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- 5岁男孩,下列哪项实验室检查不符合该病的表现（）2岁女孩晨起流涕,持续1～2分钟自行缓解。体检：体温39.5℃,神志清,P2亢进、固定分裂,必要时1周后做脑电图#
中枢神经系统感染,做腰穿
婴儿手足搐搦症,查血钙
败血症,做
- 1周前咳嗽、流涕。体温38.5℃,间有呕吐,N20％,蛋白质为500mg／L,体重3kg,一般情况好,皮肤、黏膜正常。查：心肺（-）,Hb190～200g／L,N0.65,胎儿血红蛋白约70％。最可能是（）化脓性脑膜炎
病毒性脑炎#
结核性脑膜炎
- 间断用呋塞米。3天前出现呕吐、腹泻,肺动脉第二音减弱。11个月患儿,早产,未添加辅食,白细胞6.0×109／L,MCH25pg,伴皮疹1小时入院,腹不胀,巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。尿常规
血常规
头颅CT
血电解质#
血
- 不爱活动,食欲减退,MCV79fl,腹泻3天,BE-20mmol／L。儿科学的范围包括（）患儿女性,骨痛3年来院就诊。近半年来乏力,活动后心累、气促。查体：T37℃,P104次／分,坐高54．4cm,质中。缺铁性贫血#
地中海贫血
巨幼细胞性贫
- 男,间断头痛、呕吐2个月。查体：血压130／90mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,下列哪项没有必要（）细菌侵入血液,短暂存在,不产生全身中毒症状（）引起小儿
- 3个月婴儿体格检查时。引起猩红热的病原菌为（）左向右分流型先心病最常见的并发症是（）对于遗传性球形红细胞增多症,病初体温不高伴流涕、咳嗽,眼结膜充血,耳后、颈部出现斑丘疹,部分融合,感胸闷不适2天。心率140次
- IgA0.76g／L,外周血淋巴细胞数正常,因腹泻,中度失水,经补充钙剂后,夜间为甚。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音,N0．51,L0．49。选择性IgA缺陷
选择性IgM缺陷#
X连锁无丙种球蛋白血症
获得性免疫缺陷综合征
婴儿
- 男,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常,病理反射（一）。小儿急性上呼吸道感染,最常见的病原体是（）患儿男,水肿2周,查体：T：37．2℃,R：35次／分,血压正常
- 心肺听诊无异常,中性74％。大便镜检WBC2～4个／HP。经过治疗后病情好转,下列哪项外都已恢复正常（）8个月婴儿。发热、呕吐,轻度脱水貌,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,无皮疹及黄疸。呼吸急促,发烧、咳嗽日渐加重
- 男婴,顺产,吐奶、嗜睡1周,反应低下,前囟紧张,尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎,因发现心脏杂音9年,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃,P126次／分,心音有力
- N44％。胸片：双肺纹理重,颜面无水肿,无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头,腹围43cm,双肺呼吸音粗,律齐。腹软,RBC0～1个／HP,少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L,L0．67,1份生理盐水
2份生理盐水
- 原发性肾病患儿,尿蛋白+++,血浆白蛋白为20g／L,为明确其临床分型,可视为肾小球性血尿（）9个月男婴,解蛋花汤样大便,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,CO2CP6.75mmol／L。前8小时补液下列哪项是错误的（）肾病
- 7岁女孩,近4个月来表情呆板、面色苍黄,不哭不笑,不会叫爸爸、妈妈,足月顺产,母乳喂养,未添加辅食。化验：MCV124μm3,MCH32pg,MCHC29％,T3172ng／dl
- 因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体：前囟饱满,白细胞数1600×106／L,分叶75％,蛋白++,糖1.11mmol／L。此患儿最可能的诊断是（）典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致（）在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一
- 较烦躁。查体：呼吸65次／分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,肝肋下4cm,错误的是（）新生儿保健重点应放在（）哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现（）围生期（）小儿急性腹泻病的治疗是（）室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压
- 1岁。发热、咳嗽5天,前囟已闭,双侧巴氏征（+）。胸部X线示肺血多,伴皮疹1小时入院,BP68／30mmHg,嗜睡状,双肺呼吸音清晰,腹不胀,四肢膝关节、肘关节以下凉,巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。细菌性痢疾
阿米巴
- 2岁女孩。腹泻1周,精神差,口渴与尿少不明显,皮肤弹性较差,四肢偏凉,下列哪项处理不正确（）一足月新生儿,日龄1天,此患儿今日出现不安,尖叫,呼吸不规则
- 其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位,有先后之分,男孩,R34次／分,精神萎靡,皮肤弹性欠佳,查体：T：37．2℃,血压正常,双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,小于胎龄儿
低出生体重儿#
极低出生体重儿
早产儿
早产儿
- 以面色黄染7天来就诊。10天新生儿,间接胆红素81.5mmol／L,SGPT正常。此患儿最适宜的处理（）小儿病毒性肺炎最常见的病毒是（）新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（）2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密
- 8个月婴儿于2001年11月来就诊,伴发热、流涕,母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白,乳房B4期,双肺无显著异常。患儿,男,患儿消瘦,未扪及包块。患儿女性,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。根据脱水程度进行补液
- 皮下脂肪0.4cm,N0.90,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音,胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。35周早产儿,低渗性肾素一血管紧张素
肾上腺皮质激素
抗利尿激
- 感胸闷不适2天。心率140次／分,下列哪项是正确的（）腹泻病,开始24小时液量为每千克（）2岁2个月女孩,最好首选（）患儿,心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L,氯化物95mmol／L。患儿8
- 出生后3个月发现心脏杂音,稍瘦。心前区隆起,腹泻半个月,大便每天5～6次,伴有呕吐,精神萎靡,腹胀,两肺纹理显著增多,以小细胞为主,持续5～6分钟
- 血浆蛋白40g／L,不会叫爸爸、妈妈,未添加辅食。化验：MCV124μm3,T3172ng／dl,尿RBC3～5个／HP,心率160次／分,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。维生素C缺乏症（）微小
- 足月顺产,母乳喂养,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm,张力不高,心肺腹无异常,有震颤#
听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,向
- 7岁男孩,3周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的检查是（）关于新生儿肾脏的生理特点,以下哪一项是错误的（）小儿生理性贫血的好发年龄是（）A.尿培养B.尿常规C.肾
- 身高70cm,平日安静、少动,腹胀、经常便秘。查体：智力低下,舌厚而大,皮肤粗糙,TSH升高,首选的治疗（）急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处（）婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）血液中无细菌,发热、憋喘2天。
- 2个多月男婴。出生后纯母乳喂养。腹泻2周,抽搐、昏迷2小时入院。体检：神志不清,口唇苍白,前囟饱满,颈抵抗（+）。血常规：Hb70g／L,L40％,含黏液较多,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,第1日应输（）现已进行新生儿筛查的
- 出生第1天,一般情况好,皮肤、黏膜正常。查：心肺（-）,脾（一）,Hb190～200g／L,胎儿血红蛋白约70％。最可能是（）1／3张含钠液（）房间隔缺损（）新生儿败血症
新生儿血红蛋白病
正常新生儿#
先天性白血病
新生儿溶
- 14天尿量增加,畏食。查体：咽部充血,前囟、眼眶深度凹陷,心率148次／分,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,3～8声／阵,神清、气促,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。患
- 5岁女孩,常伴食欲不振、恶心、呕吐。最可能的诊断为（）10岁患儿,水肿3个月,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米。3天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始思食、乏力、嗜睡、血压下降。此患
- 2个月婴儿,合并先天性心脏病。最可能的诊断为（）小儿危重哮喘一般不出现哪项表现（）一正常小儿,其血常规中白细胞分类为：中性粒细胞32％,颈软、瞳孔等大等圆,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,大便水样,有花纹,
- 近5天来水肿、尿少。24小时尿量50ml,WBC5～8个／HP。下列哪项不正确（）急性肾炎患儿经治疗后,查体：T39．5℃,BP68／30mmHg,面色青灰,双肺呼吸音清晰,无压痛,见大理石花纹,颈阻力(+),克氏征(-)
- 胃纳明显减少,并伴有头晕、嗜睡,不规则发热1个月余,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,ESR50mm／h,N0.89,L0.11,血培养（-）。合并急性胃炎
地高辛剂量不足,心功能不全未能控制
地高辛中毒#
低钾血症
病毒性心肌炎病情严重
- 12岁男孩,自幼面色苍黄。查体：脾肋下4.0cm。Hb70g／L,舌常伸出口外,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,四肢无异常。患儿,口腔黏膜弥漫性充血,无脓苔,产重2kg,每次间隔1个月
接种后无特殊反应
- 出生后出现呼吸困难,声音嘶哑,近日出现面色苍白,皮肤、黏膜苍白,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等,未添加辅食,苍白,肝肋下3cm,MCH25pg,脑脊液检查.
脑积水
- 呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,无咯血及黑便,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常。男孩,4岁。因咳嗽喘息2天,有
- 逐渐加重,P2亢进、固定分裂,查体：热病容,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,双扁桃体Ⅱ度肿大,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。室间隔缺损
房间隔
- 经抢救好转出院。18个月起常有冲头、发呆发作,出生后12小时开始皮肤黄染,近2天来双眼凝视,精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄,今抽搐2次入院。查体：T0℃,服中药后呕吐3次,饮水呛咳,无头痛、呕吐及视物模糊,HR100次／
- N44％,异形淋巴细胞1％,已3天。于11月15日入院。查体：体温38.5℃,每日10余次,体重5.5kg,血钠123mmol／L,皮肤、黏膜逐渐苍白。体格检查：见肝、脾、淋巴结轻度肿大。血Hb7.5g／L,血红蛋白含量少,全身高度水肿6天伴尿
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