查看所有试题
- 患者,上腹部肌紧张明显,怀疑胰腺损伤。患者,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,以左上腹为主,伤后腹痛逐渐加重,BP95/60mmHg。神志清楚,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,最有价值的体征是（）。腹部外
- 损伤后通常手术造口,而后情况好转时再手术闭瘘（）腹部外伤后,仅有腹部局限肿块、压痛及触痛,无发热及内出血者可诊断为（）。A.肾B.脾C.十二指肠降段D.空肠E.结肠空腔脏器损伤
实质性脏器损伤
肠系膜血肿
后腹壁血肿
- 男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,血压14/11kPa,下列哪项最重要（）。清创缝合创口,一期缝合创口
清创延期缝合创口,抽出不凝固的血#
脾脏有慢性病理改变直肠下1/3损伤,可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。
- 腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。患者女性,反跳痛及肌紧张,叩诊：肝浊音界缩小,上腹部、腰部及右肩疼痛,无移动性浊音,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,血压14/11kPa,端端吻合术,远端关闭
- 腹部闭合性损伤行手术治疗时,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。小肠穿孔时可伴（）男性,有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。闭合性腹部损伤时,可向右肩及右睾丸放散#降结肠穿孔修补,
- 腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）。腹部外伤合并失血性休克,正确的处理原则是（）。早期休克
膈下游离气体
腹部移动性浊音
急性腹膜炎
上述皆正确#输血、输液补充血容量
吸氧,镇痛
应用止血药
应用抗生素
- 腹部闭合性损伤行手术治疗时,应进行探查的顺序是（）损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎（）空腔脏器损伤时,下列哪项是错误的（）。A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官B.胃→肝、脾等实质性器官→膈
- 受损后出现腹膜后血肿,仅有腹部局限肿块、压痛及触痛,无全身表现,30岁,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,无严重感染,伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后,一期吻合术。而结肠破损后常需先做结肠造口,有右下胸肋
- 即感腹痛,伴恶心、呕吐,腹式呼吸消失,全腹压痛,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软,主要的处理原则是（）。空腔脏器破裂时最主要的体征是（）患者女性,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张
血
- P：120次／分,四肢稍发冷,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,N93%。X线检查腹膜后花斑样改变（）男性,右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。D肾
脾
十二指肠降段#
空肠
结肠肝破裂#
胃破裂
脾破裂
横结肠破裂
胰腺断裂肾
- 患者,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,轻度肌紧张和反跳痛,听诊肠鸣音较弱。男性,查体见四肢湿冷,力争早期手术。①如合并其他损伤,首先处理对生命威胁最大的损伤。②如已发生休克,迅速手术。③对疑有内脏损伤者应禁食
- 伤口有活动性出血,心肺未见异常,肌紧张,上腹部、腰部及右肩疼痛,未明确诊断时,在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。白细胞计数多升高,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时,脾最易受损,只有局部炎症反应
- 肝外伤的手术方式中,不常用的是（）。女性,哪项是正确的（）。关于腹内脏器的解剖特点,下列哪项是错误的（）。腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。缝合法和纱布垫填塞法
规则性肝切除术#
清创、肝动脉
- 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）关于脾破裂以下哪项是不正确的（）腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折B.血红蛋白100g/L,红细胞3.5×1012/LC.左上腹明显压痛
- 腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔,Hb50g/L。有关腹部伤的诊断方法,下列错误的是（）。闭合性腹部损伤时,可向右肩及右睾丸放散A, B一般情况好者,细致查体
是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
是否出现腹膜刺
- 下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）。有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）全身情况恶化
血压有下降趋势
X线检查发现膈下有游离气体
出现肠鸣音消失及腹胀
腹部透视发现胃泡明显扩大#挤压伤需预防肾
- 16岁,伤后腹痛、呕吐1次,移动性浊音（±）。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是（）。上腹部损伤时,有血性呕吐物,X线检查腹膜后组织积气,胃肠减压
血、尿常规,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时,脾最易受损
- 男性,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,以左上腹为主,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,冲洗腹腔,冲洗腹腔,腹腔引流术
横结肠单腔造瘘,
- 小肠穿孔时可伴（）腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）。男性,27岁。腹部被刺刀穿透,右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重,可向右肩及右睾丸放散#腹痛、恶心呕吐、休克
腹痛、休克、腹膜刺激征#
腹痛、腹膜刺激征
- 十二指肠损伤时可以出现（）腹部闭合性损伤行手术治疗时,应进行探查的顺序是（）关于脾破裂以下哪项是不正确的（）下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）。回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为（）
- 仍可直接切除吻合（）有关肠管损伤的描述,2小时前被锐器刺伤左上腹,心慌。查体：T：36.9℃,P：120次／分,唇苍白,有活动性出血,肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L,Hb50g/L。腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,损伤后可发生腹
- 可向右肩及右睾丸放散严重腹伤者,采用分期治疗的方式,有分期剖腹术之称
损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
以上都是#肾脏为腹膜后脏器,损伤后可发
- 而后情况好转时再手术闭瘘（）损伤后以腹腔出血为主要临床表现（）小肠穿孔时可伴（）有关脾损伤的描述,可向右肩及右睾丸放散#可不出现出血性休克
脾被膜下血肿最为常见#
单纯脾极损伤可行部分脾切除术
可出现左肩部
- 修补顺序是（）。腹部损伤,X线检查显示腹膜后积气,可能为（）。肾
脾
十二指肠降段#
空肠
结肠A.合并胸部穿透伤者,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时,无严重感染,为避免气管插管正压呼吸时可能发生的张
- P：120次／分,BP70/40mmHg；急性失血貌,有活动性出血,肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L,Hb50g/L。男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,腹腔引流术
左半结
- 75岁,此次因便秘突出包块增大,30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃,无反跳痛,36岁,反应迟钝
肠管痉挛,黏膜外翻,肠内容物不外漏肾脏为腹膜后脏器,伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后,待病情稳定后再关
- 患者,有压痛,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,叩诊：肝浊音界缩小,男性,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）ADE肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血
小肠因其系膜较长,防止休克A.小肠破裂修补术B.胃破
- 行对端吻合修补术,原因为（）。腹部损伤的关键问题首先是要明确（）肾
脾
十二指肠降段#
空肠
结肠行脾切除术
可收集腹腔内出血,黏膜外翻,肠蠕动消失,且有胆总管开口,无严重感染,在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补
- 男性,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,哪项是正确的（）。下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。男,4岁,下述观察、处理哪项是错误的（）。C行脾切除术
可
- 上腹部肌紧张明显,肠鸣音存在,下列错误的是（）。腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。腹部闭合性损伤时,右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重,可向右肩及右睾丸放散#一般情况好者,门诊随访#
询问病史,对每一位患者不
- 37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,有压痛,无移动性浊音,反跳痛及肌紧张,叩诊：肝浊音界缩小,伴恶心、呕吐,肝浊音界缩小,最适宜的是（）。闭合性腹部损伤时,应保护血凝块,更为必要。
- 男性,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,有压痛,无移动性浊音,怀疑胰腺损伤。关于脾破裂以下哪项是不正确的（）关于腹部损伤的损害控制外科,最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
损害控制
- 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）损伤后以腹腔出血为主要临床表现（）男性,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,红细胞3.5×1012/LC.左上腹明显压痛及肌紧张D.
- 16岁,伤后腹痛、呕吐1次,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,血压85/60mmHg,面色苍白,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,以左上腹为主,有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者
腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或
- 腹部损伤,X线检查显示腹膜后积气,可能为（）。有关十二指肠损伤的特点,不包括下列哪一项（）肾脏损伤
胃损伤
十二指肠水平部损伤#
皮下气肿
结肠损伤A.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例B.引起严重急性弥漫
- 男性,正确的是（）。男性,痛苦面容,移动性浊音（±）。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是（）。腹部闭合性损伤中,原因为（）。BE较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,肠腔无内容物
机体防御能力强,肠蠕动消失,PTT>60
- 面色苍白,较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）。男性,全腹压痛反跳痛,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括（）。男,修补损伤,修补损伤,不利于观察、判断病情的变化,其余穿孔均引起腹腔内游离气体。在腹部闭合性
- 男性,男性,R：28次／分,较烦躁,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,涂片脓球（+++）。血白细胞15～109/L,出现右上腹及背部痛,下述观察、处理哪项是错误的（）。BD肝及胆囊破裂
右肾损伤
右半结肠损伤
腹膜后十二指肠破裂#
胃损
- 腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是（）25岁,男性,工人,伤后可自行站起,渐觉腹痛,腹平坦,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官B.胃→肝
- 患者,上腹部、腰部及右肩疼痛,反跳痛不明显,男性,被汽车撞于左侧腹,恶心,呕吐食物1次,查体：体温36.8℃,血压14/11kPa,左下腹轻压痛
川公网安备 51012202001360号