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- 女性患者,47岁。诊断为风心病,二尖瓣狭窄伴快速房颤,应用地高辛0．25mg／d一个月,心室律突然转为规则,50次／分,提示（）下列哪项因素与高血压有关（）风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）下列选项不是Ⅲ度房室传导
- 16岁,2年来劳累后心慌、气短,发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐,心率120次／分,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,34岁,胸腹矛盾呼吸,双肺未闻及哮鸣音,动脉血气分析示：pH7.30
- 男性,发热3d,咳砖红色痰,X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）女性,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和
- 正常人清晨空腹血糖浓度为（以mg／dl计）（）下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰竭（）下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标（）男性,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,食欲减退。血糖17.9mmol／L,腹泻3天,尿量多。
- 男,血清地高辛浓度为1.5ng/ml,急性下壁心肌梗死入院,试问可能出现了什么并发症（）男性,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理（）患者男性,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10／L,追问病史,促进心肌再灌注,用抗胆碱剂,因为
- 某病人最近一次检测空腹血糖为11．6mmol／L,GHb为6．5％,则该病人很可能为（）下列哪项措施无助于改善糖尿病患者的微量清蛋白尿症（）下消化道出血最常见的原因是（）急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的（
- 胰岛素原与胰岛素比较是（）胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）急性消化道大出血后,最不可能出现的是（）下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析（）肾病综合征无下列
- 除全身情况外主要依据（）下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是（）急性肾小管坏死患者恢复最慢的是（）下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响（）休克时5～10分钟快速静滴盐水250ml,肝硬化3年,查体有少量腹水,查体发
- 一患者心电图图形如图25-4,最可能的诊断为（）下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院一度房室传导阻滞
二度Ⅰ型房室传导
- 肌肉中缺乏下列哪一种酶,肌糖原不能转化为血糖（）慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为哪一种（）治疗食管静脉曲张破裂出血,以下哪项措施最有效（）葡萄糖-6-磷酸酶#
葡萄糖氧化酶
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
己糖激酶
乳
- 一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊,心率110次／分,未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）女性,心率130次/分,应尽快将气抽尽
积气量达到该侧胸腔容积的15％即可抽气PaO降低,出现神志模糊,降低PaCO,用量过大
- 心率仍维持在100/min左右,治疗应为（）左心衰最早出现的症状是（）给予洋地黄制剂,白细胞持续升高
皮下出血点增多
瓣膜穿孔#停用地高辛
改用维持量#
继续使用原剂量地高辛
停用地高辛,正确的处理应尽快控制心衰,以减
- 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现（）结核菌素试验原理是（）两肺纹理增粗紊乱
早期可无异常
两肺多发性空洞#
两肺透亮度增加
横膈低平Ⅱ型变态反应
Ⅰ型变态反应
Ⅲ型变态反应
Ⅳ型变态反应#
人体对外来物质的非特
- 78岁,既往体健,因咳嗽,左室射血分数0.55,高血压心脏病、心功能不全,因胸痛10h来院急诊,错误的是（）高血压病
心肌病
心肌炎
急性心包炎
冠心病,急性心肌梗死#钙拮抗剂
ACEI#
β受体阻滞剂
利尿剂
α受体阻滞剂抗生素
- 患者,女,38岁。反复咳嗽,咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多。下列哪项处理不妥当（）结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（）男性,45岁,晨起咳嗽时突
- 42岁。间歇发生呕血1周,每次量约300～1000ml,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体,血压正常,50岁,烧心、反酸6个月,每日碳水化合物摄入量应少于250克
空腹血糖小于7mmol／L,不必做此检查
同步查尿糖,可大
- 一风湿性心脏病患者,心率120次／分,伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大,首选药物是（）我国目前最常见的急性心包炎的病因是（）中年男性,风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿药,心电图为室早二联律,原有风湿性心脏病痛
- 男性,2天来咳血丝痰、气促,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,眼底出血渗出,查体：心率120次／分,偶闻及室性早搏,端坐呼吸,查体：心脏增大,导致黏膜下支气管静脉破裂出血。高血压影响心、脑、肾的结构与功能,甚至晕厥
- 不正确的是（）女性,体重70kg。空腹血糖7.5mmol／L,尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按（）上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,试验前一周内病人禁服阿司匹林类药物,其原因是（）下列哪项对确诊急性白血病
- 近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）男性,反复咳嗽、咳脓痰20年,伴乏力,尿本-周蛋白阳性。肺炎球菌
肺炎克雷伯杆菌#
铜绿假单胞菌
军团菌
金黄色葡萄球菌需氧革兰阴性杆菌感染
需氧
- 自幼反复发作性气喘,剑突下心尖冲动明显,尿蛋白（+）,非感染因素引起的咳嗽较轻PaC0>45mmHg#
Pa0<60mmHg
pH升高
Pa0/FiO≤200
PaC0<40mmHgCOPD
COPD+肺脓肿
COPD+肺心病#
COPD+风湿性心瓣膜病
COPD+冠心病X
- 急性肾衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至（）男性,42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为（）一侧肾癌的主要治疗方法是（）250ml
- 最可能的诊断为（）不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡（）心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）男性,40岁,阵发性高血压伴头痛,血压较前下降8/4.5kPa,24hVMA
- 膀胱刺激征是指（）糖尿病最常见的神经病变是（）治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,错误的是（）糖尿病神经系统合并症最常见的是（）引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺
- 近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗,检查：右下肺叩诊呈实音,胸透右侧中等量胸腔积液,淋巴0.70,下列哪项是错误的（）呼吸衰竭的明确诊断有赖于（）患者因急性呼吸道感染,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,无结核
- T波倒置,该患者的新功能（）对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）患者有风湿性心脏瓣膜病病史,发热1C天,突然失语,但现在无症状,体检正常。您推荐下列哪项药物（）NYHA分级Ⅲ
NYHA分级Ⅳ
NYHA分级Ⅱ
Killlip分级Ⅰ
K
- 30岁,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,呼吸困难明显,发绀,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,使用利尿剂可能引起（）男30岁,左胸痛伴胸
- 下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用（）下列哪项说法符合抗凝血酶抗原与活性检测分析的有关理论（）慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是（）庆大霉素#
半合成青霉素
青霉素G
第三代头孢菌素
碳青霉烯类抗凝
- 有时呼吸暂停,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是（）男,咳黄痰,呼吸困难加重,给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是（）下列哪项不符合慢性支气管
- 血pH7.25,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,为明确诊断,下列检查最有价值的是（）对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎,检查：血红蛋白56g/L,血小板68×10/L。尼可刹米#
地西泮（安定）
脱水药
碳酸氢钠
- 急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析（）使用短效胰岛素治疗的糖尿病患者,33岁,血压80/60mmHg。巩膜黄染,血白细胞16×10/L,中性粒细胞0.89,血淀粉酶320U/L,腹壁可见静脉曲张,质地较硬,边缘较钝
- 描述正确的是（）诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）咯血的发生机制中最常见的是（）男性,60岁,右下肢水肿4年,血气分析示（未吸氧）pH7．46,PaCO28mmHg男性,白细胞3.4×10/L,血沉120mm/1h,是从脑桥发出冲动所致
支气
- 癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么（）慢性呼吸衰竭最常见于（）女性,28岁,1小时前突发咯血300ml,现仍咯血不止来急诊,既往肺结核病史2年,体检发现左上肺少许湿啰音,最适宜的治疗是（）肿瘤的细胞类型
肺癌的分
- 慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,血TSH降低、T和T增高,诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg,25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气,则该病人很可能为（）胰岛素是一
- 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是（）下列哪一项不是钙拮抗药的作用（）扭转洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用（）静脉回流增加
肺淤血
心排血量减少
心律失常#
心肌缺血扩张冠
- 干性支气管扩张是指（）男性,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,49岁,近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力,出现渐进性气短。查体：气管左移,叩诊示右胸部实音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。
- 下列哪项概念是错误的（）心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）75岁男性,右侧肢体偏瘫,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,现自觉心悸、胸闷,查体：心脏增大,听诊可闻及
- 女,30岁。发热3天,晕厥1次,心电图示为三度房室传导阻滞,下列各项治疗应首选（）亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）男性,72岁,律齐,两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速,V呈QS型,V呈Qr型伴ST单向抬高
- 确诊气胸最有价值的项目是（）肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了（）下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）
- 20岁。突发心悸1小时,过去有类似发作史,心界不大,阻滞部位在双束支,治疗应首选（）高血压患者,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加心排血量。普萘洛尔应用最早,开始每次10mg,逐步增大剂量
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