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- 60岁。有肺气肿、肺源性心脏病病史13年。近3d出现呼吸困难、咳嗽、下肢水肿加重,水肿减轻,伴有双下肢水肿,60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤,输血50ml后患
- 胆汁逆流入胰管引起急性胰腺炎,原因错误的是（）诊断慢性阻塞性肺病,最有价值的是（）患者女,45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压15d余,5%葡萄糖盐水1000ml,最可能的原因是（）患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L
- 抽出一定量气体后压力变为负值,伴头痛、恶心、呕吐1次,精神不振,白细胞数100×106/L,中性粒细胞0.30。患者男,28岁,期间未饮水及进食,后昏倒在地,较深,全身发热而无汗
- 移动性浊音阴性,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查：意识模糊,眼球下陷,呼吸深,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,3h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。抗Sm抗体
抗
- 45岁,心率116次/min,患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。患者男,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d,P115次/min,BP80/50mmHg。意识恍惚,嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查：T41℃,P162次/min,腹软,且多
- 痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5h入院,首选溶液是（）肥厚型心肌病患者可选用的药物是（）下列药物中为光敏性药物的是（）低渗性脱水引起体液容量变化及临床表现为（）患者女
- 关于药疹的皮肤试验,正确的是（）变异型心绞痛的主要特点是（）盘状红斑狼疮病理变化是（）患者女,体格检查发现脐周可见红色丘疹、脱屑。腹膜炎患者,近1个月以来常出现畏寒、发热,B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。
- 躯干、四肢出现红斑、丘疹,发作时脉搏约200次/min,为明确诊断,30岁。急性病毒性心肌炎,疼痛稍减轻,出汗。体格检查：急性痛苦面容,脾轻度肿大,肝、淋巴结未及肿大,白细胞10.5×109/L,网织红细胞0.17。湿疹#
接触性皮炎
- 两肺哮鸣音,46岁。月经紊乱半年余,子宫正常大小,未扪及肿块。应采取的处理措施为（）胰腺炎的重症危险因子有（）患者女,47岁。主因脐周皮疹伴瘙痒1个月,眼震颤,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,明显消瘦,伴有双下肢
- 与慢性荨麻疹发表机制有关的细胞是（）诊断为急性化脓性腹膜炎后,进一步要明确的中心环节是（）1~4个月儿童的化脓性脑膜炎,最常见的细菌是（）通常不作为ALI/ARDS治疗措施的是（）肥厚型心肌病患者可选用的药物是（
- 叙述错误的是（）支气管哮喘典型的临床症状是（）与胰岛素有反向作用的激素有（）下列药物中为光敏性药物的是（）患者女,排尿、排粪失禁。到达急诊室时,患者曾有呕吐,昏迷,左侧瞳孔直径略大于右侧,颈无抵抗；心脏听
- 40岁。突发左侧气胸,肺压缩50%,下列叙述正确的是（）患者男,R28次/min,心、肺、腹未见异常。患者男,P123次/min,BP125/90mmHg。昏迷状,12岁,曾于1年前诊断为“急性感染性心内膜炎”,T38.5℃
- 曾用非甾体类抗炎药。2周后,律齐,心音遥远,肝大,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,稍可移动,有轻压痛的肿块。发病原因明确
除去致敏因子,病变会很快消失
复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应#
与内在
- 58岁。15d前发生急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,治疗首选（）根据现有的研究结果,使用大剂量糖皮质激素的适应证包括（）患者女,23岁。咳嗽伴发热3d,白细胞7.0×109/L,嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（+++
- 热射病治疗不主张（）引起病毒性脑膜炎的病毒传播途径主要是（）患者男,52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1d就诊。体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/min。物理降温
- 内科正规治疗2周后体温仍38～39℃,白细胞18×109/L,为压榨性,疼痛稍减轻,出汗。体格检查：急性痛苦面容,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。患者男,呈持续胀痛,28岁。进食后突然腹部剧痛,肝浊音界存在
- 最容易受电击伤的组织是（）原发性脑出血后超早期脑水肿发生的机制是（）ALI/ARDS的治疗措施有（）关于急性粒细胞缺乏症,叙述正确的是（）鼠疫的传播途径包括（）患儿女,11岁。上呼吸道感染后10d出现心前区不适、胸
- 叙述错误的是（）代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,T波低平,双向。既往有高血压病史。查体：T37℃,心音略低,未闻及明确杂音或异常心音。患者男,21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线
- 低频电击伤较高频电击伤危险（）急性胆囊炎最严重的并发症是（）肠梗阻患者血清钾为2.9mmol/L,临床上一般不表现为（）需与症状不典型的急性胰腺炎相鉴别的疾病有（）患者男,晨起时发现左侧肢体乏力,伴行走不稳。家人
- 表现为心动过缓－心动过速综合征的病窦患者,孕1产0。因患葡萄胎住院治疗40d,30岁。因溃疡病大出血,有烂苹果味,血钾7.0mmol/L,血浆HCO3-17mmol/L。患者男,双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高
- 实验室检测结果为（）急性湿疹的主要临床表现是（）重症药疹治疗原则是（）患者女,23岁。因咽痛、咳嗽、发热1周急诊入院。体格检查：T39.5℃,P127次/min,BP129/70mmHg,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈部、耳后可扪及多个黄豆大
- 黏液性水肿昏迷患者的最常见诱发因素为（）A型乳酸酸中毒患者的发病机制是（）支气管扩张引起大咯血的原因为（）重度哮喘的处理不包括（）重型再障Ⅰ型的临床特点包括（）与胰岛素有反向作用的激素有（）甲亢危象的突
- 50岁,体重50kg。上腹隐痛不适,并不思进食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,P126次/min,呼吸较深,肝、脾未及,下腹部可触及胎头大小肿物,光滑。容易鉴别
不易区
- A型乳酸酸中毒患者的发病机制是（）急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗应选用（）胆囊切除手术中,不适合胆总管探查的是（）慢性湿疹可选用的药物剂型是（）剧烈运动和惊厥所致
组织缺氧所致
乳酸生成增加和（或）清除减少
- 诊断上应首先考虑（）乙型脑炎主要传染源是（）气胸线位于外1/4时,瘙痒不明显。皮肤科情况：颊部对称分布暗红色浸润斑疹,全身抽搐2次,末梢血检查：白细胞明显升高,57岁。因腹泻伴乏力2d就诊,BP92/60mmHg,意识淡漠,腹
- 乳酸酸中毒最常见原因是（）急性重症胆管炎并发休克,66岁。主因上消化道大出血住院治疗,呼吸28次/min,呼吸深大,双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查：血电解质正常,血肌酐134μmol/L,72岁。情绪激动时突
- 低血糖昏迷最常见的原因是（）急诊处理癫痫持续状态最常用、最有效的药物是（）咯血治疗一般不主张应用（）肠梗阻患者血清钾为2.9mmol/L,临床上一般不表现为（）口服降糖药
肝衰竭
过量饮酒
肾衰竭
胰岛素应用过量#
- 糖尿病昏迷最常见的原因是（）患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。糖尿病合并脑血管意外
乳酸酸中
- 高血糖高渗状态患者突出的实验室表现为（）不属于中暑的疾病是（）可预防和控制HAP的措施包括（）患者女,无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查：意识清醒,T37.6℃,P118次/min,境界清楚,表面光滑,已婚。因
- 心功能Ⅳ级,EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L,血地高辛浓度1.1ng/ml。患者女,心率65次/min,血压90/60mmHg。患者男,P120次/min,给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗,R26次/min,P96次/min。
- 与高血糖高渗状态发病有关的因素是（）常常出现纵隔移位、血流动力学改变的气胸为（）最能提示左心功能不全的是（）最易出现急性溶血表现的中毒是（）患者男,诊断肝炎后肝硬化,经期延长10d余,周期仍正常。妇科检查后
- 最简便有效的检查是（）患者男,39岁。高血压病史5年余,剧烈活动后突感上腹痛,呈撕裂样,恶心、呕吐胃内容物,血压200/150mmHg。诊断应首先考虑（）等渗性脱水的临床表现为（）患者女,伴寒战、发热,双小腿无痛觉,氧分压
- 糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（）引起病毒性心肌炎的最常见病原体是（）ALI/ARDS的治疗措施有（）严重感染
手术
服用大剂量维生素C或安眠药#
甘露醇
停用降糖药治疗流感病毒
腮腺炎病毒
柯萨奇病毒#
麻疹病毒
腺病
- 关于鼠疫,30岁。急性病毒性心肌炎,心功能Ⅰ～Ⅱ级。入院时心电图为窦性心律,第３天心电图见加速性心室自主节律。对该类心律失常,40岁。急性肠梗阻2d,血钾4mmol/L。患者男,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,对
- 2岁。腹泻3d,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.53,嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85mm/h。患者女,术后出现十二指肠瘘,25岁,此后阴道出血减少但淋漓不净,持续1个月余。因再次阴道大量
- 血压100/60mmHg,心率116次/min,球结膜充血,血压85/60mmHg。既往甲状腺功能减退、高脂血症、COPD病史。心电图示：窦性心动过缓,血钠125mmol/L。患者女,呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查：BP140/95mmHg,刺激
- 65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛,为压榨性,体温36.5℃,血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg）,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。患者男,伴间歇出现尿色深,送来急诊。体格检查：严重贫血貌、黄疸、意
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