男性，16岁。因骑自行车摔倒，出现右股部疼痛肿胀就诊。体检：右

【名词&注释】

丝氨酸蛋白酶(serine protease)、鼻出血(epistaxis)、微循环(microcirculation)、主要功能(main function)、血友病(hemophilia)、禁忌证(contraindication)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、密切相关(closely related)、出血点(petechia)、凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrate)

[单选题]男性，16岁。因骑自行车摔倒，出现右股部疼痛肿胀就诊。体检：右股上部有一10cm×8cm大小的血肿，压痛明显。化验：出血时间正常，凝血时间14分钟，APTT比正常对照延长20秒，给正常BaSO4吸附血浆不能纠正，给正常血清可以纠正。患者首选治疗是（）

A. 新鲜血浆
B. 库血
C. 凝血酶原复合物^{(prothrombin complex concentrate)}（PPSB.
D. 浓缩第Ⅷ因子
E. 抗血友病球蛋白（AHC.

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[单选题]DIC病人应用肝素治疗的禁忌证是（）

A. 临床上出血症状较明显者
B. 凝血因子进行性下降者
C. 出现顽固的微循环障碍者
D. 有明显多发性栓塞症状者
E. 纤溶亢进期补充足量的凝血因子前

[单选题]下面关于抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的描述，哪一项是错误的（）

A. 是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%
B. 生成于肝脏及血管内皮细胞
C. 主要功能是灭活FⅤ和凝血酶
D. 其抗凝活性与肝素密切相关^{(closely related)}
E. 对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪ、FⅫa亦有一定的灭活作用

[单选题]女性，28岁。反复下肢皮肤出血点^(petechia)2年，间有鼻出血及牙龈出血。化验：血小板52×109/L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值（）

A. 多次血小板计数低于100×109/L
B. 出血时间延长、血块退缩不佳
C. 骨髓巨核细胞^{(bone marrow megakaryocyte)}数增多
D. 血小板相关抗体阳性
E. 放射性核素测定血小板寿命缩短

[单选题]女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多

A. B

[单选题]患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×109／L，血小板进行性下降，最低为30×109／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mg／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++）

A. B

[单选题]男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常

A. B

[单选题]男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3.8×109/L，PLT34×109/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞（++）。

A. A

[单选题]男性，5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝、脾未触及，化验血小板120×109/L，BT32秒，CT（试管法）18分钟

A. C

[单选题]男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（-）。

A. A

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