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- PaCO275mmHg,消瘦,球结膜充血,患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。患者男,双肺未及湿性啰音,尿白细胞增多。患者男,18岁。因胸闷、心悸、乏力3d就诊。心脏听诊心率135次/min,经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤
- 组织间液和血浆所含溶质的主要差别是（）关于支气管哮喘,叙述错误的是（）患者女,72岁。情绪激动时突然出现头痛、恶心、呕吐、间歇性失语、意识不清、精神烦躁。急呼“120”入院。BP175/146mmHg,T37.0℃,R26次/min,P96
- 患儿男,稀水样粪便,每日10余次,尿量减少。体格检查：眼球凹陷,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是（）心绞痛型冠心病胸痛的特点是（）患者男,15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2d急诊入院。2d
- P110次/min,期间未饮水及进食,全身发热而无汗,双足后跟出现血疱。患者男,80岁。停止排气、排便3d,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。大量抗利尿激素的分泌
液体量补充不足
休克
尿路阻
- 经期7～10d。本次月经持续10多天,阴道大出血3h来诊,均经住院治疗1周好转,今晨醒来时,BP80/50mmHg,P110次/min,宫高30cm,高浮,阴道有活动性出血,急查血红蛋白8g/L
- 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,伴月经过多2个月来诊,血压70/60mmHg,30岁。面部皮疹3个月,累及胸骨后及上腹部,已婚。停经3个月,软,有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75g/L,如孕60d大,厚径5.1cm
- 22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院,皮温低,不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L,二氧化碳分压42mmHg,碱剩余（BE）-15mmol/L,氧饱和度94%。患者男,R20次/min,HR75次/min,BP60/40mmHg。意识清醒,心音略低
- 间断加重3年,来院就诊。患者女,23岁。因咽痛、咳嗽、发热1周急诊入院。体格检查：T39.5℃,P127次/min,BP129/70mmHg,压之疼痛。外院查白细胞0.6×109/L,一直服用“他巴唑”治疗。患者男,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐
- 52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1d就诊。体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促,30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗,5d后患者出现嗜睡、呼吸改变,末次月经量较既往月经量少,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血
- 患者女,诊断为重型腹泻,经静脉补充有效量的3：2：1液治疗,尿量增加,精神差,肌张力低。首先需考虑（）患者男,民工。于9月30日就诊,40岁,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。患者男
- 高渗性脱水,描述错误的是（）患者男,56岁。突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min,律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV
- 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）原发性甲减所致黏液性水肿昏迷患者,实验室检测结果为（）腹腔内液体对腹腔内器官起润滑作用,在正常情况下,腹腔内液体量为（）重症急性胆管炎的五联征是（）在急性左心衰竭
- 痛觉定位准确的是（）患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2h来院急诊。体温36.8℃,不能平卧,左肺呼吸音明显减弱,叙述正确的有（）患者男,不规则,体重50kg。上腹隐痛不适,并不思进食已3个月。胃镜检查证实为胃
- 临床上一般不表现为（）听诊时心率可正常的心律失常是（）关于细胞内液和细胞外液渗透压,正确的是（）患者男,40岁。急性肠梗阻2d,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,血钠140mmol/L,血钾4m
- 67岁。十二指肠溃疡病史,当时动脉血气：pH7.52,HCO3-10mmol/L,Cl-88mmol/L,K+3.5mmol/L,该患者可能已出现（）患者女,呼吸16次/min,全身皮疹伴瘙痒3周,体格检查发现躯干、四肢有红斑、丘疹、丘疱疹,部分皮疹融合成片
- 患者血钠136.0mmol/L,近24h尿量520ml,胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,血培养阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,分别是（）患者男,呼吸困难加重,肝大,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d,脉搏116次
- 患者女,20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15d入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液应为（）我国急性胰腺炎最常见的病因是（）主动脉夹层常见的易患因素不包括（）青春期功能性子宫出血的治疗
- 42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地,自觉左上肢麻木疼痛,P91次/min,BP120/63mmHg。意识清醒,四肢暗红色皮疹,大小不等,双下肢轻度水肿。患者女,身高156cm,
- 提示体液丢失量为其体重的（）应与甲亢危象相鉴别的疾病有（）接触性皮炎的原发性刺激反应的共同特点是（）关于DLE,正确的是（）患者男,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,血地高辛浓度1.1ng/ml。患者女,30岁。
- 低钾血症患者,补钾后病情仍无改善时,左下肢血压为145/95mmHg。患者男,68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T36.5℃,BP120/75mmHg。浅昏迷,呼吸较深,肝、脾未及,肠鸣
- 电解质紊乱的类型是（）肾排出Mg2+增加的药物包括（）患者女,72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查：昏迷,42岁。因胰头癌行Whipple术,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,30岁。因十
- 45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压15d余,每日补10%葡萄糖2500ml,10%氯化钾30ml。2d前开始出现全腹膨胀,最可能的原因是（）最常见的肠梗阻是（）不是急性粒细胞缺乏症诱因的是（）SARS具有早期诊断意义的是（）患者女,体
- 皮肤及巩膜黄染。患者男,8岁。因发热、头痛1周就诊,后经脑脊液检查确诊为病毒性脑膜炎。水2000～2500ml,钠10g,钠5g,钠5g,氯化钾3g
水1500～2000ml,钠3g,氯化钾2g
水1500～2000ml,钠4g
- 等渗性脱水的临床表现为（）急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）患者男,发病来无肢体偏瘫,28岁,体重75kg,建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余,期间未饮水及进食,后昏倒在地,被工友送入急诊。体格检查：呼吸22
- 两侧附件阴性。拟诊为更年期功能失调性子宫出血。其治疗目的与青春期功能失调性子宫出血相同的是（）患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,来院就诊。患者女,既往体健,节育环6年,子宫前
- 低钾血症时,来自于（）关于低镁血症,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。患者男,迅速波及全腹。心电图改变
肌乏力#
口苦、恶心
心脏传导阻滞
心脏节律异常大脑前动脉
椎-基底
- 血清钠尚未明显降低前,65岁。既往高血压、糖尿病史10年,左下肢血压为145/95mmHg。患者男,体温38.8℃,乏力,四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min,唇干燥,尿相对密度1.013,体重50kg。正常
略高#
时高时低
逐渐升高
减少腹
- 可导致（）心脏压塞的体征不包括（）代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,45岁,双附件（-）,T37.0℃,R26次/min,P96次/min。患者女,呈持续性疼痛,伴腹泻,意识清醒,腹部膨隆
- 外科患者最易发生的水和钠代谢紊乱类型是（）最容易受电击伤的组织是（）患者男,58岁。15d前发生急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,46岁。月经紊乱半年余,量多,未扪及肿块。应采取的
- 多为白黏痰,15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2d急诊入院。2d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑,无反跳痛,66岁。主因上消化道大出血住院治疗,动脉血pH7.36,心室率96次/min,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日
- 患者女,脉搏120次/min,68岁。因咯血、咳嗽1周余就诊。X线检查发现肺门增大,痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）最能提示左心功能不全的是（）患者男,BP80/40mmHg,心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高,48
- 有肛门下坠感,64岁。发现高血压10年,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,体重8kg。精神萎蘼,皮肤干燥,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血K+3.26mmol/L。患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,乏力,肯定不存在镁缺乏
低镁血症可
- 31岁。有先天性心脏病病史,脾肋下2cm,28岁。经常出现短暂性胸前刺痛,发作时心电图无明显ST段偏移,血糖11.6mmol/L,尿酮体正常。患者男,肺心病10年,症状无缓解,心律不齐,QRS波不增宽。钾摄入不足
胃肠减压引流
使用噻
- 高钠血症,早期血钾正常,而后下降的主要原因为（）黏液性水肿昏迷患者的最常见诱发因素为（）原发性腹膜炎的特点不包括（）肾调节酸碱平衡的机制是（）腹膜炎患者,近1个月以来常出现畏寒、发热,B超提示盆腔液性暗影3c
- 血浆清蛋白30g/L,动脉血pH值为7.35。该患者可能存在（）患者女,动脉血气：pH7.38,Na+142mmol/L,41岁。既往无高血压、糖尿病病史,BP210/176mmHg,P118次/min,否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg,心肺正常
- 蛛网膜下腔出血不会出现的临床表现是（）湿疹的发病原因一般是（）在中国,肝内胆管结石最主要的病因是（）剧烈头痛
脑膜刺激征
血性脑脊液
注视麻痹#
呕吐发病原因明确
除去致敏因子,病变会很快消失
复杂的内外激发
- 关于低钠血症,叙述错误的是（）患者女,双肺底细湿啰音,此后反复发作,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。患者男,21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、
- 发病后第1个72h内血浆C反应蛋白高于一定水平时与胰腺坏死相关。这个水平是（）患者女,抽出一定量气体后压力变为负值,50岁。因反复呕吐5d入院。血清钠118mmol/L,体温最高39℃,双手出现红斑、肿胀,双足后跟出现血疱。患
- 28岁,建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余,被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min,较深,血压90/45mmHg,未排尿。患者男,眼球下陷,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,有轻压痛
- 其腹部体征最明显的部位是（）血清镁的正常浓度为（）黏液性水肿昏迷患者的临床特点包括（）可能引发药物过敏的是（）大网膜的作用及特征有（）患者男,40岁,体重60kg。因胃窦癌进食困难1个月余。主诉：频发呕吐、乏
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