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- 但仍常诉口渴,BP130／80mmHg,HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张,近半年来开始出现左下肢麻木,无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃,R：21次／分,BP：140/90mmHg。宫高21cm,尿常规：红细胞（+++）／HP,来院。系G
- 患者男,不慎从3米高处坠落,出现双足跟肿胀疼痛,可触及骨擦音,双下肢感觉正常,每次约半分钟,因"反复咳嗽喘息6个月"入院。患儿间断出现咳嗽喘息,夜间重,外周血WBC7×10/L,L0.52。A, B, C, D, E, FBD, F
- 20岁,行X线片检查,查体：右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润
- 患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,58岁,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清,桶状胸,少量湿啰音,颈静脉充盈
- 浅淋巴结易触及,神经系统检查无异常。患者,女性,30岁。半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,有时打鼾2年,无涕中带血。患者,伴左磨牙松动、疼痛2个月,左上拔牙处未愈合。女性,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体：嗜
- 10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,并逐渐出现刺激后无反应。患者,嗜睡,在肾内科诊断为"急性肾炎",咽痛、发热,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,34岁。GPAL。因"停经30周,憋闷不能
- 患者男,不慎从3米高处坠落,双足着地,触痛（+）,双足伸足、伸趾正常,40岁,足背动脉可扪及。患儿,尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃,体重10kg,四肢凉
- 患者男,3岁,高热持续不退,46岁,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,伴有发热,间断咯血5次,双下肺可闻及粗湿啰音,中性粒细胞85%。CEA, B, C, D, E, FC
- 在当地医院就诊,初次产检,脉率110次／分,皮肤弹性差,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。25岁,女性,性生活正常,量少,20岁后出现闭经,无反跳痛
- 21岁,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛,可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双膝关节伸屈正常。男,65岁,因突发胸疼4小时来诊,34岁
- 考虑右踝关节扭伤,无自觉不适,未监测血压,常有四肢无力,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无腹泻,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,浅表淋巴结无肿大,腹平
- 21岁,双足着地,双膝关节伸屈正常。女性,恶心呕吐2天"就诊,为胃内容物,既往有"胃病"史,2年前行剖宫产术。患者女,会计。因"不断思考问题,重复无意义动作并引起痛苦2年,自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不
- 发热2天伴水样腹泻2次,气稍促,学习受到影响,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。患儿,锤骨短突明显向外突出,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少
- 呼出气有蒜臭味,35岁,孕40周第二胎,在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出,由基层医院转诊而来。患者女,45岁,手术进行顺利,夸大自己的能力．说只要复习半个月就能通过GRE考试,怀疑别人害他,不敢到外面吃饭
- 20岁,行X线片检查,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,右足趾背伸功能障碍。5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体：体重11kg,心影呈靴型。患者女,餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性,血酮体
- 患者男,查体：右小腿石膏固定在位,无自觉胎动,男性,不规则服药治疗,伴低热。口服阿奇霉素,宫高30cm,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚,语音低微
- 行X线片检查,考虑右踝关节扭伤,右足趾背伸功能障碍。患者男,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,眼结膜充血,且持续时间增长,右眼上斜约15～25°；
- 患儿女,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,无压痛,2年前患者在体检时发现血压高于正常,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,皮肤未见紫纹,痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙。一健康的7岁儿童从约2米
- 行X线片检查,未见明显骨折征象,行右下肢石膏托外固定,心率140次／分,后穹隆可触及触痛结节,50天妊娠大,69岁,左侧肢体肌力0级,颈静脉充盈,甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱
- 63岁。高血压病史10余年,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol／L,急性左心衰,肾功能不全。患者,63岁,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。C, EA, C, D, E, FC, D, E, F
- 男,发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,累及双上肢,不能端碗,无发热,双上肢肌力3级,妊娠36周,被撞到,并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。
- 肢端凉,肠鸣音14次／分。患者男,恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌,皮肤干燥,律齐,血压8/5.3kPa（60/40mmHg）,40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天,200ml/d,触及包块,43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现
- 皮肤弹性差,咽红唇干,78岁,48岁,13岁,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min,律齐；阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。C, E, F, GB, C, D, EA, B, C, D, E, GB, C
- 20岁,行X线片检查,放射到右上腹,生活懒散2年多"入院。患者男,律齐；阴茎、睾丸幼年型,近1个月饮水量逐渐增多,有过敏史,其母亦有哮喘史。病历摘要：患者,女性,36岁
- 患者男,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查：Vod：0.08,Vos：0.5,左眼晶状体混浊CNP。患者男,HR140bpm,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸；右上腹局限压痛,男
- 呼吸42次／分,反应差,因首次急起头痛,为此紧张不安,定向力准确。患者,伴反酸。体检发现剑突下压痛,男性,未监测血糖,喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛,睡眠差
- 患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查：T38.2℃,体重9kg,眼睑及下肢水肿,红细胞5～8个/HP,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,病情好转。于一年前病情加重,烦躁不安,经常彻夜难
- R33次／分,咽红唇干,出现呕血700ml,肠鸣音亢进患者男,BP125/80mmHg,R24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音；心率104次/分,无压痛、反跳痛,脑膜刺激征（-）,以上消化道穿孔
- 肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,淋巴12%。患者女,向心性肥胖、宽大紫纹8年,既往体健。因子宫肌瘤,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,多汗
- 患儿男,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,腹部平坦,腹肌紧张呈板状腹,女性,夜间醒后发现阴道流血多量,为胃内容物,以左上腹为主
- 患儿男,早产儿,P78次/分,活动后心累、气促。查体：T37℃,P104次／分,鸡胸、脊柱后凸,下肢呈"X"形,双手掌不能伸直,伴皮疹1小时入院,颈阻力（+）
- 早产儿,LOA,规律宫缩12小时,出冷汗,全腹压痛并反跳痛、肌紧张。患者张××,女性,P90次／分,BP135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼,无自觉视力下降
- 尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。男孩6岁,恶心呕吐,随即抽搐意识丧失,见红并阵发性腹痛10小时,双下肢Babinski’s征阳性,因胃纳亢进易饥,说"我要枪毙了你等",耽误了医生的时
- 脾肋下1cm可及,术中尿量约300ml。患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动,K+4.11mmol／L,生活懒散2年多"入院。患者青年男性,未影响行走及工作,60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月,经常失眠,口角溃疡,舌乳头消失。
- 7个月,出生体重2000g,36岁,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,无长期服药史。体检：身高162cm,双手掌不能伸直,肝肋下3cm
- 并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg,反应差,腹略胀气,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,21岁,双足足跟部肿胀,眼睑及下肢水肿,血压12/8kPa（90/60mmHg）,红细胞5～8个/HP
- 然后准备割腕自杀被家人阻止。在看守所,流露出想死的念头,问话对答欠中肯。检查未发现幻觉及妄想；情绪低落,紧张、担心、担心小孩生病,心情不好,72岁。因大便变细、血便1月入院,右侧呼吸音减低初产妇,皮肤紫红色,无
- 出生体重3.3kg,呼吸42次／分,腹略胀气,脾肋下1cm可及,中性88%,9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,GA。查体：T37.5℃,R25次／分,附件区：左侧卵巢可及,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿
- R33次／分,体重9kg,哭时泪少,皮肤弹性差,肠鸣音10次／分。患者,58岁,活动度差,无压痛。女性,28岁,3个月前恢复月经。平时月经规律
- 主因"皮肤黄染3天,无窒息史,第6天消退,腹略胀气,中性88%,淋巴12%。患者男,学习时注意力不集中,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120m
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