患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊结石(gallstone)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、总胆红素(total bilirubin)、特别注意(special attention)、抗休克治疗(antishock therapy)、呕吐物(vomit)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×109/L，核左移。

A. D

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[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎病人发生感染性休克^{(stubborn shock)}时应采取的治疗是（）

A. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}后随即手术
B. 大量抗生素控制感染后手术
C. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}的同时进行手术
D. 紧急手术
E. 禁忌手术

[单选题]患者，田某，女，50岁，右上腹部疼痛1天。T39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意^{(special attention)}（）

A. 体温、面色
B. 腹部体征
C. 血压、神志
D. 恶心、呕吐
E. 血白细胞计数

[单选题]下列关于T管护理的叙述，正确的是（）

A. 下床活动时引流袋应高于腰部
B. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
C. 胆总管下段阻塞时引流量增多
D. T管阻塞时应加压冲洗
E. T管造影显示通畅即可拔管

[多选题]胆结石术后，取半坐卧位的目的是（）

A. 减少手术后出血
B. 利于腹腔引流
C. 减轻伤口缝合张力
D. 减轻疼痛
E. 减轻腹胀

[单选题]刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×109/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。

A. C

[单选题]男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×10/L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔

[单选题]邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒、发热3d入院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。ld后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110/min，血压120/80mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。护士对该患者应重点观察的项目是（）

A. 尿量、尿色
B. 腹部症状、体征
C. 血压、精神
D. 恶心、呕吐
E. 体温变化

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