王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆结石(cholelithiasis)、胆囊结石(gallstone)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、不符合(inconformity)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、呕吐物(vomit)、血常规检查(blood routine examination)、大汗淋漓、括约肌痉挛(sphincterismus)

[单选题]王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。

A. D

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学习资料：

[单选题]胆道蛔虫病除剑突下钻顶样剧烈疼痛外，还常伴有（）

A. 黄疸
B. 寒战、高热
C. 肝大
D. 胆囊肿大
E. 恶心、呕吐

[单选题]下列临床表现中不符合急性胆囊炎特征的是（）

A. 右上腹阵发性绞痛
B. 右肩背区放射痛
C. 寒战、黄疸明显
D. 触及肿大的胆囊
E. Murphy征阳性

[单选题]胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是（）

A. 有无皮肤瘙痒
B. 有无胆囊肿大
C. 有无进行性黄疸
D. 有无肝功改变
E. 有无淀粉酶改变

[单选题]患者，女，56岁，腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是（）

A. 胰头癌
B. 急性传染性肝炎
C. 阿米巴肝脓肿
D. 胆总管结石
E. 肝癌

[单选题]胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是（）

A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B. 体温正常，引流量增多
C. 上腹胀痛，引流量骤减
D. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少
E. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

[多选题]胆结石术后，取半坐卧位的目的是（）

A. 减少手术后出血
B. 利于腹腔引流
C. 减轻伤口缝合张力
D. 减轻疼痛
E. 减轻腹胀

[单选题]女性，36岁。胆囊结石病史2年，昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒，腹痛呈阵发性剧烈绞痛，向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是（）

A. 结石阻塞胆管下端，Oddi括约肌痉挛^{(sphincterismus)}
B. 结石损伤胆囊粘膜
C. 结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
D. 胃及十二指肠痉挛
E. 结石损伤胆总管

[单选题]林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石，给予禁食、补液、抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是（）

A. 胃肠减压
B. 加大抗生素用量
C. 调整抗菌药物
D. 作术前准备，行常规胆囊切除
E. 作术前准备，行腹腔镜胆囊切除

[单选题]陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。做血常规检查^{(blood routine examination)}可查见（）

A. 白细胞计数明显升高
B. 嗜酸性粒细胞比例升高
C. 嗜碱性粒细胞比例升高
D. 中性粒细胞比例升高
E. 淋巴细胞比例升高

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