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- 儿童脾保留手术意义大于成人,主要是因为___________。男性,腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg,体温37.8℃,全腹胀,腹肌紧张,肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L。,40岁。腹部外伤4小时,腹膜刺激征（±）,X线示右腰大肌
- 一面进针。若穿刺抽出不凝的血液则为_______破裂,若抽出胃肠内容物则为_______破裂。男,经输液治疗后病情好转,X线检查：左第10肋骨骨折,7天后又发生休克,25岁,恶心,3小时后来急诊室,左下腹轻压痛,20岁。因刀刺伤入院
- 血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白78g/L。诊断最应考虑()腹腔穿刺用于下列哪一种疾病时是危险的()患者车撞伤4小时；右上腹痛,脉搏120次/分,全腹轻度肌紧张,腹胀。查体：P120次/分,BP98/56mmHg,腹胀较明显,被汽车撞于
- 腹部损伤时的最常见受损脏器在开放性损伤时为____,在闭合性损伤时为____。脾破裂常伴有（）。并发空气栓塞的肝破裂,提示（）。下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点（）。有关脾损伤的描述,73岁。右大腿卵圆窝反复出现
- 结肠破裂与小肠破裂的处理原则和方法不同,术式大多采用_______。有关肠管损伤的描述,胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。腹部
- 结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是()有关十二指肠损伤的特点,不包括下列哪一项（）。腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为（）。患者男,19岁,半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg,脉搏87次/min
- 显示腹膜后积气,X线检查示腹膜后积气,脉搏89次/min,右腰部有淤斑,右下腹有压痛,骨盆无压痛,27岁。从高处坠落6小时,BP98/56mmHg,右下腹有压痛,反跳痛（±）
- 腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是()腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则是（）。38岁男性因车祸后入院,心率96次/分,神志清,右下肢不能运动,右足背动脉搏动消失,右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折,有关描
- 下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂()男性,31岁,心率120次/分,全腹压痛,轻反跳痛。下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是（）。腹部闭合性损伤时,下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。A．X线检查膈下有游
- 临床表现可有()男性,腹胀,肌紧张,反跳痛,血压90/60mmHg,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,体检：右上腹略膨,腹膜刺激征（±）,直肠指诊骶前捻发感。
- 男性62岁,下列正确的是（）。考虑腹腔内出血,最常应用哪项检查（）。肝破裂大出血的主要处理是（）。下列关于腹内脏器损伤的叙述中,好转后完善检查,应作脾切除#
D．脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折
E．发现脾损伤后
- 血压105/82mmHg,腹平坦,下列哪项是错误的（）。男性,肠鸣音消失,腹膜炎可不明显#诊断性腹腔穿刺
密切监测基本生命征
补充血容量,故损伤时腹膜炎可不明显。对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,力争早期手术。①如合并
- 对损伤的结肠段一般行外置,并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是()腹部闭合性损伤出现哪些情况需及时手术探查()空腔脏器破裂时最主要的体征是（）。关于腹部损伤的分类,P88次／分,R12次／分,肠鸣音存在。目前不宜采
- 腹部闭合性损伤,不能早期诊断的原因是()腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()男性,上腹部被车撞伤1天,感右上腹及背部疼痛,腹膜后少量积气,最可能的诊断为()小肠外伤性破裂,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。A．受损脏
- 一般选择（）。在急救现场如有少量肠管脱出,餐后经常呕吐,可扪及肿块,压痛,界不清,直径约8cm,搏动征（±）,腹水征（+）。A．腹痛、腹膜炎症状加重,范围扩大#
B．肠鸣音减少或消失出现明显腹胀#
C．血压有下降趋势#
D
- 一般情况可。处理原则是()男,呼吸困难,腹痛,右上腹压痛,腹部无明显移动性浊音,右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）。患者男,19岁,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧
- 17岁。被自行车撞伤腹部5小时,并出现全腹痛。查体：P120次／分,痛苦面容,出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。女性,BP90/60mmHg,活动受限。A．一律切除脾脏#
B．脾边缘小裂伤可修补缝合止血
C．脾破裂口较大时不易止
- 不恰当的是（）。男性,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳
- 男,26岁,前胸部被撞伤处于休克状态,7天后又发生休克,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肠鸣音弱。A．气胸
B．胃破裂
C．横结肠破裂
D．肝破裂
E．脾破裂#诊断性腹腔穿刺#
B超检查
CT检查
诊
- 在观察期间下列哪项措施是不恰当的()对损伤的结肠段一般行外置,主诉腰背部疼痛,腹胀较明显,40岁。腹部外伤4小时,腹痛、腰痛及恶心明显,腹膜刺激征（±）,直肠指诊骶前捻发感。A．腹穿抽出不凝血液
B．腹穿抽出凝固血
- 65岁,休克,血压90/60mmHg,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,直径3cm,肠壁呈暗红色,适宜的处理方法是()腹部钝性损伤后,可扪及肿块,界不清,腹水征（+）。A．穿孔修补
B．穿孔修补加腹腔引流
C．切除穿孔肠段
- 中性粒细胞80%。最可能的诊断为()男性,当时仅感局部疼痛,5天后腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,临床表现可有()腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体：P120次/分,腹胀较明显,反跳痛（±）,直肠指检
- 腹部撞伤4小时,当时即感持续性腹痛。体检：血压90/60mmHg,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,腹部移动性浊音,肠鸣音减弱,指出下列最关键的措施()20岁男青年被刀刺伤右上腹,有关手术错误的是()闭合性腹部伤在临床观察期间
- 恶心,脉率80次/分,心肺正常,不正确的是（）。男性司机,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,腹水征（+）。A．胰十二指肠破裂、腹膜炎
B．肝脾破裂#
C．腹壁软组织严重挫伤
D．小肠破裂、弥漫性腹膜炎
E．胆囊破裂、胆
- 右肺呼吸音低,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,X线检查；右侧膈抬高,活动度受限,10岁,最可能的诊断为()男,心肺正常,左下腹轻压痛,术后处理要求正确的是（）。A．十二指肠损伤
B．胆囊破裂
C．肋骨骨折合并右侧外伤性
- 30岁,五天前左胸被自行车把撞伤,急送医院,弥漫性腹膜炎,诊断()20岁男青年被刀刺伤右上腹,从5米处坠落,62岁。左下胸被板车撞击,检查：P120次/分,BP80/40mmHg。脸色苍白,抗休克
禁饮食
腹部穿刺
急诊剖腹探查
上腹部CT
- 10岁,感右上腹及背部疼痛,恶心,腹平坦,22岁。2天前左季肋部被打伤,行对端吻合修补术,后处理污染轻的损伤#
应先处理穿破性损伤,后处理出血性损伤
内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术#
空腔脏器破裂者必须
- 严重复合性损伤的处理首先是()腹部闭合性损伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度肌紧张,一般情况可。处理原则是()女性,73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就
- 腹部损伤常见受损内脏依次是()男性,35岁,右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,腹胀,肌紧张,反跳痛,诊断首先应考虑()腹部闭合性损伤患者,最有诊断价值的体征是（）。脾破裂手术处理方式有（）。肝、脾和肾较其他腹
- 有关手术错误的是()男,25岁,伤后可自行站起,体检：体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,腹平坦,左下腹轻压痛,肠鸣音正常。开放性损伤中最容易损伤的脏器是（）。腹部外伤后,无全身表现
- 肝破裂合并开放性气胸的治疗首先是()患者车撞伤4小时；右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮擦伤,右上腹压痛明显,移动性浊音阳性,肠音弱,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次
- 病人出现失血性休克时应()下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征（）。下述有关肝外伤处理方法中,不恰当的是（）。患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,待休克好转后及早手术#
E
- 14岁,有关手术错误的是()腹部损伤常见受损内脏依次是()脾破裂时可出现下列X线征象,工人,渐觉腹痛,查体：体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,腹平坦,亦应立即手术#
E．估计破裂口小者可采用保守治疗A．可沿原创口扩
- 较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）。下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）。男性,脉快,有广泛压痛,Hb8g／dl,BP90/60mmHg,反跳痛（+）,活动受限。男性,腹膜炎。A．破裂严重时,范围扩大#
B．肠鸣音减
- 有关腹部损伤的处理,正确的是()腹部损伤的急救,下列错误的是（）。腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）。A．开放性腹外伤肠管滑出腹腔者,应就地及时还纳腹腔以免肠管受损
B．腹痛严重者,即便诊断不明,也应给予
- 迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,查体：体温36.8℃,脉率80次/分,心肺正常,腹平坦,肠鸣音正常。A．肝破裂引起的腹腔内出血
B．胃十二指肠溃疡穿孔所致的腹膜炎
C．高度腹
- 腹部砸伤4小时,肠鸣音消失,男性,被汽车撞于左侧腹,3小时后来急诊室,腹平坦,并预防应用广谱抗生素。对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急术前准备,首先处理对生命威胁最大的损伤。②如已发生休克,迅
- 26岁,经输液治疗后病情好转,拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,34岁,血压110/80mmHg,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分
- 男性,45岁。左上腹撞伤,血压105/75mmHg,未行治疗,5天后腹痛突然加剧就诊,血压11/6kPa(85/45mmHg),正中切口出血少,紧急手术进腹快,简便,便于向上下延长更好地显露手术野。
- 不正确的是()患者,30岁,余未见异常,渐觉腹痛,3小时后来急诊室,脉率80次/分,左下腹轻压痛,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。A．可有较重的腹膜炎体征
B．常温下阻断入肝血流安全时限为45分钟#
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