10岁患儿，水肿3个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、泼尼松(prednisone)、肘关节(elbow joint)、尿常规(urine routine)、大理石(marble)、血常规(blood routine)、吞噬细胞(phagocyte)、不明显(not obvious)

[单选题]10岁患儿，水肿3个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米。3天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始思食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是（）

A. 尿常规
B. 血常规^{(blood routine)}
C. 头颅CT
D. 血电解质
E. 血气分析

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[单选题]充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量（）

A. 8小时
B. 12小时
C. 16小时
D. 20小时
E. 24小时

[单选题]发病率最高的原发性免疫缺陷病是（）

A. 抗体缺陷病
B. 补体缺陷病
C. 细胞免疫缺陷病
D. 吞噬细胞^(phagocyte)缺陷病
E. 联合免疫缺陷病

[单选题]7岁女孩，体检时发现心脏有杂音，发育正常，杂音在胸骨左缘第2肋间呈连续性机器样杂音。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门"舞蹈征"。最可能的诊断是（）

A. Roger病
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 卵圆孔未闭
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

[单选题]4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。

A. A

[单选题]11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。

A. E

[单选题]肾病综合征患儿足量激素治疗4周，水肿消退，尿蛋白未转阴，继续维持治疗至8周尿蛋白转阴（）

A. 激素敏感
B. 激素部分效应
C. 激素耐药
D. 激素依赖
E. 以上均不正确

[单选题]地中海贫血（）

A. 红细胞大小不等，小细胞为多，中央苍白区大
B. 红细胞较小，呈球形
C. 红细胞大小不等，大细胞为多，中央苍白区不明显^{(not obvious)}
D. 红细胞大小不等，可见异形、靶形和有核红细胞
E. 红细胞大小不等，大红细胞苍白区明显

[单选题]男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石^(marble)花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。

A. A

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