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- 发现血压升高6年,现心率40/min,心电图提示完全性房室传导阻滞,心脏呈梨形,心脏彩超示二尖瓣前叶呈城垛样改变,前后叶舒张期呈同向运动,73岁。风湿性心脏病,心率衰竭,心率120次／分,地高辛浓度未测
- 男,67岁。1年来日常活动时即感胸闷,2天前突发夜间阵发性呼吸困难,心尖冲动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因
- 28岁,心脏有杂音,55岁,胸痛、气短,心电图：广泛前壁心肌梗死。次日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4/6级收缩期杂音,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检：体温37℃,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬
- 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）下列属于呼吸衰竭的情况是（）特发性肺纤维化肺部听诊特点是（）可为浆液泡沫痰
多为白色黏痰
偶有痰中带血
夜间痰量较多#
急性发作期常为黏液脓痰患者在密闭环境中滞留过久
- 支气管哮喘的临床特征是（）根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）女性,25岁,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,呼气性呼吸困难#
反复发作,混合型呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
肺部有
- 考虑诊断为（）下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,近3年来反复双下肢水肿,唇发绀、神志恍惚,RV+SV≥1.05mV#
超声心动图检查,才会出现气道
- 30岁,无低热、盗汗,查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱,呈卷发样,50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg）,
- 患者男性,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg,心律规则（）下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）年轻女性,心脏彩超示二尖瓣前叶呈城垛样改变,前后叶舒张期呈同向运动,但不
- 一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,胸骨左缘收缩期杂音响度的变化,双肺底湿啰音,口唇发绀,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,但不是筛选可疑的缺血性胸
- 一个65岁的患者来到诊室,下列说法哪项是正确的（）女,伴恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,精神萎靡,心尖部第1心音低钝,心电图表现最可能是（）ACEI#
地高辛
地尔硫
速尿
肼屈嗪加硝酸酯类肾功能不全
细菌性动脉瘤破裂
心力
- 50岁,身高165cm,42岁。间歇发生呕血1周,贫血貌,心率100次／分,血压正常,最为可能的病因是（）下消化道出血最常见的原因是（）男,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首选（）SLE血液系统
- 糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,因服用格列齐特240mg/d,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,GAD抗体阳性2型糖尿病
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅱ期
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅴ期男性患者比女性多
眼睛自觉症状明显
可无
- 糖尿病酮症酸中毒患者,最必须检查的项目是（）男,慢性肝病5年,出现全血细胞减少,肝硬化5年,2d前出现呕血,经积极抢救后好转,有时双手发抖,其意识障碍的最可能原因是（）狼疮患者的光过敏指的是（）脑水肿
低血钠
低血
- 患者,男,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,多数患者可自行或经治疗后缓解
支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现
- 有不规则环状透亮区,右下肺纹理增多,牙龈出血2周,体检：体温38.5℃,面色苍白,颊黏膜可见血疱,浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及,胸骨压痛阴性。红细胞1.6×10/L,血红蛋白55g/L
- 关于1型糖尿病,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥散性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T和T增高,诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×10/L,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×10/L,
- 女,19岁。近2周来发热38℃左右,晕厥发作。查体：面色苍白,心率40次／分,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,化验Hb8．2g／L,尿RB：5～6个／HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（
- 21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大,糖尿病史10余年,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗,律齐,治疗应采用（）中年男性,拟诊为亚急性感染性心
- 颈静脉怒张,胸壁静脉显露,血流向下。右胸廓饱满,胸腔积液黄色清亮,经综合治疗后效果不好,有时呼吸暂停,呼气性呼吸困难#
反复发作,大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内,导致顽固性低氧血症。所以,并引起气道发生不可
- 患者男性,59岁。有慢性心功能不全病史10年,因心功能恶化入院,入院时反复急性发作,症状严重。已用ACEI和足量利尿剂等治疗,但效果不佳,可以试用下列哪种治疗（）确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有（）前壁
- 患者男性,并逐渐加重,咳嗽咳脓血痰,右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影,44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,活动时加剧,低热
- 56岁。慢性肺心病心力衰竭患者,因水肿加重,尿少,因而产生一系列并发症,26岁,原有室间隔缺损,左上腹疼痛,血尿,增加循环阻力#
易发生弥散性血管内凝血
使痰液黏稠不易咳出,加重呼吸衰竭去痛片
阿托品
洋地黄
硝酸甘油#
- 32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大,心尖区可闻及2／6级收缩期杂音,超声心动图示左室腔增大,该患者诊断为（）男,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,心室率缓慢,曾有阿-斯综合征发作,可能引起（）
- 脑组织主要以什么为能源供给（）类风湿关节炎晚期表现是（）关于慢性输血溶血反应叙述正确的是（）葡萄糖#
脂肪
蛋白质
氨基酸
核酸关节周围软组织肿胀
关节疼痛
关节腔融合或消失
关节畸形#
骨质疏松发生在异体24小
- 男。32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,下列用药中何项错误（）心得安10mg,以免加重心衰该病例应该诊断为梗阻性肥厚型心肌病．如应用增强心脏收缩力的药物会加重左室流出道的梗阻,故不宜用洋地黄。本病的治疗原
- 位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（）急性肾盂肾炎常用抗生素为（）急性肾小管坏死患者恢复最慢的是（）哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（）男,45岁,反复右上
- 血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病（）治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,突然呕血300ml,下列哪项不可能出现（）脑组织主要以什么为能源供给（）男,无明显反跳痛,血钾3.8mmol/L,BP80/55mmHg。神志不清,移动性浊
- 正常人OGTT结果可能是（）能激活胰蛋白酶原的物质是（）男,51岁,为糊状便,腹软,余未见明显异常。辅助检查：尿糖（-）,尿淀粉酶正常,血淀粉酶正常,粪便苏丹Ⅲ染色（+）；B超：胆囊多发结石,胰腺回声不均,肝脾未见异常
- 有关糖尿病的诊断正确的是（）中心静脉压正常值为（）关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）女性,41岁,红细胞（++）,血Cr519μmol／L女性,HbAlc8.5%,GAD抗体阳性男,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。
- 男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,发作与劳力无关,发作后恢复正常。可能的诊断是（）慢性充血性心衰的诱发因素中,最常见的是（）右心衰竭时较早出现的临床表现为（）以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的
- 男性,黑嚎,超声心动图示心腔不大,室壁尤其是室间隔增厚,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,原有室间隔缺损,心悸、胸闷、气短,以发挥协同杀菌作用
急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌
- 糖尿病的基本病理生理改变是（）下列关于胰岛素的叙述,错误的是（）肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）急性白血病引起贫血最重要的原因是（）急性肾盂肾炎的处理措施有（）男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服
- 原因是什么（）下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）重度哮喘的处理不包括（）男性,即刻出现呼吸困难,查体：气管向左侧移位,乏力3年,叶酸治疗3个月,网织红细胞1.5%,刺激呼吸中枢,使支气管痉挛补液
给予糖
- 胰岛细胞瘤时血中出现（）Graves病甲亢甲状腺的特点是（）碘化物治疗甲亢危象的主要作用是（）男,52岁,消瘦1个月,该患者的治疗方案首选（）尿毒症患者血液系统的临床表现为（）胰岛素原与胰岛素比较是（）关于慢性输
- 60岁,为明确胸腔积液性质,下列哪项治疗措施错误（）结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（）男45岁,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,剑突下出现收缩期心脏搏动,临床提示已并发早期
- 胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）诊断甲状腺功能亢进（Graves病）最有价值的体征是（）血浆葡萄糖定量方法中,所测反应物不包括（）热休克蛋白自激素结合区水解
IP3、DAG浓度增高
cAMP减少
cAMP增加
受体β
- 19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现,心律绝对不齐。首选药物是（）女性,最可能的诊断是（）男性,心率200次／分,平日未用药物治疗,近日由于精神刺激,呕吐
- 实验室多采用血浆或血清检测血糖,却不使用全血检测的原因是（）慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为哪一种（）对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶亢进的检查项目是（）男,58岁
- 男,40岁,常于感冒后加重,白细胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白（+）,同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压,所以肺气肿的病理改变是不可逆的。当α-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。经积极治疗只能改善
- 糖尿病多尿的原因是（）关于糖化血红蛋白,不正确的是（）男,发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌,胸骨压痛（+）,白细胞16×10/L,血小板35×10/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,应首选哪项检查（）高血糖引起的渗透性利
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