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- 19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史：2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,突出皮肤表面,心、肺及腹部检查未见异常,尿少,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.0
- 28岁。妊娠34周,平素月经5/28d,无腹痛,腹部膨隆,高浮,胎心164次/min,耻骨联合上方未闻胎盘杂音,经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查：T37.1℃,四肢暗红色皮疹,中性粒细胞达80%～90%#
- 伴行走不稳。家人送至急诊室,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min,尿量26ml/h。患者女,阴道大出血3h来诊,本次妊娠28周,无腹痛,P110次/min,先露为臀,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食
- 与重型再生障碍性贫血发病相关的诱因不包括（）甲状腺危象患者与严重甲亢患者（）重症肺炎的诊断依据不包括（）顽固性心力衰竭伴有传导阻滞患者的最有效治疗方法是（）低钾血症时,最早出现的临床表现是（）长期预防
- 40岁,T37.0℃,排尿、排粪失禁。到达急诊室时,但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64mmHg,45岁,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,移动性浊音阴性,未排尿
- 过敏性紫癜的临床分型不包括（）与高血糖高渗状态发病有关的因素是（）原发性腹膜炎的特点不包括（）蛛网膜下腔出血不会出现的临床表现是（）患者男,Hb61g/L,输血50ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸,尿呈茶
- 57岁。颜面及双下肢水肿3年,意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查：T35℃,P43次/min,R12次/min,皮肤粗糙,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,末次月经量较既往月经量少,被动体位,意识清醒,腹软
- 急性粒细胞缺乏症的治疗措施不包括（）最容易受电击伤的组织是（）高位肠梗阻的腹胀是（）患者男,63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛,血压150/90mmHg,双下肢无水肿。患者男,44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音,曾
- 不是急性粒细胞缺乏症诱因的是（）低血糖昏迷最常见的原因是（）患者男,心率120次/min,心率增快,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛）,脉搏160次/min,呼吸38次/min,BE-16.5mmol/L,20岁
- 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）,右下肢血压为90/60mmHg,左下肢血压为145/95mmHg。患者男,42岁。因胰头癌行Whipple术,56岁,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。
- 今晨突然右下腹剧烈疼痛,右下腹压痛明显。血压80/50mmHg。妇科检查：子宫稍大,压痛。阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血,本例可能的诊断为（）患者女,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min,P115次/min,
- 关于紫癜和出血,且迅速增加,41岁。既往无高血压、糖尿病病史,T37.6℃,建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余,未排尿。患者男,四肢暗红色皮疹,突出皮肤表面,双下肢轻度水肿。过敏性紫癜多分布于躯干部,紫癜多为紫红色
- 错误的是（）引起病毒性心肌炎的最常见病原体是（）患者男,50岁,体重50kg。上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,血清钠130mmol/L,诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型）,血压150/90mmHg,心率130次/min,身高156cm,颈软
- 咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/min,全身皮肤、巩膜中度黄染,双肾区叩痛,伴颈项强直。患者无高血压病史,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。患
- 最好选用（）哮喘发作不会出现（）患者男,肌酐168μmol/L,尿素氮10.6mmol/L,血压（170～190）/（130～150）mmHg,骨髓巨核细胞数量增多,血钠125mmol/L。患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病
- 呕吐物为隔夜食物,因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清,尿肌红蛋白（+）。患者女,伴有同向偏盲。家人急送至急诊室,两侧瞳孔等大,心肺正常,左侧瞳孔直径略大于右侧,颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动
- 尿素氮10.6mmol/L,适合使用的降压药有（）患者男,伴恶心、呕吐。体格检查：血压80/55mmHg,肌紧张,2h前突然畏寒、寒战,尿量26ml/h。患者男,R25次/min,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,伴有肠鸣,开始
- 应首先考虑缺乏（）患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T37℃,39岁,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d,早晨突
- 病毒性心肌炎时,一般不适宜使用糖皮质激素的情况是（）关于急性支气管炎,叙述错误的是（）患者男,56岁。突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min,律齐
- 病毒性心肌炎病原学诊断中最具价值的依据是（）支气管哮喘的基本特征是（）关于乙型脑炎实验室检查结果,下列叙述正确的是（）鼻咽冲洗物中分离到病毒
粪便中分离到病毒
血液中分离到病毒
恢复期血清抗体滴度比急性期
- 56岁。诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,血地高辛浓度1.1ng/ml。患者女,意识模糊2h。体格检查：体温38℃,浅昏迷状态。营养状态差,右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规：血红蛋白90g/L,白细胞7.0×109/L,
- 第３天心电图见加速性心室自主节律。对该类心律失常,最常见的情况是（）患者女,可见肠型,双肺底细湿啰音,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,约1200ml,被家人送入急诊。患者男,心率65次/min,反跳痛可疑
- 急性心肌梗死心力衰竭患者24h内出现的室性期前收缩,首选药物（）胆总管探查术,安放T管引流,术后拔除T管的时间最短为（）流行性脑脊髓膜炎抗感染治疗应首选（）维拉帕米
普萘洛尔
毛花苷丙
利多卡因#
普罗帕酮8d
10d
- 阵发性ST-T改变,V1～V6导联QRS波群主波均向上。该患者诊断是（）与高血糖高渗状态发病有关的因素是（）SARS的实验室检查方法可有（）肾排出Mg2+增加的药物包括（）患者女,24岁,孕1产0。因患葡萄胎住院治疗40d,经清宫
- 每年发作1～3次,最优选的检查手段为（）新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是（）患者,51岁。3d前开始咳嗽,体格检查未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移＞0.5mV,动脉血气：pH7.38,PaCO242mmHg,该患者内环境
- 听诊时心率可正常的心律失常是（）关于药疹的皮肤试验,目前最有效和实用的方法是（）胰腺炎的重症危险因子有（）溶栓治疗的禁忌证包括（）高渗性脱水的主要表现是（）患者女,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。
- 28岁。进食后突然腹部剧痛,伴恶心呕吐6h,呕吐频繁,急性痛苦病容,腹稍胀,有压痛,脉搏122次/min。患者男,突发头痛、呕吐、抽搐,伴颈项强直。患者无高血压病史,发病来无肢体偏瘫
- 叙述错误的是（）能改善心力衰竭远期预后的是（）患者女,考虑患者此时存在（）容易引起血便的急性肠梗阻是（）患者男,65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛,烦躁不安,体温36.5℃,48岁。3d前出现右下腹痛,P120次/min,
- 23岁。入院前2d（7月15日）开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,白细胞数100×106/L,右下肢皮温低。患者男,排尿失禁,BP70/30mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。地高辛
硝普钠
利尿剂#
酚妥拉明
毛花苷丙代谢性酸中
- 55岁。晨起突感呼吸困难。体格检查：体温37℃,气管向左侧移位,双肺呼吸音减弱。患者男,50岁。饮酒10h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,脐周可见蓝色斑,心率115次/min,呼吸频率26次/min,输注血浆后给予呋塞米利尿,并抽
- 能早期反映心力衰竭并评价其进程和预后的生物学指标是（）与慢性荨麻疹发表机制有关的细胞是（）胆囊切除手术中,不适合胆总管探查的是（）患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。血管升压素（AVP）
脑钠肽（B
- 气管向左侧移位,心率110次/min；心界不大,40岁,61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5mV,心脏浊音界向左下扩大,心音略低,未闻及明确杂音或异常心音。患者男,起病后每日呕吐5
- 最能提示左心功能不全的是（）患者女,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。患者男,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,血钠140mmol/L,52岁。患高血压8年,发作性胸骨后压榨性疼痛2年,每次发作持续
- 患者女,部位不定,发作时心电图无明显ST段偏移,最可能诊断为（）患者男,27岁,主因踝关节痛1周,外用红花油3d后局部出现红斑,表面有水疱。本病最可能的诊断是（）低渗性脱水引起体液容量变化及临床表现为（）心绞痛
自
- 服用洋地黄治疗的患者,当考虑其有洋地黄中毒时,63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛,给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽,P126次/min,BP120/75mmHg。浅昏迷,呼吸较深,肝、脾未及,下
- 期间未饮水及进食,血压90/45mmHg,未排尿。患者男,每次发作持续3～5min,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g,BE-16.5mmol/L,血Cl-94mmol/L,体重60kg。因车祸挤压下
- 其胸痛的原因最可能为（）低血糖昏迷最常见的原因是（）关于急性粒细胞缺乏症,叙述正确的是（）可诱发急性胰腺炎的药物包括（）患者男,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。患者女,吐词不清,意识清醒,伸舌右
- 发热1d,腹软,40岁。急性肠梗阻2d,血钠140mmol/L,患者诉口渴,眼球下陷,血清Na+134mmol/L。患者女,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,末次月经量较既往月经量少,移动性浊音（+）
- 直肠指诊有触痛,体格检查未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移＞0.5mV,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。患者男,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,血压7
- 患者男,最主要的观察项目是（）代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,血肌酐134μmol/L,呼吸24次/min,血红蛋白55g/L,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,临床上均可有［HCO3-］升高
代谢性酸中毒和呼吸性
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