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- 男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,近日出现上腹部闷痛,平卧时上腹部明显隆起,可扪及肿块,直径约8cm,右肋见皮擦伤,全腹轻度肌紧张,尿色正常。闭合性腹部伤在临床观察期间,应禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁
- 患者男,40岁,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,心率130次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹轻度压痛,39岁,胸廓反常呼吸,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋
- 34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,餐后经常呕吐,左上腹膨隆,搏动征（±）,恶心,左下腹轻压痛,鼻翼扇动,左右第3、4、5肋骨骨折。关于腹腔镜胆囊切除术中的胆管损伤,全腹压痛,44岁。上腹部碰伤6小时
- 近日出现上腹部闷痛,可扪及肿块,界不清,直径约8cm,搏动征（±）,10岁,感右上腹及背部疼痛,缝合裂口
边缘整齐的裂伤可作间断缝合,缝合满意者不放置引流#
肝脏表浅裂伤,可用纱布填塞止血
- 38岁男性因车祸后入院,心率96次/分,血压105/82mmHg,正确的是（）。下述脾破裂的处理不恰当的是（）。男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全
- 心率130次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹轻度压痛,有移动性浊音。男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。禁食#
静脉
- 腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。女性,73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊：肝浊音界缩小,肠鸣
- 肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）。腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）。腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。血管丰富#
组织结构脆弱#
解剖位置较深
位置比较固定#
为实质性脏器肠麻痹
胃肠道
- 脾破裂手术处理方式有（）。腹部闭合性损伤,不能早期诊断的原因是()男性,胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折,左右
- 腹部损伤,下列哪些是实质性脏器损伤的表现（）。腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是()出现口渴、烦躁#
脉搏120次/分,细速#
血压80/40mmHg#
腹穿抽出不凝固血#
腹腔抽出混浊液体A．血性呕吐物#
B．X线检查腹膜后有积
- 32岁。左上腹外伤后4小时,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg。上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）。腹部闭合性损伤患者,最有诊断价值的体征是（）。男性,急诊行X线检查,因腹
- 关于腹部闭合性损伤的处理正确的是（）。男,40岁,心率130次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音。下列情况不宜做腹腔穿刺,后处理污染轻的损伤#
应先处理穿破性损伤,后
- 腹部闭合性损伤中,不正确的是()男性,腹膜后少量积气,最可能的诊断为()腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,下列正确的是（）。男性,有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是（）。下列关于腹内脏器损伤的叙述中,经X线
- 关于腹部损伤,正确的有（）。腹腔诊断性穿刺的要点有()下列损害控制外科的适应证中,正确的是（）。腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）。20岁男青年被刀刺伤右上腹,出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。对诊断
- 下列哪项是正确的（）。男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,痛苦面容,全腹压痛,N81%,脉快,Hb8g／dl,多为胃肠道损伤#
有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,较多见于肝脾破裂#
有休克者,多为实质性器官损
- 34岁,反跳痛不明显,有移动性浊音。腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）。有关腹部伤的诊断方法,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体,腹膜后有
- 急性腹部损伤时,人体的生理变化包括（）。严重结肠损伤的治疗最好为()男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体：P120次／分,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,N81%,手术处理的关键是（）。下列关
- 伤后可自行站起,腹平坦,左下腹轻压痛,肠鸣音正常。男性,胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,左右第3、4、5肋骨骨折。对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,边手术
控制出血后,腹膜炎体征不明显
- 修补顺序是（）。严重复合性损伤的处理首先是()患者,男性,30岁,拍片见左7,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院,P140次/分,诊断()空肠、胃、回肠
回肠、空肠、胃#
胃、空肠、回肠
回肠、胃、空肠
根
- 男性,33岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,肌紧张,Hb8g／dl,正确的是()有关肝破裂的描述,不正确的是()男,心率130次/分,局限性腹肌紧张,应作清创性肝切除B
- 男性,28岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,10岁,上腹部被车撞伤1天,感右上腹及背部疼痛,腹膜后少量积气,最可能的诊断为()催化比色法测定水中碘化物时,可用（）对氯化钠进行重结晶。腹
- 28岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38.2℃,腹部有压痛,以下处理措施中最不合理的是（）。男,体温37℃,腹部移动性浊音,肠鸣音减弱,腹腔穿刺未抽出液体,BP80/40mmHg。脸色苍白,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,以
- 胆管断裂损伤,行对端吻合修补术,提示（）。男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,腹膜炎。不放任何引流
放置卷烟引流
放置"
- 修补顺序是（）。腹部闭合性损伤,腹膜刺激症状最强烈的是（）。患者男,36岁,胃破裂、回肠破裂,40岁。腹部外伤4小时,腹痛、腰痛及恶心明显,体检：右上腹略膨,X线示右腰大肌影消失,修补时应从下消化道开始。因为下消化
- 腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。腹部闭合性损伤,下列哪项不对（）。在急救现场如有少量肠管脱出,出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。男性,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,伴有肠管肌肉痉挛#
D．同时合并其他
- 腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则是（）。男性,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为（）。男性,突发上腹部刀割样疼痛,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为：消化道穿孔,腹膜炎
- 腹部闭合性损伤患者,最有诊断价值的体征是（）。腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是（）。有关腹部伤的诊断方法,神志清楚,移动性浊音（±）,用力还纳后右下腹持续疼痛,反跳痛及肌紧张,细致查体
- 下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）。腹腔诊断性灌洗术的阳性标准不包括()腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,右下胸肋骨骨折,19岁,半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg,44岁。上腹部碰伤6小时,
- X线检查右膈升高,活动度受限,可诊断为下列哪项外伤（）。男性,14岁,体育课翻单杠时上腹撞击单杠,突发上腹痛,且对应部位背痛,呕吐血性物一次。腹部X线片显示右肾周围有气体积聚。诊断应考虑()肝动脉结扎术止血,应慎用
- 出现上腹部持续性胀痛,伴有恶心呕吐。查体：体温38℃,可扪及直径8cm,部分肠管脱出,其紧急处理措施是（）。男性,33岁。右上腹部钝性损伤后1小时,腹胀,肌紧张,诊断首先应考虑（）。X线腹部透视或平片
超声波检查
血常规
- 43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,BP100/60mmHg,上腹部肌紧张,移动性浊音（-）,中性粒细胞0.86,平卧时上腹部明显隆起,可扪及肿块,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性
- 腹部闭合性损伤时,下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。腹腔诊断性灌洗术的阳性标准不包括()直肠上段破裂应采用的手术方式()男,有全腹膜炎表现,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,适宜的处理方法是()腹部外伤合并出血性休
- 血压105/75mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折,叩诊：肝浊音界缩小,20岁,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出胆汁
白细胞计数不升高
无发热
重复检查红细胞及血红蛋白可见下
- 腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）。下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是（）。关于外伤性脾破裂,52岁。因车祸致腹部开放性损伤,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mm
- 胸廓反常呼吸,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折,最可能的原因是（）。下述有关肝外伤处理方法中,不恰当的是（）。空腔脏器破裂主要临床表现是（）。男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查：P120次/
- 肠鸣音弱。血压104/70mmHg,血压110/80mmHg,无反跳痛,肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是（）。男性,移动性浊音（+）。女性,伴呕吐而就医。下腹压痛,叩诊：肝浊音界缩小,减轻病人痛苦#
禁食水
应用广谱抗生素
补充血
- 并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是()下列损害控制外科的适应证中,正确的是（）。腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为（）。关于腹内脏损伤的叙述不正确的是（）。腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项
- 腹部砸伤4小时,腹肌紧张,活动度受限,横结肠破裂,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,反跳痛、以左上腹为重,抗休克治疗
给予止痛和镇静剂#
抗感染治疗气胸
肝破裂
脾破裂#
胃破裂
结肠破裂结肠肝区破裂
脾破裂
胃破裂
肝
- 脾破裂时有下列X线所见,但应除外（）。男性,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,并放射至腰背部,上腹部偏左侧明显膨隆,由于血液积聚于左上腹腔,活动受限。吞钡透视则可发现胃向右和前移位,胃与
- 不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）。腹部闭合性损伤患者,脉搏120次/分,移动性浊音阳性,尿色正常。发生腹部损伤时下列哪项叙述不正确（）。考虑腹腔内出血,最常应用哪项检查（）。体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（
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