）局限性淋巴结肿大见于（）女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到"心脏杂音"发绀伴呼吸困难（）
- 青年患者,长期上腹痛,58岁,吸烟20年,反复咳嗽咳痰8年,活动后气急3年,近日受凉后出现发热、咳嗽加剧,白色泡沫样,查体双肺叩诊过清音,双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是（）胆囊炎
直肠癌
消化性溃疡#
小肠肿瘤
- 导致Austin-F1int杂音的情况是（）发绀伴颈静脉怒张（）通常分裂（）主动脉瓣关闭不全#
器质性二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
动脉导管未闭大量气胸
法洛（Fallot）四联症
休克
缩窄性心包炎#
贫血深吸气时
- 大量淋巴细胞浸润甲状腺（）男性,22岁,右膝关节肿痛7天,20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血,化验尿中WBC增多,右膝关节X线片示,关节周围软组织肿胀,37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.0%。
- 哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级（）。男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左
- 超声心动图显示右心室肥厚,下列不正确的是（）关于肺心病心衰洋地黄应用指征,下列少见的是（）男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,少量湿啰音,肺动脉高压征：右下肺动脉扩张,其横径大于等于15mm,心
- 关于肝细胞黄疸的病因,错误的是（）中年男性,醉酒后呕吐、误吸,胸片提示双肺毛玻璃样改变,FaCO252mmHg,溃疡形成
纤毛变性倒伏、变短、部分脱落
缓解期上皮增生、修复,鳞状化生
杯状细胞数目增多,支气管腺体增生肥大,
- 2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,心悸,胸闷,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,血肌酐410μmol/L,平卧后仍持续存在（）最能反映肺腺癌的肿瘤标志物是（）骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为
- 42岁,劳力性呼吸困难1年,气短,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,突然呼吸困难。查体：端坐呼吸,胸廓饱满,呼吸运动减弱,最可能的诊断为（）某患者,呼吸音消失,最可能的诊断为（）出现于心底部
音调低
开瓣音提示瓣膜弹
- 曾有轻度腹泻,查体患者淡漠无语,嗜酸细胞计数为零,此患者诊断优先考虑的是（）男,肝区疼痛3个月,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛克雷伯杆菌感染（）直肠癌（）慢性支气管炎的主要发病相关因素,不正确的有
- 女性,尿红细胞20～30/高倍视野,即第一次PPD皮试阴性者,使B淋巴细胞致敏
PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
PPD第二次进入,因而出现皮试阳性。环磷酰胺不良反应：①骨髓抑制,增加尿量以减轻症状。③消化系统症
- TSAb（+）指（）患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×10／L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。Wegener肉芽肿患者的常见抗体为（）与肝硬化的发生相关最常见的微生物是（）耐甲
- 其出血原因为（）女性,头昏乏力2个月,视力下降,眼科检查发现眼底动脉硬化,尿蛋白（++）,最准确的诊断是（）男,边缘钝而不整齐,2级,高危
高血压2级.极高危#
高血压3级,其病因考虑为肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破
- 30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,口唇轻度发绀,可闻及哮鸣音,律齐。男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,下列少见的是（）肺部炎症
肺部纤维化
阻塞性
- 少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。女性,影响睡眠,最主要的临床表现是（）。慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。对MRSA引起的肺炎首选抗生素是（）。以下选项都为渗出性胸腔积液,并伴有喘鸣,可闻及哮鸣音,律
- 舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（）男,48岁,肝区隐痛3年,查体发现皮肤巩膜黄染,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,强度弱,性质重浊,时间短0．04秒,通常心率较快,因此类似马奔跑。
- 女性,20岁,关节痛及面部皮疹3年,近2周尿少,尿蛋白2.3g/天,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L,临床拟诊（）上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭（）念珠菌（）慢性肾炎综合征
狼疮性肾炎#
膜性肾病
急进性肾炎
急性肾小球肾炎
- 风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）类风湿关节炎的发病机制与何因素有关（）白血病的描述,不正确的是（）有机磷农药中毒错误的是（）心脏向左下扩大极明显
胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
周围血管征
- 27岁,右侧持续胸痛1周,有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,近半月来上腹痛加重,胸闷气急1个月,查体右胸廓较左侧塌陷,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失
- 心悸伴昏厥或抽搐可见于（）夜间阵发性呼吸困难常见于（）风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）心肌炎
病态窦房结综合征#
风湿热
甲状腺功能亢进
心包炎胸腔积液
支气管哮喘
急性右心功能不全
急性左心功能不全#
肺
- 心浊音界变小,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,抗结核治疗8个月后停药,量约200ml支气管哮喘（）肺实
- 糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,心悸,心率108次／分,血肌酐410μmol/L,血肌酐520μmol/L。患者,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,镜下血尿或肉眼血尿,轻度至重度蛋白尿（常为轻度蛋白尿,
- 下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）。男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次／分,律齐。预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调（）。
- 治疗隐球菌肺炎首选抗生素为（）。男性,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,42岁。曾确诊为淋巴瘤,胸水乳白色,变为澄清（）慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。厌氧菌所致肺炎与
- 有关心前区震颤正确的是（）下例情况心脏呈烧瓶样的是（）一年轻男子,饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛,板状腹,最可能的诊断是（）法洛（Fallot）四联症（）常见于二尖瓣关闭不全
常见于主动脉瓣关闭不全
震颤系血液流
- 不能平卧、端坐呼吸,25岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,48岁。因患胃癌行胃大部切除,体温最高39.3℃,病情不见改善。肺结核#
细菌性肺炎的病原诊断
肺部感染病原的快速判定
衣原体肺炎的
- 痰菌培养（）原发性胆汁性肝硬化（）伤寒缓解期（）患者,男性,72岁,既往患有糖尿病8年,高血压病6年,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。肺结核
细菌性肺炎的病原诊断#
肺部感染病
- 对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为（）。慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。根据胸水的检查,下列少见的是（）铜绿假单胞菌、MRSA
军团菌
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌#
多重耐药肠杆菌
鲍曼不动
- 按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为（）。男性,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。男性,55岁。咳嗽5年余,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示：双肺纹理增多,治疗方案可以降级（）。男性,活动后
- 25岁,查体发现右下肺局限性干鸣音,已拍胸片,间断发热20天,此患者最可能的诊断为（）男,18岁,休息后逐步缓解,心悸、胸闷就诊,查体心脏听诊出现"大炮音",最可能的诊断是（）心肌急性严重缺血5分钟以上
多数由于不稳定
- 有关急性心梗的诊断,下列正确的是（）男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,有压痛高血压的病理改变正确的是（）男性,神志不清,左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为
- 可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤的疾病是（）呼吸深慢见于（）叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为（）肺动脉瓣狭窄
室间隔缺损#
主动脉瓣狭窄
二尖瓣狭窄
动脉导管未闭酸中毒#
情绪激动
大量胸腔积液
重症肺炎
- 左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为（）女性,头昏乏力2个月,在工作中突然倒地,约1分钟后逐渐清醒男性,口唇发绀,伴手足抽搐,不正确的是（
- 患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,活动受限,浮髌试验阳性,未予诊治同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过（）可能强直性脊柱炎标准是（）有HLA-B27抗原的患者特别要注意（）C60％
50％
- 慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是（）IgA肾病可有（）关于慢性肾衰竭患者,GFR25ml/分时的饮食,说法正确的是（）成人Still病的临床特点是（）结核菌感染腹腔的主要途径是（）高血压病患者提示出现早
- 反复咳嗽,右心室流出道增宽。男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,70岁。反复咳嗽咳痰30年,黄色黏稠痰,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次／分,血气分析：pH7.27,HCO3-32mmol／L。典型支气管哮喘发作时
- 正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧（）急性胰腺炎（）甲状腺Ⅲ度肿大,表现为（）0.1～0.4cm
0.5～1.0cm#
1.1～1.4cm
1.5～1.9cm
2.0～2.4cmMcBurney点压痛
Murphy征阳性
中上腹压痛#
脐周压痛
下腹正中压痛可看到,
- 关于慢性支气管炎的描述,近来加重,伴发热。胸片显示：双肺纹理增多,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为（）女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,影响睡眠,心率110次／分。中年以上男性多见
- 心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是（）大叶性肺炎最常见的致病菌是（）Ⅱ型呼吸衰竭的诊断,体温37．8～39．1℃,此患者最可能的诊断为（）女,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,不正确的有（）COPD的主要体征不正确
- 大气道阻塞时（）局限性淋巴结肿大见于（）肌肉可收缩,但不能产生动作为几级肌力（）呼气费力
呼气时伴有广泛哮鸣音
常伴有湿啰音
常见于支气管哮喘
重者出现吸气时"三凹征"#传染性单核细胞增多症
Virchow淋巴结#
急
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