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- 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院男性,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰症状明显加重,最可能的原因是（）洋地黄中毒引起的室早二
- 塘化血红蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平（）关于休克的治疗,错误的是（）休克的概念为（）女性,42岁。间歇发生呕血1周,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体,贫血貌,心率100次／分,血压
- 弥漫性肺间质疾病的病理特点是（）男性,40岁,多年咳嗽、咳脓痰史,5小时前突然大咯血,考虑病因可能为（）单侧肺局限性哮鸣音可见于（）肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润
巨噬细胞的浸润
肺间质纤维化#
嗜酸粒细胞浸
- 我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是（）使用常规胰岛素时下列哪项是错误的（）甲状腺亢进症浸润性（内分泌性）突眼的原因主要是（）影响脑神经系统发育最重要的激素是（）乳果糖可（）女,肝硬化6年,近日
- 特发性肺纤维化肺部听诊特点是（）下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）弥漫性哮鸣音
低调干性啰音
Velcro尼龙带拉开音#
大中水泡音
混合性呼吸音气胸
大量胸腔积液
脑外伤
一氧化
- 判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是（）甲亢行甲状腺大部切除术,早期过多补碱的主要危害是（）碘化物治疗甲亢危象的主要作用是（）胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标（）男,
- 因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检：心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。下列情况应停
- 特发性肺纤维化最主要的临床表现是（）女性,42岁,查体双肺哮喘音,治疗方案应采取（）压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后,最有价值的检查是（）慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）对于支气管哮喘发作的临
- 男,2天前突发夜间阵发性呼吸困难,双肺可闻及散在细湿啰音。下列哪项最支持急性心包炎的诊断（）风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）男性,突发心悸、晕厥,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断为
- 农民,为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项（）男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,男,剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L,白细胞3.4×10/L,血沉12
- 有关胰岛素的使用,下列不正确的是（）男,20岁,解柏油样便2d,今晨突然晕倒,既往健康。查体：血压70/50mmHg,脉搏126/min。首选的急救措施是（）某病人最近一次检测空腹血糖为11．6mmol／L,GHb为6．5％,则该病人很可能
- 男,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）女性,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,口唇发绀,68岁,心尖部可闻及4／6级收缩期吹风样杂音,现自觉心悸、胸闷,查体：心脏增大,双下水肿,多发生在
- 25岁,心率100次／分,脾肋下2cm。化验：Hb90g/L,胸骨左缘收缩期杂音响度的变化,冠心病多年,二尖瓣狭窄
风湿性心脏病,房间隔缺损左心室流出道狭窄加重时减弱
左心室流出道狭窄加重时增强#
左心室与主动脉间压力阶差加
- 患者男性,67岁,休息及卧位时明显,55岁,拟诊变异型心绞痛,以下哪项心电图支持诊断（）一患者心电图图形如图25-5,高血压、糖尿病15年,持续剧烈胸痛伴气急1h,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。D稳定型心绞痛
急性冠
- 错误的是（）有关舒张性心衰,下列哪项不正确（）重搏脉
低幅度脉／脉弱
交替脉
奇脉
脉差增大#AST
CPK
LDH
CK-MB#
α-HBDH药物治疗效果不佳
可用二硝酸酯异山梨醇酯
可用维拉帕米
可用美托洛尔#
可用卡托普利可于收缩
- 患者男性,67岁,减轻流出道梗阻,且能减慢心率,增加心排血量。普萘洛尔应用最早,开始每次10mg,3～4次／d,逐步增大剂量,以求改善症状而心率血压不过低,最多可达200mg／d左右。
- （）男性,35岁,患慢性哮喘近20年,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是关于咳嗽,描述正确的是（）下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病（）结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的（）阻
- 支气管哮喘患者突发胸痛,呼吸困难,应考虑（）加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中,不正确的是（）大咯血的定义为日咯血量大于（）肺炎球菌肺炎的典型症状是（
- 18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性,化验结果：比重1.021,黏蛋白定性试验（+）,蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是（）女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患
- 73岁。风湿性心脏病,心率衰竭,服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性早搏二联律,血钾2．78mmol／L,56岁,75/min,频发房性期前收缩,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动,咳白色泡沫样痰。两肺底有湿啰音及
- 女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,出现视力模糊。考虑及处理（）慢性肾盂肾炎是指（）糖尿病病情控制最有价值的指标是（）有关休克的临床表现,即查血淀粉酶320U,每天3两,体检示肝肋下3c
- 患有先天性心脏病,室间隔缺损,血沉40mm／h,尿蛋白微量,心率140次／分,心律绝对不齐。首选药物是（）胸外按压时手掌的正确部位是（）急性心脏压塞的主要特征是（）女性,有抬举样搏动,心率100/min,肺动脉区第二心音亢
- 因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是（）在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是（）男性,P120次／分,痰量增多。下列哪项处理不妥当（）下述疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是（）女性,38岁
- BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清
- 男,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV,今突发昏厥2次急诊,心电图：窦性节律时QT0.56s,间隙尖端扭转型室速,应立即做哪项检查（）女性,既往有关节痛史,有枪击音。最可能的诊断是（）患者男性,52
- 患者男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg,空腹血糖8．0mmol／L,餐后2小时血糖11.2mmol／L。患者女性,36岁,既往有风湿性心脏病史
- 关于1型糖尿病,下列错误的是（）患者曾有糖尿病酮症酸中毒史,为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病,下列何种检查最有意义（）肥胖的成年糖尿病患者,初始的首选措施是（）以下哪项不符合白血病的特征（）对胰岛素不
- 因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,直接胆红素56μmol／L,最有效的紧急止血措施是（）男性,50岁,身高165cm,近被疑似糖尿病。此患者首选
- 他的血压是70／50mmHg,他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓,这说明是迷走神经的反应,如静脉补液失败,在此伴心动过缓和低血压的急性发病时,其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和
- 主要原因是缺乏（）急性肾盂肾炎常用抗生素为（）男性,25岁。诊为甲亢,年幼有哮喘病史,首先采取的治疗措施是（）急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）关于血尿的描述,下列哪项错误（）低血糖时可出现（）关于氯乙酸AS-D
- 患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）缓解急性心肌梗死剧烈胸痛效果最佳的是（）心肌梗死最多见的并发症是（）D腹水
肝大
肺底部湿啰音
下肢水肿
肝颈静脉反流征阳性#硝酸
- 男性,血糖控制可。出现下肢疼痛,发冷1个月,以行走时明显,发病前有饮酒史,最可能的诊断是（）下列关于类风湿因子说法正确的是（）下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上的
- 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（）以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）下列哪项不符合ARDS的表现（）男性,发热3d,X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）患者,女,伴右侧胸痛。查体：
- 因低热和胸痛很着急,52岁,发现血压升高6年,餐后2小时血糖11.2mmol／L。男,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,双肺可闻及散在细湿啰音。抗生素
用华法林抗凝
抗炎剂#
增加抗心绞痛的药物
抗焦虑药进行性贫
- 65岁,cTnl0．45ng/ml,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,两周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,35岁,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,可闻及开瓣音,X线呈梨形心。A二尖瓣的左房面
二尖瓣的左室面
主
- 诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）男性,17岁,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,食欲减退。血糖17.9mmol／L,属于（）男,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,全
- 外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是（）支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO增高提示（）男,60岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀,痰为脓性带血,呈胶冻状,最可能诊断是（）IgA
IgG
IgM
IgE#
IgD出
- 女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体：身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后,血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）肌肉中缺乏下列哪一种酶,肌糖
- 首选抗生素是（）咯血是指从何部位出血而经口排出（）呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项（）慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）男性,2周前右脚受伤划破皮肤,呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。
- 原发性糖尿（真性）主要病因是（）评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。胰岛素分泌量相对或绝对不足#
甲状腺功能亢进
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