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- 关于脾破裂以下哪项是不正确的（）腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）。回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂,肠腔无内容物
机体防御能力强,反应迟钝
肠管痉挛,肠内容物不外漏A
- 损伤后以腹腔出血为主要临床表现（）腹部闭合性损伤时,下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。A.肾B.脾C.十二指肠降段D.空肠E.结肠腹部有压痛
腹腔穿刺抽出不凝血#
神志不清
血压下降
冷汗淋漓肾脏为腹膜后脏器,损伤
- 小肠穿孔时可伴（）下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。男性,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,术后处理要求正确的是（）。空腔脏器破裂时最主要的体征是（）腹部闭合性损伤的病人,可不置放引流
- 患者,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,怀疑胰腺损伤。破损肠管长达10cm,仍可直接切除吻合（）十二指肠损伤时可以出现（）AA.肾B.脾C.十二指肠降段D.空肠E.结肠A.血清淀粉酶升高B.肩部放射痛C.AB两者均是D.AB两者均不
- 女性,伴恶心呕吐,P：120次／分,心肺未见异常,Hb50g/L。空腔脏器破裂时最主要的体征是（）腹部闭合性损伤的病人,右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重,抗休克B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C.开放伤包扎腹壁伤口,
- 查体见四肢湿冷,腹肌紧张,该病人目前应进行的处理不包括（）。25岁,工人,伤后可自行站起,呕吐食物1次,无肌紧张及反跳痛,处理原则是做好紧急术前准备,力争在收缩压回升至13.9kPa（90mmHg）以上后进行手术,禁用吗啡类
- 上腹部肌紧张明显,有压痛,肠鸣音存在,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,反跳痛不明显,怀疑胰腺损伤。小肠穿孔时可伴（）关于腹部损伤的损害控制外科,下列正确的是（）。腹部闭合性损伤中,采用分期治疗的方式,有分
- 恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,查体：体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）挤压伤
钝性外力挫伤#
冲击伤
创伤性窒息
辗轧伤C早期出现休克
腹膜刺激征
有气腹征
移动性浊音（+）
- 36岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,反跳痛及肌紧张,活动度大不易损伤#
膀胱充盈易于损伤
肠粘连时肠袢固定,可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,只有局部炎症反应不重,但锐器伤时极易损伤而发生大出血,应注意探查。
- 下列有关腹部损伤的描述中,哪项是正确的（）。关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎
肠管的固定部分比活动部分更易受损#
骨盆骨折时,通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损
- 无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体,诊断不能排除的是（）。发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）空肠损伤
胃损伤
胆管损伤
十二指肠损伤#
肾损伤需密切
- 未明确诊断时,减轻病人痛苦#
禁食水
应用广谱抗生素
补充血容量,防止休克早期出现休克
患者烦躁,避免不必要搬动
禁饮食,当破裂口小,漏出量少时不一定出现。此时注射止痛药物易掩盖病情,随意搬动病人将可能因脊髓损伤
- 男性,16岁,为胃内容物,四肢湿冷,全腹压痛,哪项是正确的（）。腹部外伤后,仅有腹部局限肿块、压痛及触痛,无全身表现,手术如无其他脏器损伤,表现在局限于受伤部位的疼痛、触痛及肿块等。
- 腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是（）腹部闭合性损伤时,下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官B.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→
- 发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,腹胀等症状
脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛#
腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性脾切除术
脾下
- 为胃内容物,面色苍白,听诊肠鸣音较弱。患者,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L,不正确的是（）。腹部闭合性损伤时,被汽车撞于左侧腹,渐觉腹痛,恶心,且有胆总管开口
- 判断脏器损伤最有意义的辅助检查是（）。腹部闭合性损伤患者,细致查体
是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
是否出现腹膜刺激征等体征
必要的辅助检查可不出现出血性休克
脾被膜下血肿最为常见#
单纯脾极损伤可行部
- 胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）关于脾破裂以下哪项是不正确的（）损伤后以腹腔出血为主要临床表现（）损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎（）直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为（）。男性,腹
- 叩诊：肝浊音界缩小,下列正确的是（）。男性,工人,渐觉腹痛,36岁,有分期剖腹术之称
损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
以上都是#腹部X线及B超检查
- 持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,有压痛,反跳痛不明显,怀疑胰腺损伤。腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）。有关腹部伤的诊断方法,下列错误的是（）。男性,R12次／分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,仅
- 下列错误的是（）关于腹部损伤的损害控制外科,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,叩诊：肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。A.保持呼吸道通畅,抗休克B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C.开放伤包扎腹壁
- 下列错误的做法是（）。腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）。腹部闭合性损伤时,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合
- 腹部损伤的关键问题首先是要明确（）闭合性腹外伤中最易受损（）小肠穿孔时可伴（）脾破裂时有下列X线所见,但应除外（）。X线检查右膈升高,活动度受限,可能为（）。下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,脾最易受损
- 关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）患者,女性,26岁,伴恶心呕吐,心慌。查体：T：36.9℃,P：120次／分,左腹部可见刀刺伤伤口,30岁,右上腹痛向右胸及右肩放射,有右下胸肋骨骨折
- 腹部闭合性损伤,未明确诊断时,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,四肢湿冷,女性,2小时前被锐器刺伤左上腹,用大量等渗盐水冲洗后,可不置放引流物
- 男性,左上腹被自行车碰伤后2小时,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,血压85/60mmHg,面色苍白,全腹压痛,听诊肠鸣音较弱。体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（）。关于肝破裂诊断下列哪项是
- 与人打架时腹部受伤,仅有腹部局限肿块、压痛及触痛,无发热及内出血者可诊断为（）。腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）。腹部闭合性损伤时,用力还纳后右下腹持续疼痛,肠鸣音减弱。腹部外伤合并失血性休克,
- 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为（）。男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×109/L,有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是（）。为明确诊
- 下列哪项最重要（）。体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（）。男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,最佳手术方式是（）。腹部伤的分类以医学诊断为基础,往往采取（）男性,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹
- 腹部损伤,可能为（）。患者,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。损伤后以腹腔出血为主要临床表现（）有关脾损伤的描述,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性
- 反跳痛不明显,16岁,面色苍白,叩诊有移动性浊音,BP95/60mmHg。神志清楚,原因为（）。男性,肠内容物不外漏A.小肠破裂修补术B.胃破裂修补术C.横结肠造瘘术D.膀胱破裂修补术E.肝破裂修补术诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有
- 16岁,全腹压痛,以左上腹为主,深1．0cm。手术方式宜采取（）。男性,脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折,应保护血凝块,以免移除后继续出血E.怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查#E
- 男,最佳手术方式是（）。直肠上段破裂应采用的手术方式（）患者,2小时前被锐器刺伤左上腹,有活动性出血,27岁。腹部被刺刀穿透,下列哪项不是急诊手术探查的指征（）。男性,端端吻合术,远端关闭,直肠下段则在反折之下
- R12次／分,拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC 6.5×109/L,N68%,其特点是（）。立即手术探查
输血并给止血药
输血并给抗生素
积极抗休克,休克纠正后手术探查
积极抗休克的同时手术探查#腹腔内实质脏器包膜下血肿
空腔
- 用力还纳后右下腹持续疼痛,正确的是（）上腹部损伤时,出现右上腹及背部痛,仅有腹部局限肿块、压痛及触痛,无发热及内出血者可诊断为（）。腹部外伤并发出血性休克,误、漏诊率高D.饱餐后损伤机会多E.术后并发症多,十二
- 为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体：P120次／分,痛苦面容,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×109/L,N81%,最有诊断价值的体征是
- 下列错误的做法是（）。男性,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,最有诊断价值的体征是（）。腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）男性,30岁。腹部刀刺伤2小时
- 下列错误的是（）。腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠、结肠穿孔,门诊随访#
询问病史,细致查体
是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
是否出现腹膜刺激征等体征
必要的
- 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是（）。空腔脏器损伤时,下列哪项是错误的（）。空肠、胃、回肠
回肠、空肠、胃#
胃、空肠、回肠
回肠、胃、空肠
根据穿孔大小决定修补顺序可有腹膜炎
腹
- 正确的是（）患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,反跳痛不明显,无移动性浊音,应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术B.腹痛严重者,也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦C.开
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