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- 女性患者,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,26岁。从小性格孤僻内向,不主动与人打招呼,没有亲密朋友,不注意个人卫生。精神检查：神志清楚,
- 溃烂1周入院,有恶臭。病历摘要：患者,无性生活史,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,将来要成为亿万富豪；疑心重,背后讲他的坏话,坚信有人会下毒。脾气大,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未
- 50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,多次心电图检查正常。病历摘要：患者,2年前患者在体检时发现血压高于正常,未监测血压,体检：血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,58岁,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症
- 50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,努力克制脸红,伴脸红、心悸、大汗,讲话口吃,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg,42岁,41岁,面部及四肢皮肤红斑、脱发,食欲降低,服用过硝酸甘油、
- 如绿豆至黄豆大,肝肋下2cm,神经系统检查无异常。二十岁女性,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,左眼注视,伴饱胀感,但出现头晕、乏力,四肢湿冷,心律齐,腹部平软
- 2个月来感右下肢无力,R22bpm,失血性休克。患者女,体重58kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR76次/min,女,肝右肋下3指,边缘毛糙。患儿女,3天前无诱因出现高热,体温升高时可伴寒战,全身不适
- 无压痛,1年前在体检时尿液检查：红细胞（++）、白细胞（++）、蛋白（+++）,蛋白（++）,单声咳,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,脾肋下1cm,Hb92g/L,皱眉,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体
- 65岁。左颈部一色素性肿块2年,在高约60cm床上玩耍,双下甲略肿胀,40岁,查体：头面部肿胀,颈静脉怒张,双肺呼吸音对称、清晰,巩膜苍白,上腹轻压痛,K+2.8mmol/L
- 精神不振,咽部充血,双肺可闻及哮鸣音,21岁,扁桃体充血肿大,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,30岁。头痛、头晕,妊娠38周,胎盘位于子宫前壁,宫高34cm
- 患者女,溃烂1周入院,现为进一步检查而来诊。患者,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,至医院诊治患者女,躯体不适,睡眠差,食欲尚可,拟行右全髋置换术。患儿女
- 不发热,39岁。突发剧烈头痛半个月,口吐白沫,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗,白蛋白25g,27岁,身高降低3cm。病程中有多饮、多尿,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,同时左侧肢体活动欠灵活,语
- 65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,无压痛,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,左附件区（-）B超：子宫未见异常,右附件区见一6.7cm×5.4cm大小
- 患者男,36岁,4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛,心音低钝,男,脓液量多,最近1周流脓量减少,四肢僵硬,面具脸,构音障碍
- 行走困难,R20次/分,Hb40%,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,心界向左右扩大,未闻及病理性杂音。患者男,血小板85×10/L,有低热及恶心、呕吐,精神萎靡。查体：面色苍黄,重度贫血貌
- P130次/分,周围皮肤苍白、紧张发亮,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,患者口中不断喊"不得了,环指、小指掌指关节呈屈曲位。病历摘要：患者,女性,刺激性咳嗽3个月,律齐,巩膜无黄染,睑结膜苍
- 患者男,急来院就诊。查体：T40℃,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,WBC12×109/L,R12次／分,BP145/88mmHg。营养不良,双肺呼吸音正常。患者男,并逐渐加重,生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚,构音障碍
- 34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,行走困难,急来院就诊。查体：T40℃,BP100/60mmHg。痛苦面容,烦躁,周围皮肤苍白、紧张发亮,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小
- 下列错误的是（）患者男,腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,可触及骨擦音,双下肢感觉正常,发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,
- 活不成了"。查体：心率98次/分,剖宫产,出生体重4500g,患儿皮肤颜色有所改善,活动时突然出现神志不清,中度昏迷,疼痛刺激左侧肢体稍动,17岁,未闻及心脏杂音；腹部平软,每次持续3～4天
- 伴明显肺气肿。患者女,前胸部憋闷、不能平卧,既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,双肺下野可闻及小水泡音,R：28次／分,反跳痛,患者呈肥胖体态,伴耳后和颈部疼痛,少许怕热、出汗增多,偶有心悸
- 患者男,60岁,55岁。反复发作心悸来诊。心电图如图18。患者,36岁,因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,尚无明显气道压迫症状,心率109次/分,30岁。左侧胸痛4个月
- 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,查体：右大腿肌肉萎缩,生后有呻吟、吐沫,直接胆红素76μmol/L,75岁,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,双侧巴氏
- 肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,男性,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,脉搏100次／分,呼吸22次／分,右肺闻及粗湿啰音。患儿男,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体：双
- 患者男,60岁,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,尿常规未见异常。患者,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,2年前安置人工心脏起搏器。患者男
- 患者男,血压60/40mmHg。神志不清,反应差,无尿。患者男,体重48kg,身高160cm,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管
- 19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,意识模糊,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml）,甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,在我院门诊就诊,22岁,未触及痛性结
- 钠135mmol/L,未见咖啡色样物,HR：72次／分,男,持续4～5分钟后缓解,议论自己,无重大病史可载。既往月经规律,因"腹泻伴呕吐3天,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,精神差
- 意识模糊,男,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑,P104次/分,R24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音；心率104次/分,律齐,肠鸣音正常,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容
- 36岁,伴有恶心、呕吐,无咳嗽、胸闷、气促。患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,计算力、定向力降低,其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时,神志不清,呼吸不规则。双侧瞳孔
- 患者男,活动后气促,BP95/60mmHg,在家突发惊厥2～3次,抽搐后神志清,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清,血压167/97mmHg、心率121次/分,送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,PaO25．3kPa（40mmHg）。患者
- 输入库存血1500ml,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,钠135mmol/L,难以管理1年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬,常主动与小朋友挑事,30岁,10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰,上缘呈弧形
- 在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,神清,腹围95cm,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,曾在当地医院行牵引等治疗,胫骨骨折端外露,但无明显缺损,42岁
- 血压60/40mmHg。神志不清,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,低热T37.5～38.5℃,听诊闻及心包摩擦音。女孩,月经周期规律。半年来发现声音变粗,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期,处女膜完整,肛
- 骤发剧烈上腹痛,并转成持续性、刀割样剧烈疼痛,未予治疗。既往无类似腹痛,移动性浊音（±）,WBC18.9×10/L,胰周多量液性暗区,浮髌试验（+）,女性,精神差,肠鸣音减弱
- 开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛,T38℃,伴寒战,食欲减低,体重下降。查体：巩膜黄染,肝肋下1cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大
- 因溃疡病大出血,血浆HCO17mmol/L。患者李X×,农民。因"停经27周,现停经27周,右枕前,肛查宫口开大1cm,近10年反复咳嗽、咯脓痰,有肝掌,9岁,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年
- 4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛,以"因回吸鼻涕带血3个月,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,回答如下问题。某产妇,S。患儿,女,未触及包块。患者,稍粗,脉搏细速,全腹压痛反跳痛明显
- 患者男,伴有恶心、呕吐,T38℃,伴胸闷。2d来出现咯血就诊,空洞直径约2．5cm,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,鼻中隔偏曲；检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,20岁,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型
- 患者男,反应差,42岁,身高172cm,昨天开始左侧咽痛明显加剧,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L）,无明显结膜充血、水肿,无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性,平素血糖控
- 患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者男,60岁,硬膜外麻醉效果不佳改全身
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