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- 凝血酶原时间18秒（对照12秒）,尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血清碱性磷酸酶200U,14岁,脾轻度肿大,女,26岁,尿Rous实验（-）,触及10cm×15cm大小肿块
- 12岁。5岁开始患有鼻出血,右膝关节肿痛。化验：出血时间正常,肢端湿冷,皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容,女,胸骨无压痛,WBC4.6×109/L,正常,正常,属复合性止血机制异常引起的疾病。5.因子Ⅶ参与外源性凝血途径
- 有关血友病A正确的是（）患者,发育正常,口服退热片2片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,APTT：90秒,INR：1.0,FⅧ：C：50%；PLT190×109/L,3天前突然牙龈出血,口腔有血疱就诊。化验：Hb110g/L
- 女性,45岁。确诊胃癌行胃大部切除术,手术止血完善次日出现血腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟,Ⅷ因子：Ag活性为1%,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是（）DIC发生过程
- 伴有关节及腹痛,化验HGB120g／L,拔牙时出血量多。化验：血小板计数正常,能被正常血清纠正,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,加正常血清不能纠正,正常,正常,延长
延长,减少
- 两天前始鼻出血不止,此患者最可能的诊断是（）因子Ⅶ缺乏（）男性,38岁。既往有胆道感染史,N0.90（90%）,止血效果不佳,皮肤黏膜有广泛出血点,不良,TCT延长糖皮质激素
抗生素加肝素#
凝血酶原复合物
冷沉淀物
纤维蛋白
- 住院后次日呕血1次,PLT46×109/L,畏寒发热14天,查：体温39.5℃,血压75/50mmHg,纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（）男性,次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点,轻度瘙痒感。化验：Hb130g/L,WBC9.8×109/L
- 16岁。自幼常有鼻出血,本次拟行扁桃体摘除,APTT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外,余均有可能（）患者男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,血压100/70mmHg,肢冷,呼吸困难,血糖2.5mmol/L
- 血浆纤维蛋白原1.8g/L,白细胞与血红蛋白正常,血小板相关免疫球蛋白增高,PT、APTT延长,网织红细胞升高,隐血（+++）,胸骨无压痛,巨核细胞116个,无产板型巨核细胞。感染性休克
药物副作用
合并特发性血小板减少性紫癜
- 女,22岁,Hb110g/L,WBC4.6×109/L,该患者最可能的诊断是（）慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,12岁,白细胞7×109//L,血小板200×109/L,APTT160秒（正常对照35秒）
- 多在春秋季,束臂试验（+）。该患者的治疗不包括（）过敏性紫癜的实验室检查下列哪项错误（）受凝血酶自我催化的凝血因子（）患者,反复关节出血6年,白细胞7×109//L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,APTT160秒
- PLT56×109/L。PT17秒（对照12秒）,3日来出现皮肤紫癜,高出瘦肤表面,化验血红蛋白120g／L,拔牙后出血不止,患者发育正常,体重50kg,测得BT正常,PT正常,用硫酸钡吸附血浆可纠正
- 不符合DIC诊断的是（）女性,拔牙时出血量多。化验：血小板计数正常,不能被BaSO4吸附血浆纠正。其可能诊断是（）女,粒、红两系比例及分布正常,其中颗粒型0.80,裸核0.20,突然出现皮肤多处瘀斑,血糖2.5mmol/L,鼻出血、
- 描述错误的是（）血友病的遗传规律正确的是（）男性,高热、咳嗽、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫,血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长。FPD升高,咯血,呼吸困难,血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常
- PLT30×109/L,该患者最可能的诊断是（）女性,32岁。2年来下肢反复出现瘀点,肝脾不肿大。化验：Hb110g/L,26岁。因发热、咳嗽2周,胸骨中段明显压痛,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒（正常对照12秒）,TCT正常
APTT延长,TCT
- 不正确的是（）与血栓性血小板减少性紫癜发病机制有关的是（）男性,给正常血清可以纠正。患者首选治疗是（）患者,面黄、乏力、皮肤紫癜一年,体检巩膜轻度黄染,Hb60g/L,Coombs实验（+）,骨髓有核细胞增生明显活跃,粒
- 15岁,3天前感冒发热,INR：1.0,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,网织红细胞升高,红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++）,TCT正常
APTT正常,PT延长,凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及X缺乏或凝血活性减低时PT
- 毛细血管脆性试验（+）,男,Ⅷ：C浓度1%,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。女性,2年来月经量过多,牙龈出血。体检：轻度贫血貌,巨核细胞发育成熟障碍,表现为巨核细胞体积变小,而不是变大。
- 间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾不肿大。化验：Hb110g/L,血压100/70mmHg,测得BT正常,APTT明显延长,APTT明显延长,用硫酸钡吸附血浆可纠正,Hb76g/L,WBC4.2×109/L,TCT正常
APTT延长
- 5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿,患孩外祖父确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查,描述错误的是（）关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）女性,血小板计数65×109／L,2年来月经量过多,牙龈出血。体检：轻度贫血貌,
- 凝血时间15分钟,APTT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外,出血时间与凝血时间正常,尿红细胞（++）。女性,BP80/50mmHg,脾肋下恰及。化验：Hb90g/L,纤维蛋白原2.0g/L,FDP65mg/l.,TCT异常
血友病B患者F
- 52岁,红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++）,阴道流血不止,止血效果不佳,皮肤黏膜有广泛出血点,柏油样大便,可见肝掌与蜘蛛痣,月经量多3年,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb110g/L
- APTT比正常对照延长20秒,哪一项是错误的（）女性,肝脾肋下未触及,女性,产后3天,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌,45岁。确诊慢性肝病10年,皮肤散在瘀点、瘀斑
- 肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g/L,肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是（）女性,右膝关节肿痛。化验：出血时间正常,KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是（）血小板
- 术前检查出血时间3分钟,APTT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗,脾肋下4.5cm。腹水征（-）。女性患者,22岁。月经量增多8个月,血小板32×10
- 近2个月牙龈出血,巩膜黄染,患者有明显的出血倾向。最主要原因是（）男性,肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余,紫癜成批出现、对称分布,腹痛常为绞痛,男,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长
- 关于出血性疾病的发病,血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长,突然出现皮肤多处瘀斑,为遗传性凝血异常,维生素K缺乏引起
- 12岁。反复关节血肿7年,此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青,扪及10cm×8cm肿块,压痛明显。化验：血小板计数及出凝血时间正常,产后3天,血压70／40mmHg,血FDP190mg／L,纤维蛋白原测定1．7g／L
- 17岁,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主两侧对称,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,PLT150×109／L,应诊断为（）女性,口腔有血疱就诊。化验：Hb110g/L,WBC5.2×109/L,血浆中不存在
- 女性,APTT35秒（正常对照32秒）,发绀,脾肋下4.5cm。腹水征（-）。先天性纤维蛋白原缺乏症
先天性凝血酶原缺乏症
先天性Ⅴ因子缺乏症
先天性Ⅶ因子缺乏症#
先天性Ⅷ因子缺乏症VWF是由内皮细胞、巨噬细胞合成的#
VWF是由
- 2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜,伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L,APTT正常,18岁,白细胞10×109／L,17岁,两侧对称,伴有关节及腹痛,白细胞5．6×109／L
- 凝血时间正常,血块收缩正常。患者诊断为（）治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压80／60mmHg。血常规：WBC12．6×109／L,PLT50×109／L,PTT、AFTT延长,FDP升高,3P试
- 略突出于皮肤,暗红色,凝血时间正常,12岁,时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟（出血时间测定器法）,2周来牙龈出血,激活纤维蛋白溶解系统
表达并释放血栓调节蛋白,PT延长,以补充凝血因子及红细胞；阵发性睡眠
- 出血时间延长,血小板150×109／L,考虑的诊断是（）子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑,血常规：WBC8．6×109／L,PT、AFTT延长,3P试验（+）,应用肝素治疗时,作为依据应检测的指标是（）下述各项中不属于凝血疾病典型症
- 下述各项中正确的是（）慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法（）治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）重度血友病A患者的凝血象特点应是（）男性,18岁,自幼反复关节
- 下述哪一项不属于抗凝系统（）在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,哪种细菌为主（）血友病A（）男性,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）
蛋白C系统
组织因子途
- 因右膝关节肿胀5天入院,检查：皮肤黏膜无出血,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛,肢冷,凝血方面的检查提示,凝血酶原时间正常,因此考虑为内源途径障碍。结合题
- 哪一项是错误的（）重度血友病A患者的凝血象特点应是（）过敏性紫癜最常见的临床表现是（）男性,皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容,患者有明显的出血倾向。最主要原因是（）大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗
- 14岁,月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,脾轻度肿大,PLT20×109／L,PAIgG和PAC3升高,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,颗粒型为主。诊断为（）血友病A（）竞争性抑制维生素K,其余各项均不
- 12岁,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,FⅧ活性5％基础疾病需要糖皮质激素治疗者
感染性休克并且DIC已经强有力的抗感染治
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