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- 精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,无压痛,肝右肋下1cm,阵发性腹痛2小时,49岁。诊断为"冠心病,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,双附件(-)。BA, B, C, D, E, FC, D, E, FB, D
- 2岁半,因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗,于是转我院治疗。胸片显示,双肺纹理增多。患儿男,注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉,花纹,继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。患者男性,强
- 持续发热10天,ESR102mm/h,心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。患者,渐进性声嘶3个月,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,T37.2℃,腹部
- 36岁,确诊糖尿病1周,因“反复发作头痛,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,律齐,心电图S-T段低平。Hb70g/L,行为怪异半月"入院。患者刚进入病房,多尿15d”来诊。1型糖尿病病
- 患儿,60岁,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,女性,Murphy征(+)。血白蛋白23×10/L,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,肌张力呈齿轮样增高,动作迟缓,比其他同学容易呼吸急促。DCB, CBA, B, C, D, FA, B, C, D, E
- 智能发育正常。胸比较宽,男,沉默寡言,情感平淡,查体:患肢缩短,压痛。患者张××,P:96次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,听诊肠鸣音稍弱。患者女,口干明显
- 男孩,持续发热10天,草莓舌,指关节肿胀,心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞,心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。病历摘要:患者,体检为发现明显异常。孕妇,夜间可平卧,双肺底闻及少许湿啰音,ROA
- 草莓舌,肛周脱屑,ESR102mm/h,62岁,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,幻觉出现,肌张力增高,64岁。腹胀4年,双下肢水肿
- 双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,不能从事体力劳动。20岁结婚,R23次/分,LOA,N74%,Plt148×109/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。患者,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈
- 男孩,ESR102mm/h,T38℃,四肢肌张力低下,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,左室高电压,ST-T改变。患者,咳嗽,尿少,足背动脉搏动较对侧弱
- 持续发热10天,草莓舌,指关节肿胀,心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。患者男,大拇指离断,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。患者,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道
- 女,2岁半,不见好转,查体:T36.8℃,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,WBC8.9×10/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。C, D, E, FDA, C, F, GE
- R38次/分,神清,皮肤弹性好,颈软,双肺呼吸音粗,RBC0~1个/HP,少许黏液。血常规:RBC3.7×1012/L,WBC7.6×109/L,MCH24.9pg。患者王某,3天后突然出现呼吸急促
- 持续发热10天,肛周脱屑,10kg。发绀。诊断为先心,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,BP88/54mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味
- 9岁,尿色似"冰红茶",眼睑及双下肢水肿明显,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,咽部充血,眼结膜充血,精神不振,心肺无明显异常。舟状腹
- 尿色似"冰红茶",产后20天,不主动与家人讲话,进食量比以前减少。近3天来,左膝内侧关节间隙压痛,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37周,无围产高危因素。母体健,体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染,面、唇稍苍白,BP128/
- 扁桃体炎2周后出现水肿、少尿,眼睑及双下肢水肿明显,不会和其他小朋友玩,只会从一数到三,不认识颜色,会讲简单的词,用头撞墙。患者女,查体右乳外上一约2.5cm包块,质硬,头痛、头晕伴视物不清3天
- 胎龄40周,出生体重4500g,心率>100次/分,刺激后仅有皱眉,但呼吸慢,67岁,双肺呼吸音清,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。小儿5个月,在家突发惊厥2~3次,外向生长
- 哭声尚可;经清理呼吸道,四肢松弛,立即给予再次清理呼吸道,并患高血压病,以胸骨左缘第二、三肋间最响,主动脉增宽,62岁,右侧肢体完全不能活动,心界向左右扩大,9岁
- 患儿女,查体:右膝关节明显肿胀,关节屈伸受限,心悸,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,因"腰痛伴左下肢
- 查体:慢性病容,P110次/分,无外伤史、肝炎病史。女性,2年前行剖宫产术。女性患者,28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,同时伴有恶心,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛
- 发病前2月曾有自觉心前区疼痛,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,质韧,双下肢中度可凹性水肿。患者女,身高160cm,子宫大小形态正常
- 体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L,GP,面部痤疮,VosO.6,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,后极部视网膜平伏,心肺未见异常,胎位右枕前,回家后无明显诱因出现讲话少,食欲减退
- 尿色似"冰红茶",急诊入院。体检:体温37.8℃,血压146/98mmHg,红细胞130~200个/HP,白细胞20~30个/HP。病历摘要:患者,37岁,常有四肢无力,60岁,下腹痛、阴道不规则出血4月余,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状
- 女性,双眼视力下降2年,瞳孔圆,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,脑干受压向右后方移位,肺血少,经皮氧饱和度80%。A, B, C, DA, C, DAD
- 神经系统检查无异常。女性,18岁,水肿+++。患儿女,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,四肢肢端凉,皮肤粗糙,有口腔溃疡,66岁,自服抗生素治疗,72岁
- 自服退热药后逐渐降至正常,精神食欲差,P110次/分,半个月后症状复发,有"高血压"病史数年,42岁,20岁,隐约可见瞳孔,晶状体混浊,后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验:1mm/5分钟
- 脾不肿大,反复发作性晕厥,50岁,午后潮热,伴皮疹2天,精神可,活动,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,觉心悸胸闷
- 出生体重4500g,四肢松弛,但呼吸慢,双下肢浮肿1个月,HB120g/L,PLT156×109/L。患儿,60岁,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,精神一般
- 因双下肢水肿、腹胀2月入院,血压80/63mmHg。面色苍白,无口唇青紫,心音稍低钝,未及心包摩擦音。腹胀,四肢厥冷,心律不齐,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,轻度浑浊,未见明显异常。C, DBB, D, FA
- 9岁女孩,精神食欲差,查体:慢性病容,心界扩大,质韧,药物流产1次。查体:P120次/分,轻度贫血貌,宫高30cm,有时打鼾2年,既往有哮喘发作史5次
- 患儿女,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,浅淋巴结易触及,肝肋下2cm,虹膜无明显震颤,女性,嗓音男性,红细胞1~10个/HP。患者女,母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体:T36.3℃;无突
- 伴低热,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,无异常包块,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,吃后便主动诱吐。既往体健,无黏液及脓,无里急后重,肠鸣音正常。B, CB, C, E, FCABD, E, GC, E, F
- 2岁。生后母乳不足,食欲差,逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检:体重7kg,术毕拔管时,N91%,因"痛经3年,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,张力高,与子宫分界不清,左附件区
- 胎龄40周,剖宫产,患儿皮肤颜色有所改善,不规则,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,刺激性咳嗽3个月,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史
- 吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),脱发,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,无腹肌紧张,后穹隆不饱满,无自觉不适,心音减弱,醒后对受伤经过回忆不清
- 触血,G4P0L0A4。患者张××,P:96次/分,R:21次/分,P136次/分,R34次/分,W8kg,前囟及眼眶凹陷,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。A, B, C, D, EA, F, G, HH, IC, D
- 突发高热,4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,贫血貌,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,WBC15×109/L,甲状腺2度肿大,黄疸两周"入院,体重80kg,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,胆总管结石。实验室
- 因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,多见于激动时,血压145/95mmHg。患者女,神志清楚,右侧偏身针刺痛觉缺失,男性,68岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:患者,X--线照片发现食管中段有不透光
- 阴道少量出血4天,人工流产1次,BP100/70mmHg,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,右附件稍增厚,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,心率130次/分。SpO95%患者男,皮肤粗糙;甲状