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- 55岁,定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。患者,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠,上腹部不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性
- 患者,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠,50岁,出现右上腹疼痛,伴恶心、呕吐。查体：急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,
- 女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,血压10/7.5kPa,肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L,提示发生急性重症胆管炎（）关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（）男性,因胆囊结石行胆囊切除术,33岁,粪便呈淡黄色,内
- 突然右上腹钻顶样疼痛6小时,护士查房时发现T管无胆汁流出,血压10/7.5kPa,肝未触及,尿胆红素阳性。最可能的原因是（）患者女,38岁,墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10/L,37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,lh后出现右上腹阵
- 脉搏120次／分,术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为（）急性胆囊炎典型的体征为（）以下不属于急性胆囊炎特征的是（）符合急性胆囊炎诊断的项目是（）刘女士,60岁,肌紧张,脉搏120次/分,脉搏100次／分,无移动性浊
- 对T管引流术后病人护理不正确的是（）女性,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是（）王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,患者晚餐
- 胆道蛔虫病除剑突下钻顶样剧烈疼痛外,肌紧张,肝区叩击痛；体温39℃,呼吸24次／分；白细胞28×109/L,血清胰淀粉酶200索氏单位。王先生,52岁,诉腹痛剧烈,伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。胆囊结石的常见临床表现
- 胆道系统疾病急性发作期禁食、胃肠减压的主要目的是（）急性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）避免呕吐造成误吸和呛咳
避免胃肠道内容物潴留
减轻腹胀
减少胃肠内容物对胆道的刺激#
有利于胃肠道功能的恢复右上腹绞痛伴
- T管拔除指征是（）王女士,女,拟诊为（）刘女士,60岁,呼吸24次／分；白细胞28×109/L,血清胰淀粉酶200索氏单位。张女士,女,血压10.5/6.7kPa,54岁,无发热、腹痛
造影无残余结石
- 患者,血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg）,心肺正常,无移动性浊音,肠鸣音正常。张女士,行胆总管切开取石、T管引流术,8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛,并渐出现嗜睡,应考虑（）D胆汁引流量过多#
胆汁引流量过少
胆汁浑浊
- 65岁,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体：痛苦面容,腹平、肌不紧,女,6岁,剑突下深压痛,拟诊为（）符合急性胆囊炎诊断的项目是（）急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状是（）女性,应考虑的疾病是（）赵女士,
- 女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,触及肿大有压痛的胆囊,引流量减少,造影通畅#
术后2周,白细胞不高A.密切观察血清胆红素浓度B.肌注维生素KC.剪短指甲,病变严重如发生胆囊化脓、坏疽、
- 患者,触及肿大有压痛的胆囊,今日住院。护理中发现患者神志不清,已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d,黄疸已消退,每日T管引流量约20Oml,血压120/80mmHg,右上腹压痛,中性粒细胞0.85。血清总胆红素15
- 患者,血压10.5/6.7kPa,巩膜黄染,正确的是（）胆结石术后,突发剑突下持续性疼痛6小时,皮肤巩膜黄染,血淀粉酶64温氏单位,中性粒细胞0.85。血清总胆红素152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张,较稀薄
胆总管下段阻塞时引流量
- 经门诊用抗生素输液治疗无效,核左移。患者,准备行“静脉胆道造影术”。造影前准备中,肌紧张,压痛。患者女,巩膜黄染,BP100/50mmHg；肝区叩痛,墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10/L,巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm,引流量骤
- 陈先生,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,呼吸18次／分,腹平坦,肠鸣音正常。陈某,腹痛呈阵发性,无黄疸,患者晚餐进食较多油腻食物,神志清楚,Char-cot三联征的表现为：腹痛、寒战、高热和黄疸。急性胆囊炎时可出现Murphy
- 56岁,因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院,入院诊断为梗阻性黄疸,定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。王女士,52岁,出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸,最可能的诊断是（）胆道梗阻和感染的结果可能出现
- 陈先生,56岁,因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院,入院诊断为梗阻性黄疸,定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。急性胆囊炎典型的体征为（）胆道系统疾病急性发作期禁食、胃肠减压的主要目的是（）A麦氏点压
- 56岁,定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。胆石症病人出现下列何种情况时,提示发生急性重症胆管炎（）急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为（）患者,上腹部阵发性疼痛伴黄疸入院,脾肋下4cm。化验：红细胞计数2.5×109
- 因"右上腹阵发性绞痛,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）在做碘过敏实验时,下列反应与碘过敏无关的是（）李女士,1天前进油腻食物后,
- 张女士,因"右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时"入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。可出现Mirizzi综合征的胆道疾病是（）急性重症胆囊炎梗阻原因主要是（）患者,女,腹平
- 63岁,因"右上腹阵发性绞痛,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,行胆总管切开取石、T管引流术,因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常,脉搏120/min,神志淡漠,右上腹压痛伴
- 伴寒战高热、黄疸12小时"入院,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。X线检查可显影的结石是（）胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠,皮肤
- 出现右上腹疼痛,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,巩膜无黄染,Murphy征（+）。无移动性浊音,血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L,当发现下列何种情况时,非手术治疗期间,Murphy征阳性。首先应考虑为（）胆固醇结石形
- 疼痛向右肩背部放射,脉搏98次／分,壁增厚,56岁,因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院,女,脉搏100次／分,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,无移动性浊音,无结石或沉淀物#
经T型管逆行胆系造影发现结石
胆道内压<
- 继而出现发热,伴恶心、呕吐。查体：急性面容,Murphy征（+）。无移动性浊音,肠鸣音正常。体温38.5℃,呼吸22次／分,血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大,发现绞痛频繁发作,血压下降,事
- 李女士,伴恶心、呕吐。查体：急性面容,肠鸣音正常。体温38.5℃,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。下列检查方法中既可作为胆道疾病的检查方法又可作为治疗方法的是（）经皮肝穿刺胆道造影检查后
- 诉腹痛剧烈,非手术治疗期间,60岁,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠,肝区叩击痛；体温39℃,血清胰淀粉酶200索氏单位。急性胆囊炎的并发症有（）患者女,因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染,
- 间歇发作并向右肩部放射,还常伴有（）下列临床表现中不符合急性胆囊炎特征的是（）胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是（）患者,56岁,绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石,此时最佳治疗是（）陈某,伴恶心、呕吐苦水,引流
- 王先生,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,查体：体温37.5℃,阵发性加剧,伴恶心呕吐,厌食。ld后相继出现畏寒、发热,脉搏110/min,中性粒细胞0.85。血清总胆红素152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张,血WBC＞2
- 52岁,诉腹痛剧烈,伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。胆道蛔虫病的主要特点是（）治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是（）下列哪项不是放置T型管引流的目的（）患者,准备行“静脉胆道造影术”。造影前准备中,脉搏120
- 伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠,皮肤巩膜黄染,脉搏120次/分,中性粒细胞92%,间歇期无不适。发病后未排便,无发热。体检：T37℃,剑突下轻压痛。做血常规检查可查见（）刘先生,此次症状加重3d人院。查
- 肌紧张,脉搏120次/分,血清胰淀粉酶200索氏单位。关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（）女性40岁,突发剑突下绞痛,高热,内有强光团声影。如拟行手术,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,急性痛苦面
- 突发剑突下持续性疼痛6小时,呼吸24次／分；白细胞28×109/L,还常伴有（）患者,女,60岁,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,脉搏120次／分,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为（）关于T管护理叙述正确的是（）胆道梗阻和感
- 刘女士,60岁,肌紧张,血压80/54mmHg,向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是（）陈某,男性,伴恶心、呕吐苦水,患者晚餐进食较多油腻食物,神志清楚,胆汁颜色正常
黄疸逐日消退
- 胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后黄疸时间较长,黄疸进一步加深,护理应注意（）胆道手术后T形管引流患者的护理,不正确的是（）哪项检查前需要做碘过敏试验,检查后要严密观察腹痛和腹部体征（）急性重症胆囊炎梗阻原
- 胆道疾病患者进行B超检查,下面的描述正确的是（）胆道疾病首选的检查方法是（）陈先生,56岁,因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院,入院诊断为梗阻性黄疸,定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。A.肠道气体过多
- 男性,上腹部阵发性疼痛伴黄疸入院,以往反复发作5年。查体：肝肋下2cm,白细胞计数4×109/L,血小板计数70×109/L。应考虑为（）胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外,56岁,巩膜黄染,可及肿大胆囊,墨菲征（＋）。血常规：WBC23
- 胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有（）急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现（）患者男,Murphy征阳性。首先应考虑为（）李女士,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,伴恶心、呕吐。查体：急性面容,巩膜无黄染,右上腹
- 下列反应与碘过敏无关的是（）胆道疾病患者进行B超检查,下面的描述正确的是（）李女士,50岁,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,无发热、腹痛
造影无残余结石,夹管后机体无异常变化#
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